Zawartość
Jeśli jesteś sportowcem, któremu przeszkadzał ból pleców, prawdopodobnie chcesz jak najszybciej wrócić do swojego sportu. Ale gdzie Ty zaczynasz?Jak możesz podejrzewać, najmądrzejszym pierwszym wyborem jest wizyta u lekarza. Wizyta u lekarza może pomóc w oddzieleniu poważnych problemów zdrowotnych od ogólnych, które często powodują ból pleców u sportowców. Jasna diagnoza może pomóc w szybszym rozpoczęciu leczenia, które może przynieść lepsze rezultaty.
Dostępnych jest wiele opcji leczenia, od prostych rzeczy, takich jak ciepło lub lód, po bardziej złożone i bardziej ryzykowne procedury, takie jak chirurgia kręgosłupa. Więc który z nich jest najlepszy? Zależy to od kilku czynników.
Najlepsze metody leczenia bólu pleców u sportowców
Niektóre metody leczenia bólu pleców mają lepsze wyniki niż inne, jak wykazały badania medyczne. W szczególności, używanie powierzchownego ciepła, chodzenie do kręgarza, fizjoterapeuty lub osteopaty w celu manipulacji kręgosłupa, radzenie sobie z bólem i obrzękiem za pomocą leków przeciwzapalnych i / lub zwalczanie skurczów mięśni za pomocą środków zwiotczających mięśnie, np. Flexeril (cyklobenzapryna), wydaje się działać najlepiej, zgodnie z artykułem opublikowanym w czasopiśmie Zdrowie sportowe.
Chociaż nie ma zbyt wielu badań dotyczących następujących metod leczenia, zbadano i oceniono szereg terapii.
Powierzchowne ciepło
Czy w przypadku ostrego urazu pleców należy używać lodu lub ciepła? Eksperci nie zawsze się zgadzają.
Niezależnie od tego, czy przyłożysz torebkę mrożonego groszku na ból pleców, czy użyjesz okładu z lodu zakupionego w aptece, terapia zimnem może pomóc zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, a także uszkodzenie łodygi w tkankach. Lód może powodować drętwienie, co może pomóc w łagodzeniu bólu. Ogólnie rzecz biorąc, lód jest zalecany natychmiast po urazie i do 72 godzin.
Przez długi czas ciepło po ostrej kontuzji było źle oceniane. Krytycy uważali, że zwiększy to stan zapalny, co może później spowodować długotrwały ból i kalectwo, zwłaszcza jeśli sportowiec nie zdecyduje się na dalsze leczenie. Jednak ostatnio ciepło okazało się skutecznym leczeniem pierwszego rzutu bezpośrednio po urazie pleców.
Po zebraniu danych z kilku małych badań, przegląd Cochrane z 2006 roku wykazał umiarkowaną jakość dowodów na to, że terapia ciepłem zmniejsza zarówno ostry, jak i podostry ból pleców bezpośrednio po urazie lub incydencie, a także przez okres do siedmiu dni.
Terapia manipulacji kręgosłupa
Chociaż ogólnie związana z chiropraktyką, manipulacyjna terapia kręgosłupa (regulacja kręgosłupa) może być również prowadzona przez fizjoterapeutę lub osteopatę. Korekta to mobilizacja na poziomie 5, znana również jako manipulacja pchnięciem, i często jest to najbardziej skoncentrowana, silna i szybka ze wszystkich ocen.
Mobilizacji do stopnia 4 może dokonać każdy lekarz uprawniony do prowadzenia terapii manualnej, w tym masażystów. Aby jednak zgodnie z prawem udzielić mobilizacji stopnia 5, Twój lekarz musi być lekarzem, kręgarzem lub fizjoterapeutą. Mobilizacje w stopniu 5 są jedynym typem określanym jako manipulacje.
Manipulacyjna terapia kręgosłupa była przedmiotem wielu projektów badawczych i stała się dobrym krótkoterminowym lekiem łagodzącym ostry ból krzyża.
W przypadku przewlekłego bólu krzyża, dostosowanie się może być tak samo skuteczne, jak leki przeciwzapalne, a długoterminowo lepsze niż fizjoterapia. Ulepszenia, które wprowadzają pacjenci, są raczej umiarkowane niż wysokie.
Manipulacja okazała się również skuteczniejsza niż system ćwiczeń McKenzie, opieka medyczna, leczenie tkanek miękkich i szkoła podstawowa w badaniach medycznych.
