Kiedy ból pleców jest objawem raka płuc

Zawartość

• Jak łączy się rak płuc i ból pleców
• Objawy, które mogą sugerować raka płuc
• Leczenie bólu pleców
• Słowo od Verywell

Nierzadko zdarza się, że ludzie doświadczają bólu pleców z rakiem płuc, a nawet bólu pleców pierwszy objaw. Chociaż może się to wydawać niezwykłym skojarzeniem - łączącym plecy z płucami - istnieją cechy definiujące, które są równie wymowne, co wyjątkowe. Najważniejsze z nich to lokalizacja i rodzaje odczuwanego bólu, który może się znacznie różnić od typowego, chronicznego bólu pleców.

W sumie około 25% osób z rakiem płuc zgłosi ból pleców jako objaw w pewnym momencie choroby.

Jak łączy się rak płuc i ból pleców

Kiedy myślimy o bólu pleców, zwykle ostatnią rzeczą, która przychodzi nam na myśl, jest rak. Zamiast tego kojarzymy to z takimi rzeczami, jak uraz fizyczny (taki jak nadwyrężenie mięśni lub pęknięty dysk) lub choroba zwyrodnieniowa (taka jak zapalenie stawów lub osteoporoza).

Chociaż ból pleców spowodowany rakiem płuc ma wspólne cechy z wieloma z tych zaburzeń, ma również wyraźną różnicę. Wiele z nich dotyczy tego, jak i gdzie rak powoduje ból, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio. Niektóre z możliwych sposobów, w jakie rak płuc może powodować ból pleców, obejmują:

• Bezpośredni nacisk, jaki guz może wywierać na strukturę pleców, najczęściej występuje w środkowej lub górnej części pleców, a nie w dolnej części pleców.
• Nowotwór może podrażniać nerwy obsługujące wyściółkę płuc i ścianę klatki piersiowej, wywołując ostry, a czasem przewlekły ból nerwu.
• Rozprzestrzenianie się raka (przerzuty) z płuc do kręgosłupa i kości jest zjawiskiem występującym u ponad 30% osób z rakiem płuc.
• Przerzuty raka do nadnerczy (występujące u 40% osób z rakiem płuca) mogą powodować miejscowy ból ze względu na lokalizację tuż nad nerką.

W chwili obecnej większość osób, u których występuje rak płuc, to osoby niepalące (nigdy nie palą lub byli palaczami), a rak płuc wzrastający u młodych kobiet i mężczyzn, którzy nigdy nie palili.

W rzeczywistości, ze względu na lokalizację typu raka płuca (gruczolakoraka płuca) najczęściej występującego u osób niepalących, typowy objawy, które większość ludzi kojarzy z rakiem płuc, są często nieobecne. Guzy te są również bardziej podatne na rozprzestrzenianie się na kości niż inne rodzaje raka płuc.

Dlaczego rak płuc rośnie u osób nigdy nie palących?

Należy pamiętać, że ból pleców może być pierwszym objawem nie tylko raka płuc, ale także szpiczaka mnogiego, raka piersi i innych. Na przykład ból pleców jest głównym objawem (pierwszym objawem) u około 1% osób, u których zdiagnozowano raka piersi.

Objawy, które mogą sugerować raka płuc

Objawy bólu pleców związanego z rakiem płuc są zróżnicowane i w znacznym stopniu pokrywają się z bólem pleców spowodowanym innymi schorzeniami. Jeśli dotyczy kręgosłupa, może naśladować wiele objawów urazu górnej części pleców.

Ból pleców związany z rakiem płuc może być uogólniony jak ból mięśni lub ostry jak ucisk nerwu. Osoby z zajęciem nadnerczy mogą czasami narzekać na „ból nerek” po jednej stronie pleców lub opisywać uczucie, jakby właśnie zostały „uderzone w nerki”.

To powiedziawszy, ból pleców związany z rakiem płuc może mieć pewne charakterystyczne objawy. Sygnały ostrzegawcze wskazujące, że ból pleców może być spowodowany rakiem płuc, obejmują:

• Ból pleców obecny w spoczynku
• Ból pleców, który jest najgorszy w nocy
• Ból pleców, który pojawia się bez żadnej aktywności
• Ból pleców, który pogarsza się, im dłużej leżysz w łóżku
• Ból pleców, który nasila się, gdy bierzesz głęboki oddech
• Ból pleców, który nie reaguje na fizjoterapię lub inne interwencje medyczne

Ponadto ból pleców, któremu towarzyszą inne charakterystyczne objawy, takie jak uporczywy kaszel, duszność, niezamierzona utrata masy ciała, chroniczne zmęczenie lub odkrztuszanie krwi, mogą dodatkowo zwiększać prawdopodobieństwo raka płuc.

