Naprawianie złamań kości za pomocą stabilizacji zewnętrznej

Zawartość

• Zewnętrzne mocowanie w celu naprawy złamanej kości
• Zalety i względy mocowania zewnętrznego
• Inne zastosowania zewnętrznego mocowania

Stabilizacja zewnętrzna to chirurgiczna metoda unieruchamiania kości w celu umożliwienia prawidłowego wygojenia złamania. Służy do zapewnienia stabilności kości i tkanki miękkiej po poważnym złamaniu, ale może być również stosowany jako zabieg korygujący niewspółosiowość kości, przywracający długość kończyny lub chroniącą tkankę miękką po poważnym oparzeniu lub urazie.

Zewnętrzne mocowanie w celu naprawy złamanej kości

Stabilizację zewnętrzną uzyskuje się poprzez umieszczenie szpilek lub śrub w kości po obu stronach złamania. Sworznie są mocowane razem poza skórą za pomocą szeregu zacisków i prętów zwanych ramą zewnętrzną.

Stabilizacja zewnętrzna jest wykonywana przez chirurga ortopedę i zwykle jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Sama procedura zazwyczaj obejmuje następujące kroki:

1. W nieuszkodzonych obszarach kości wokół złamania wierci się otwory.
2. W otwory wkręcane są specjalne śruby.
3. Na zewnątrz korpusu za pomocą śrub łączy się pręty z przegubami kulowymi.
4. W stawie kulowo-kielichowym można dokonać regulacji, aby zapewnić prawidłowe ustawienie kości przy jak najmniejszym, jeśli w ogóle, skróceniu kości.

Obszary skóry, które zostały przekłute podczas zabiegu, należy regularnie czyścić, aby zapobiec infekcji. W niektórych przypadkach może być konieczne nałożenie gipsu.

Usunięcie śrub i ramy zewnętrznej można zwykle wykonać w gabinecie lekarskim bez znieczulenia. Wiadomo było, że w miejscach wiercenia zdarzały się pęknięcia, dlatego po usunięciu urządzenia może być potrzebna rozszerzona ochrona.

Zalety i względy mocowania zewnętrznego

Główną zaletą mocowania zewnętrznego jest to, że można go szybko i łatwo zastosować. Ryzyko infekcji w miejscu złamania jest minimalne, chociaż istnieje ryzyko zakażenia w miejscu, w którym pręciki zostały wprowadzone przez skórę

Stabilizatory zewnętrzne są często stosowane w przypadku ciężkich urazów, ponieważ umożliwiają szybką stabilizację, jednocześnie umożliwiając dostęp do tkanek miękkich, które również mogą wymagać leczenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku znacznego uszkodzenia skóry, mięśni, nerwów lub naczyń krwionośnych.

Stabilizacja zewnętrzna zapewnia również idealną kompresję, wyprost lub neutralizację położenia kości, jednocześnie umożliwiając ruch pobliskich stawów. To nie tylko pomaga w prawidłowym ustawieniu kości, ale może również pomóc zminimalizować atrofię mięśni i obrzęk (gromadzenie się nadmiaru płynu) spowodowane całkowitym unieruchomieniem kończyny.

Fiksacja zewnętrzna jest przeciwwskazana w następujących okolicznościach:

• Zaburzenia lub pogorszenie stanu kości, które zmniejszają pewność stabilizacji.
• Osoby, które nie są w stanie lub nie chcą odpowiednio zadbać o szpilki i przewody.
• Osoba z poważnie upośledzonym układem odpornościowym, która jest bardziej narażona na infekcję.

Inne zastosowania zewnętrznego mocowania

Poza natychmiastową naprawą poważnych lub złożonych złamań, stabilizację zewnętrzną można stosować do leczenia lub naprawy innych schorzeń. Obejmują one operacje korygujące wady rozwojowe kości, które powodują skrócenie kończyny.

Stabilizację zewnętrzną można również zastosować, aby zachować integralność struktur kostnych (takich jak ręka) po poważnym oparzeniu lub urazie. Bez fiksacji odsłonięta lub uszkodzona tkanka może skurczyć się od nagromadzenia blizny, powodując długotrwałe lub nawet trwałe ograniczenie ruchu.