Zawartość
- Co to jest procedura przezskórnej cholangioskopii?
- Dlaczego mogę potrzebować procedury przezskórnej cholangioskopii?
- Co dzieje się podczas zabiegu przezskórnej cholangioskopii?
- Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem przezskórnej cholangioskopii?
- Następne kroki
Co to jest procedura przezskórnej cholangioskopii?
Zabieg cholangioskopii przezskórnej leczy kamienie żółciowe w woreczku żółciowym, znane jako kamica żółciowa, u pacjentów, którzy nie są kandydatami do operacji do usunięcia pęcherzyka żółciowego. Pacjenci z kamieniami w drogach żółciowych, znanymi jako kamica żółciowa oraz ci, którzy nie mogą przejść tradycyjnej operacji z powodu operacji zmieniającej anatomię.
Cholangioskopia przezskórna jest wykonywana przez radiologa interwencyjnego, lekarza, który używa promieni rentgenowskich i innych zaawansowanych metod obrazowania, aby zobaczyć wnętrze ciała i leczyć schorzenia bez operacji. Bezpośrednia wizualizacja przeprowadzona przez radiologa interwencyjnego pozwala na lepszą kontrolę narzędzi używanych do usuwania kamieni w porównaniu z fluoroskopią.
Cholangioskopia przezskórna może pomóc w odróżnieniu łagodnych od złośliwych guzów i zwężeń, a także w ocenie zaawansowania raka dróg żółciowych w okresie przedoperacyjnym.
Dlaczego mogę potrzebować procedury przezskórnej cholangioskopii?
Zabiegi cholangioskopii przezskórnej są przeznaczone dla pacjentów, którzy nie mogą przejść tradycyjnej operacji i
Miej założony cewnik do drenażu woreczka żółciowego bez możliwości usunięcia woreczka żółciowego
Mają kamienie dróg żółciowych, których nie można leczyć w standardowy sposób z powodu chirurgicznie zmienionej anatomii jelit / żółci
Problemy z woreczkiem żółciowym mogą powodować ból, który:
Zwykle znajduje się po prawej stronie lub pośrodku górnej części brzucha
Może być stały lub może się pogorszyć po ciężkim posiłku
Czasami może bardziej przypominać pełnię niż ból
Może być wyczuwalny w plecach i na czubku prawej łopatki
Inne objawy mogą obejmować nudności, wymioty, gorączkę i dreszcze. Objawy problemów z woreczkiem żółciowym mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Aby mieć pewność, zawsze skonsultuj się z lekarzem.
Twój lekarz może mieć inne powody, by zalecić przezskórną cholangioskopię.
Co dzieje się podczas zabiegu przezskórnej cholangioskopii?
Cholangioskopię przezskórną wykonuje się, wykonując niewielkie nacięcie w skórze i wprowadzając igłę do dróg żółciowych lub woreczka żółciowego. Jodowany materiał kontrastowy jest wstrzykiwany do dróg żółciowych w celu zlokalizowania kamieni żółciowych, które mogą powodować zator. Po zwiększeniu rozmiaru cewnika drenażowego na krótki okres (tygodnie), kamienie można następnie leczyć przezskórną cholangioskopią.
Aby uzyskać dostęp do większych kamieni, niektórzy pacjenci będą musieli powtórzyć procedury cholangioskopii przezskórnej.
Większe kamienie można fragmentować pod kontrolą cholangioskopową za pomocą precyzyjnie skierowanego lasera.
Przeciętnie potrzeba dwóch epizodów zakresu, aby oczyścić pacjentów z kamieni. Po usunięciu kamieni rurka pozostanie na miejscu przez kilka tygodni, aby upewnić się, że woreczek żółciowy / układ żółciowy jest nadal nienaruszony, a następnie usunięty.
Jak przygotować:
Nie wolno jeść ani pić od 8 do 12 godzin przed zabiegiem.
Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, zapytaj lekarza, czy musisz je przerwać przed zabiegiem.
Podczas procedury
Przed zabiegiem zostaniesz poproszona o przebranie się w suknię.
Anestezjolog poda Ci środek uspokajający, który będzie obecny podczas badania w celu monitorowania parametrów życiowych.
Lekarz IR przejdzie przez rurkę w dwunastnicy, wydrążoną rurkę ze złączem, która łączy żołądek z jelitem cienkim.
Po zabiegu
Pozostaniesz w sali pooperacyjnej do czasu ustąpienia większości działania środka uspokajającego.
Ze względu na sedację stosowaną podczas zabiegu, będziesz musiał zaplanować, że ktoś zabierze Cię do domu.
Typowe skutki uboczne
Dyskomfort w miejscu wprowadzenia
Niska gorączka
Nudności
Poniżej przedstawiono zdjęcia rentgenowskie dróg żółciowych, przedstawiające woreczek żółciowy z dużym kamieniem przed i po usunięciu za pomocą cholangioskopii przezskórnej.
To zdjęcie przedstawia woreczek żółciowy z dużym kamieniem. Strzałka wskazuje na mniejszy cewnik drenażowy, który został wprowadzony w celu zmniejszenia ciśnienia. Rozmiar rurki zostanie zwiększony, aż osiągnie wystarczająco duży rozmiar, aby obrobić kamień.
Ten obraz przedstawia woreczek żółciowy z włożonym większym cewnikiem drenażowym. Większy cewnik został założony w celu leczenia blokady kamieni żółciowych. Po zabiegu przezskórnej cholangioskopii można usunąć cewnik drenażowy.
Ten obraz przedstawia woreczek żółciowy po usunięciu kamienia żółciowego i cewnika drenażowego.
Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem przezskórnej cholangioskopii?
Cholangioskopii przezskórnej nie należy wykonywać u pacjentów z czynnym zapaleniem dróg żółciowych, zwanym inaczej stanem zapalnym lub zakażeniem dróg żółciowych, ze względu na zwiększone ryzyko sąsiedniego rozprzestrzeniania się infekcji oraz chorób ogólnoustrojowych wywołanych przez bakterie we krwi.
Potencjalne powikłania obejmują krwawienie w drzewie żółciowym (hemobilia), zakażenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), bakterie we krwi (bakteriemia), migracja lub zablokowanie cewnika do drenażu żółci oraz urazy przewodów, takie jak perforacja i krwawienie.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci maksymalnie wykorzystać wizytę u radiologa interwencyjnego:
Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
Podczas wizyty zapisz nazwy zabiegów lub testów oraz wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od lekarza.
Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.