Zawartość
- Objawy anemii
- Rodzaje anemii
- Niedokrwistość choroby przewlekłej a niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Niedokrwistość choroby przewlekłej
Niedokrwistość nie jest rzadkością u osób z zapalnymi typami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów. Na przykład niedokrwistość w chorobie przewlekłej to specyficzny rodzaj niedokrwistości, który rozwija się w odpowiedzi na stan zapalny. Niedokrwistość w chorobie przewlekłej należy jednak odróżnić od innych typów anemii, ponieważ leczenie zależy od jej rodzaju.
Objawy anemii
Typowe objawy związane z anemią obejmują zmęczenie, duszność, zawroty głowy, szybkie bicie serca, nieregularne bicie serca, ból głowy, zimne dłonie, zimne stopy, bladą lub żółtawą skórę i ból w klatce piersiowej. U osoby z niedokrwistością może wystąpić jeden lub więcej z tych objawów objawy. Jeśli nie ma wyraźnych oznak lub objawów niedokrwistości, stan może pozostać niewykryty do czasu wykonania badania krwi.
Rodzaje anemii
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym rodzajem niedokrwistości. Jak sama nazwa wskazuje, ten typ niedokrwistości rozwija się, gdy w organizmie brakuje wystarczającej ilości żelaza. Zwykle utrata krwi jest przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza, słabe wchłanianie żelaza może również powodować stan.
Niedokrwistość z niedoboru witamin może rozwinąć się, gdy w organizmie występuje niski poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego. Przy niedoborze witaminy B12 często witamina nie jest dobrze wchłaniana. Niedokrwistość złośliwa jest jedną z wielu przyczyn niedoboru witaminy B12.
Niedokrwistość aplastyczna to rzadki rodzaj niedokrwistości, który rozwija się, gdy organizm przestaje wytwarzać wystarczającą liczbę czerwonych krwinek. Za możliwe przyczyny uważa się infekcje wirusowe, narażenie na toksyczne chemikalia, choroby autoimmunologiczne i niektóre leki.
Niedokrwistość hemolityczna występuje, gdy dochodzi do nieprawidłowego pęknięcia czerwonych krwinek w krwiobiegu lub śledzionie. Możliwe przyczyny to przyczyny mechaniczne (np. Tętniak), infekcja, choroba autoimmunologiczna lub wady wrodzone lub dziedziczne (np. Anemia sierpowata).
Niedokrwistość w chorobie przewlekłej jest stanem anemicznym, który rozwija się wtórnie do innego schorzenia. Może być związany z rakiem, chorobą nerek, chorobą wątroby, chorobą tarczycy, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub jakimkolwiek stanem, który zakłóca produkcję czerwonych krwinek.
Niedokrwistość choroby przewlekłej a niedokrwistość z niedoboru żelaza
W przypadku osób z zapalnymi typami zapalenia stawów ważne jest rozróżnienie między dwoma najczęstszymi typami niedokrwistości, które ich dotykają - niedoborem żelaza i niedokrwistością związaną z chorobą przewlekłą.
Wielu pacjentów z zapaleniem stawów przyjmuje NLPZ (niesteroidowy lek przeciwzapalny) jako część schematu leczenia. NLPZ są związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.
Pacjenci i lekarze muszą być świadomi ryzyka, monitorując objawy, a także okresowe badania krwi w celu sprawdzenia morfologii krwi. Jak wspomniano wcześniej, utrata krwi może być przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Niedokrwistość choroby przewlekłej
W przypadku niedokrwistości przewlekłej metabolizm żelaza ulega zmianie, a gdy układ odpornościowy wywołuje stan zapalny, przemiana żelaza w organizmie przechodzi w tryb obronny, że tak powiem. Kiedy to nastąpi, następuje łagodny spadek hemoglobiny, mniej żelaza jest wchłaniane przez organizm, wolne żelazo w organizmie jest magazynowane w komórkach wątroby, a poziom ferrytyny w surowicy wzrasta.
Niedokrwistość choroby przewlekłej nie postępuje. Ogólnie poziom hemoglobiny waha się nieco poniżej normalnego zakresu, zwykle nie niższy niż 9,5 mg / dl. Zarówno w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, jak i niedokrwistości związanej z chorobą przewlekłą, żelazo w surowicy jest niskie. Małe czerwone krwinki można obserwować mikroskopowo w każdym stanie, ale są one bardziej typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Transferryna, białko transportujące żelazo, jest podwyższona w niedokrwistości z niedoboru żelaza - znak, że organizm potrzebuje więcej żelaza. Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC), pośredni pomiar transferyny, jest niska w niedokrwistości w chorobie przewlekłej - znak, że żelaza jest wystarczająco dużo, ale nie jest ono łatwo dostępne.
TIBC jest zwykle wysoki, gdy zapasy żelaza są zmniejszone, a niski, gdy zasoby żelaza są podwyższone. W niedokrwistości z niedoboru żelaza TIBC zwykle przekracza 400 mcg / dl, ponieważ zapasy żelaza są niskie.
Ferrytyna w surowicy jest często używana do rozróżnienia między dwoma typami niedokrwistości, ale może być podwyższona w przypadku zapalenia. W przypadku stanu zapalnego stężenie ferrytyny w surowicy może wzrosnąć do normalnego poziomu, nawet jeśli występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza. To może być mylące.
Test receptora transferyny w surowicy może pomóc w rozwiązaniu tego problemu, ponieważ jest mniej podatny na stan zapalny. W niedokrwistości z niedoboru żelaza receptor transferyny w surowicy będzie wysoki. W przypadku niedokrwistości w chorobie przewlekłej, poziom receptora transferyny w surowicy jest zwykle niski lub znajduje się poniżej normy.
Niedokrwistość w chorobie przewlekłej nie jest leczona suplementacją żelaza. W zależności od choroby przewlekłej, dodatkowe żelazo może być szkodliwe, jednak suplementacja żelaza może być wskazana w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto, jeśli występuje krwawienie, należy zidentyfikować źródło krwawienia.