Jednak przegląd Cochrane z 2004 roku nie wykazał różnicy między manipulacyjną terapią kręgosłupa a konwencjonalnymi, zachowawczymi metodami leczenia, takimi jak leki przeciwbólowe, ćwiczenia fizyczne, fizjoterapia, szkoła w szkole podstawowej lub regularna opieka lekarska. Środki, którym przyjrzeli się badacze, obejmowały zmniejszenie bólu i zdolność wykonywania codziennych czynności.
Leki
Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ są lekarstwem na ból u wielu sportowców i innych osób, które się kontuzją. Ta klasa leków obejmuje ibuprofen, w tym Advil i Motrin, naproksen (Aleve), celekoksyb (Celebrex) i aspirynę. Tylenol nie jest uważany za NLPZ, ponieważ składnik aktywny, paracetamol, jest jedynie lekiem przeciwbólowym.
Niektóre NLPZ są dostępne bez recepty w aptekach, inne tylko na receptę. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, jak przyjmować NLPZ lub inne leki uśmierzające ból.
Co mogą zrobić NLPZ dla kontuzjowanego sportowca? W obszernym przeglądzie Cochrane z 2008 roku, który obejmował ponad jedenaście tysięcy pacjentów, porównując starsze NLPZ z inhibitorami COX-2 (nowszy rodzaj NLPZ) w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu pleców, stwierdzono, że starsze NLPZ są lepsze niż nic (placebo).
Korzyści z przyjmowania NLPZ obejmowały nie tylko ogólną poprawę, ale także zmniejszenie zapotrzebowania na wszelkiego rodzaju substancje uśmierzające ból. Jednak autorzy badania twierdzą, że starsze NLPZ mają więcej skutków ubocznych niż nowsze inhibitory COX-2, które pozostają na rynku.
To powiedziawszy, skutki uboczne inhibitorów COX-2 są czasami bardzo poważne, a nawet śmiertelne, dlatego Vioxx (rofekoksyb) został wycofany z rynku w 2004 r., A Bextra (waldekoksyb) w 2005 r.
Advil i inne NLPZ z ibuprofenem jako substancją czynną mogą również zwiększać ryzyko śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe to kolejny lek często stosowany w leczeniu bólu. Czy kiedykolwiek miałeś / aś doznania zacierania mięśni po nadwyrężeniu, skręceniu lub innym urazie? Chociaż może to być trudne, jest to naturalne. Skurcz mięśni zapewnia ochronę zranionym lub niepewnym stawom; bezruch, jaki narzuca, ogranicza dalsze uszkodzenia tkanek w okolicy.
Ale to ograniczenie może utrudnić podjęcie z siebie wszystkiego podczas fizjoterapii. Pozostawione bez kontroli skurcze mogą również propagować nierównowagę siły i elastyczności w całym ciele. Brak równowagi wpływa na twoją postawę, prowadzi do bólu i prawdopodobnie wpłynie na twoją przewagę konkurencyjną w wybranym sporcie.
Z tych powodów kontuzjowani sportowcy czasami zwracają się o pomoc do środków zwiotczających mięśnie szkieletowe.
Kilka badań wykazało, że środki zwiotczające mięśnie mogą być skuteczne w leczeniu nieswoistego bólu krzyża. Jednak autorzy przypominają nam, że działania niepożądane są związane z tą klasą leków i że ludzie powinni zachować ostrożność podczas stosowania środków zwiotczających mięśnie.
Inne terapie kręgosłupa
Inne metody leczenia kręgosłupa obejmują zarówno metody holistyczne, jak i tradycyjne procedury medyczne.
Zastrzyki
Podczas gdy zastrzyki steroidów, miejscowe środki znieczulające i inne leki są powszechnie stosowane w leczeniu bólu pleców, przegląd Cochrane z 2008 r. Nie znalazł przekonujących dowodów przemawiających za ich stosowaniem lub przeciw nim. Mniejsze, starsze badanie opublikowane w American Journal of Sports Medicine przyjrzeli się trzydziestu dwóm sportowcom z bólem pleców i rwą kulszową, którzy otrzymali zastrzyki i stwierdzili, że tylko czternastu (lub mniej niż połowa) cieszyło się szybką poprawą i szybkim powrotem do gry.
Ćwiczenie
Chociaż wiele osób zdecydowanie opowiada się za ćwiczeniami jako najlepszym sposobem złagodzenia bólu pleców, badania są nadal powściągliwe. Metaanaliza z 2012 roku wykazała, że podstawowe ćwiczenia stabilizujące mogą być skutecznym lekarstwem na przewlekły ból krzyża. Badanie wykazało również, że stabilność rdzenia może pomóc poprawić funkcjonowanie fizyczne.
