Zawartość
- Ogólne zasady
- Terapia poznawczo-lingwistyczna
- Zaprogramowana symulacja
- Terapia stymulująco - ułatwiająca
- Terapia grupowa
- PACE (promowanie skuteczności komunikacyjnej Aphasic)
- Farmakoterapia
- Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)
Ogólne zasady
W niewielkich badaniach wykazano kilka zasad terapii, które poprawiają wyniki terapii.
- Niezależnie od rodzaju zastosowanej terapii, efekt jest lepszy, jeśli jest ona podawana w długich sesjach przez kilka tygodni, a nie krótszych przez wiele tygodni.
- Skuteczność terapii afazji wzrasta, gdy terapeuci stosują różnorodne formy bodźców sensorycznych. Na przykład bodźce słuchowe w postaci muzyki oraz wizualne w postaci obrazów, rysunków są rutynowo wykorzystywane podczas sesji terapii afazji.
- Stopniowy wzrost trudności ćwiczeń językowych wykonywanych podczas danej sesji terapeutycznej poprawia efekt.
Poniżej wymienione są niektóre dobrze znane formy leczenia afazji.
Terapia poznawczo-lingwistyczna
Ta forma terapii podkreśla emocjonalne składniki języka. Na przykład, niektóre ćwiczenia wymagają od pacjentów interpretacji cech różnych emocjonalnych tonów głosu. Inni wymagają, aby opisali znaczenie wysoce opisowych słów lub terminów, takich jak słowo „szczęśliwy”. Ćwiczenia te pomagają pacjentom ćwiczyć umiejętności rozumienia, jednocześnie koncentrując się na zrozumieniu emocjonalnych składników języka.
Zaprogramowana symulacja
Ten rodzaj terapii wykorzystuje wiele modalności sensorycznych, w tym obrazy i muzykę, wprowadzanych stopniowo od łatwych do trudnych.
Terapia stymulująco - ułatwiająca
Ta forma terapii afazji koncentruje się przede wszystkim na strukturze gramatycznej oraz znaczeniu słów i zdań. Jednym z głównych założeń tego typu terapii jest to, że poprawę umiejętności językowych najlepiej osiągnąć poprzez powtarzanie.
Terapia grupowa
Ten rodzaj terapii zapewnia pacjentom kontekst społeczny, w którym mogą ćwiczyć umiejętności komunikacyjne, których nauczyli się podczas sesji terapii indywidualnej, jednocześnie uzyskując ważne informacje zwrotne od terapeutów i innych osób z afazją. Rodzinne strategie leczenia mają podobny efekt, ułatwiając jednocześnie komunikację osób z afazją z ich bliskimi.
PACE (promowanie skuteczności komunikacyjnej Aphasic)
Jest to jedna z najbardziej znanych form terapii pragmatycznej, formy terapii afazji, która promuje poprawę komunikacji poprzez wykorzystanie rozmowy jako narzędzia uczenia się. Sesje terapeutyczne PACE zazwyczaj obejmują odgrywaną rozmowę między terapeutą a pacjentem. W celu pobudzenia spontanicznej komunikacji ten rodzaj terapii wykorzystuje rysunki, obrazy i inne elementy stymulujące wzrok, które są wykorzystywane przez pacjenta do generowania pomysłów do przekazania podczas rozmowy. Terapeuta i pacjent na zmianę przekazują swoje pomysły.
Stopniowo zwiększa się trudność materiałów używanych do generowania konwersacji. Zachęcamy pacjentów do korzystania z wszelkich środków komunikacji podczas sesji, co pozwala terapeucie odkryć umiejętności komunikacyjne, które pacjent powinien wzmocnić. Terapeuta komunikuje się z pacjentem, naśladując środki komunikacji, przy których pacjent czuje się najlepiej.
Farmakoterapia
Jest to nowe podejście do terapii afazji, której skuteczność nie została jeszcze udowodniona. Lista wypróbowanych dotychczas leków obejmuje piracetam, bifenaladę, piribedil, bromokryptynę, idebenon i dekstran 40, donezepil, amfetaminy i kilka leków przeciwdepresyjnych. Chociaż dowody nie są zbyt mocne, wydaje się, że przynajmniej donezepil, piribedil i amfetamina mogą mieć pewien stopień skuteczności w leczeniu afazji. Ta ostatnia wydaje się być szczególnie pomocna w zwiększaniu korzyści wynikających z tradycyjnej terapii nielekowej, ponieważ niektóre badania wykazały lepsze wyniki terapii, gdy pacjentom podaje się amfetaminy przed sesjami terapeutycznymi.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)
Chociaż ta metoda leczenia jest rzadko stosowana, jej skuteczność jest intensywnie badana. TMS polega na skierowaniu magnesu bezpośrednio na część mózgu, która, jak się uważa, hamuje regenerację języka po udarze. Tłumienie funkcji tej części mózgu przyspiesza regenerację. Typ magnetoterapii wypróbowany w rehabilitacji afazji to „powolna i powtarzana” wersja TMS. Kilka małych badań dało zachęcające wyniki, ale nadal potrzebne jest duże, dobrze kontrolowane badanie, aby zapewnić skuteczność tej formy leczenia.