Należy jednak zauważyć, że „typowe” objawy raka płuca są mniej prawdopodobne w przypadku gruczolakoraka płuc, a obecnie najczęstszymi objawami są zmęczenie i duszność podczas ćwiczeń (które można łatwo zlekceważyć ze względu na wiek lub bezczynność).

Oznaki i objawy raka płuc

Ból pleców związany ze złamaniem kręgosłupa powinien również skłonić lekarza do myślenia o raku płuc. W przypadku raka płuca z przerzutami przerzuty do kości występują u około 40% osób, a najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się są kręgosłup (co najmniej 50%) i duże kości nóg.

Rak, który zaatakował kręgi powoduje kruchość i osłabienie kości i często mogą wystąpić złamania kompresyjne. Złamania, które występują w kości osłabionej przez raka, nazywane są złamaniami patologicznymi. Znak, który sugeruje, że złamanie kompresyjne kręgosłupa jest związane z rakiem płuc (zamiast osteoporozy), to złamanie, które występuje przy minimalnym urazie.

Leczenie bólu pleców

Leczenie bólu pleców u osób z rakiem płuc zależy w dużej mierze od przyczyny. Jeśli ból jest związany z uciskiem wywołanym przez guz, leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię, terapię celowaną, immunoterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia jego rozmiaru.

Jeśli obecne są przerzuty do kości, łączenie radioterapii z lekami modyfikującymi kości, znanymi jako bisfosfoniany (stosowane w leczeniu osteoporozy) lub lekiem denosumabem, zwykle zapewnia znaczną ulgę w bólu (i zmniejsza również ryzyko złamań kości).

Ostatecznie istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia silnego bólu związanego z rakiem płuc. Niestety, zbyt wielu ludzi próbuje powstrzymać się od kontroli bólu, ponieważ obawiają się, że się uzależnią, albo że leki staną się mniej skuteczne, „kiedy naprawdę tego potrzebują”. Oba te obawy są nieuzasadnione, jeśli leki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami.

Kiedy ból pleców wymaga natychmiastowego leczenia

U niektórych osób z przerzutami do kręgosłupa może rozwinąć się stan zwany złośliwą kompresją rdzenia kręgowego. Objawy obejmują nasilający się ból pleców, osłabienie nóg, a czasami utratę kontroli nad oddawaniem moczu lub jelit. Jest to nagły przypadek medyczny i konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom, takim jak paraliż.

Słowo od Verywell

Badania sugerują, że czas między wystąpieniem objawów a rozpoznaniem raka płuca wynosi około 12 miesięcy. Często dzieje się tak, ponieważ dana osoba może nie rozpoznać objawów lub aktywnie je ignorować, mając nadzieję, że ustąpią.

Jednak lekarze mogą przeoczyć potencjalną przyczynę raka płuc, zwłaszcza u osób, które nigdy nie paliły. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku bólu pleców, który wielu uważa za po prostu fakty z życia, z którymi mamy do czynienia.

Jeśli jednak ból pleców nie ma dla Ciebie sensu, nasila się i nie reaguje na typowe zabiegi, nie znoś go. Jest to szczególnie ważne, jeśli odczuwasz ból w środkowej lub górnej części pleców. Udaj się do lekarza i omów wszelkie inne objawy, których możesz doświadczać. Jeśli jest to rak, wczesna diagnoza pozwala na wczesne leczenie, zwiększając prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

Nawet u osób, u których ostatecznie zostanie zdiagnozowany rak z przerzutami, wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w zapobieganiu złamaniom, które mogą prowadzić do niepełnosprawności. Biorąc pod uwagę, że oczekiwana długość życia w przypadku raka płuc w stadium 4 rośnie (jedno z ostatnich badań wykazało, że mediana przeżycia dla osób z rakiem płuc w stadium 4 z określoną zmianą genetyczną wynosiła 6,8 lat w porównaniu z około 1 rokiem w przeszłości) jakość życia jest niezwykle ważne.