Ale te wyniki były tylko krótkoterminowe. W dłuższej perspektywie nie zaobserwowano żadnych różnic między osobami, które ogólnie ćwiczyły, a tymi, którzy koncentrowali się na pracy podstawowej.
Akupunktura i masaż
Akupunktura jest szeroko stosowana, ale wyniki u sportowców są różne według przeglądu Cochrane z 2005 roku. Podczas gdy akupunktura może być lepsza niż nic na krótką metę, inne metody leczenia, zarówno konwencjonalne, jak i alternatywne, okazały się bardziej skuteczne w łagodzeniu bólu. To powiedziawszy, akupresura może być bardziej skuteczna niż zwykły masaż, podsumowuje przegląd.
Badania pokazują również, że masaż może być pomocny w przypadku bólu podostrego i przewlekłego, ale nie ostrego bólu typu bezpośrednio po urazie. Masaż wydaje się działać najlepiej, gdy jest połączony z ćwiczeniami i edukacją.
Gorsety i szelki lędźwiowe
W większości schorzeń kręgosłupa pasy i gorsety nie pomogą w utrzymaniu pleców ani w uniknięciu bólu. Według Centers for Disease Control, nie ma dowodów, że pomagają zapobiegać bólom pleców.
Jedynym wyjątkiem jest przypadek młodzieńczej spondylolizy, gdzie kilka badań wykazało, że stosowanie gorsetu połączone z ograniczoną aktywnością zapewnia skuteczne leczenie.
Spondyloliza to uraz krzyża spowodowany uprawianiem sportów, które wymagają wielokrotnego przeprostu i nadmiernego zgięcia kręgosłupa. Przykłady obejmują gimnastykę, piłkę nożną, piłkę nożną i inne.
U młodych sportowców, grupy, która jest bardziej narażona na ryzyko niż inne w tym samym przedziale wiekowym, spondyloliza jest rozumiana jako osłabienie lub inny zagrażający problem dotyczący niejasnej części tylnej części kręgosłupa, znanej jako pars interarticularis.
Nieleczona spondyloliza może przejść do spondylolizy, czyli złamania naprężeniowego w części mięśniowej, a następnie kręgozmyku, w którym kręgosłup staje się niestabilny.
Poza młodymi sportowcami, którzy doznali urazu spowodowanego przeprostem, brakuje jasnych dowodów naukowych potwierdzających, że orteza lędźwiowa jest stosowana jako profilaktyka lub jako inne leczenie.
Czas trwania leczenia
Niektórzy sportowcy radzą sobie z bólem. Inni zaczynają pomijać sesje terapeutyczne, gdy tylko poczują się lepiej. To, czy gra z bólem będzie dla ciebie szkodliwa, zależy prawdopodobnie od natury kontuzji i rodzaju tkanki, która została dotknięta. Możliwość dalszych obrażeń jest znaczna, jeśli kręgosłup jest niestabilny. Ale w przypadku innych rodzajów urazów ryzyko jest często minimalne.
Przykładem niestabilności kręgosłupa jest kręgozmyk, stan, w którym jedna kość kręgowa przesuwa się do przodu lub do tyłu w stosunku do następnej. Dyski kręgosłupa to kolejna struktura, która prawdopodobnie będzie potrzebować dużo czasu na gojenie, zanim będzie można bezpiecznie ponownie grać.
Ale jeśli twój przewlekły ból krzyża jest spowodowany napięciem tkanek miękkich, przy odrobinie ostrożności i aspirynie, możesz sobie poradzić.
Najważniejsze jest to, że badania medyczne nie wspierają gry w bólu. Ale to też nie wspiera gry w bólu. Jeśli nie masz pewności, co zrobić, rozważ poproszenie lekarza lub fizjoterapeuty o pomoc.
Słowo od Verywell
Przy prawidłowej diagnozie i leczeniu problemy z plecami zwykle ustępują w ciągu sześciu tygodni. Może to mieć miejsce niezależnie od rodzaju leczenia lub nawet jeśli w ogóle się go leczysz. To, jak szybko wracasz do sportu, zależy od Twojego stanu zdrowia, objawów i rodzaju leczenia, któremu poddajesz się, ale ogólnie rzecz biorąc, jeśli ból ustąpił i odzyskałeś zakres ruchu, uprawianie sportu powinno być bezpieczne.