Chirurgiczne leczenie otyłości

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 18 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 14 Listopad 2024
Anonim
Chirurgiczne leczenie otyłości, prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, dr n. med. Iwona Boniecka
Wideo: Chirurgiczne leczenie otyłości, prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, dr n. med. Iwona Boniecka

Zawartość

Utrata wagi może pomóc w odwróceniu cukrzycy typu 2

Nie jest tajemnicą, że osoby z nadwagą lub otyłością są bardziej niż inne narażone na cukrzycę i mają problemy z kontrolowaniem choroby. Kiedy dieta i ćwiczenia nie są skuteczne w odchudzaniu, niektórzy ludzie zwracają się do operacji odchudzającej, znanej również jako operacja bariatryczna. Procedury te mogą radykalnie poprawić kontrolę poziomu glukozy we krwi u wielu osób z cukrzycą typu 2.

Czy operacja odchudzająca jest dla Ciebie odpowiednia?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy jesteś dobrym kandydatem do operacji. Twój lekarz zacznie od obliczenia wskaźnika masy ciała lub BMI. BMI to sposób patrzenia na wzrost i wagę w celu określenia, czy dana osoba ma niedowagę, jest zdrowa lub ma nadwagę. Johns Hopkins udostępnia bezpłatny kalkulator BMI.

Chirurgia odchudzająca jest ogólnie zalecana w przypadku:

  • Zdrowe osoby otyłe (BMI powyżej 40 kg / m2)

  • Osoby otyłe (BMI powyżej 35 kg / m2) i mające podstawowe problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, bezdech senny, choroby wątroby, choroby serca, uporczywy refluks żołądkowy, choroba zwyrodnieniowa stawów lub nietrzymanie moczu


Procedura laparoskopowa regulowanej opaski żołądkowej została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków do stosowania u osób otyłych (BMI powyżej 30 kg / m2) i mających podstawowe problemy zdrowotne.

Dobrze wiedzieć

Słowo „laparoskopowy” odnosi się do operacji wykonywanych przy pomocy laparoskopu: długiej różdżki z przymocowaną na jednym końcu kamerą wideo. Chirurdzy wkładają tę różdżkę przez stosunkowo mały otwór w brzuchu pacjenta, zwykle w pobliżu pępka i obserwują na monitorze wideo, jak różdżka jest kierowana w stronę różnych narządów wewnątrz ciała. W przypadku chirurgii laparoskopowej duże nacięcia stosowane w chirurgii tradycyjnej nie są potrzebne.

Rodzaje operacji odchudzających

  • Regulowana opaska żołądkowa laparoskopowa: Wokół brzucha zakłada się regulowany pasek. Po zabiegu można poluzować lub zacieśnić opaskę. Żołądek jest mniejszy i mieści mniej jedzenia, więc osoba czuje się usatysfakcjonowana po zjedzeniu małych porcji. W ciągu jednego do dwóch lat po operacji większość z nich traci ponad 50% nadwagi.


  • Laparoskopowa gastrektomia rękawa: Chirurg usuwa dużą część żołądka pacjenta. Żołądek pacjenta jest mniejszy i po operacji może pomieścić mniej jedzenia. W rezultacie pacjent je mniej iz czasem traci na wadze.

  • Bypass żołądka Roux-en-Y: Bypass żołądka Roux-en-Y to poważny zabieg, który nie jest wykonywany przy użyciu laparoskopu. Ta operacja obejmuje dwuetapowe podejście do utraty wagi: zmniejsza żołądek i zmniejsza ilość pokarmu, który organizm może strawić. Chirurg usuwa część żołądka, zmniejszając go. Następnie żołądek odłącza się od swojego normalnego połączenia z jelitem cienkim, gdzie pokarm normalnie przemieszcza się po opuszczeniu żołądka, i jest ponownie przyłączany do dolnej części jelita cienkiego. Tworząc nową drogę do przemieszczania się pokarmu przez układ pokarmowy, procedura zmniejsza ilość wchłanianych po posiłkach składników odżywczych. W ciągu jednego do dwóch lat po operacji większość z nich traci ponad 50 procent nadwagi; jednak pewien stopień odzyskania wagi jest powszechny.


Czego można się spodziewać po operacji?

Większość ludzi zauważy radykalną poprawę kontroli poziomu glukozy we krwi natychmiast po operacji, nawet zanim nastąpi jakakolwiek utrata wagi.Ludzie, którzy przyjmują insulinę lub pigułki w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi, często stwierdzają, że potrzebują znacznie niższych dawek; w niektórych przypadkach leki przeciwcukrzycowe można odstawić przed opuszczeniem szpitala.

W tygodniach i miesiącach po operacji powinni regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi, zwłaszcza przed posiłkami i po posiłkach, aby zapoznać się z nowymi wymaganiami organizmu dotyczącymi insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych. Z czasem poziom glukozy we krwi będzie łatwiejszy do kontrolowania.

Wady i ograniczenia

Korzyści z operacji odchudzającej są ekscytujące, ale osoby chore na cukrzycę powinny dokładnie rozważyć potencjalne krótko- i długoterminowe powikłania zabiegu przed podjęciem ostatecznej decyzji.

Częste działania niepożądane:

  • Odzyskaj wagę

  • Niedobory witamin, które lekarze czasami leczą suplementami witaminowymi

Mniej powszechne skutki uboczne:

  • Zakażenie

  • Powikłania chirurgiczne, które mogą wymagać dodatkowych operacji

  • Trwały spadek poziomu glukozy we krwi godzinę lub dwie po jedzeniu

  • Kamienie żółciowe

  • Luźna skóra w wyniku utraty wagi

Czasami osoby poddawane laparoskopowej procedurze regulowanej opaski mogą odczuwać wymioty, ból, refluks żołądkowy lub problemy z połykaniem.

Co to wszystko znaczy

Chirurgia odchudzająca może być skuteczna w leczeniu otyłości; są to jednak poważne operacje i osoby chore na cukrzycę powinny omówić ryzyko i korzyści ze swoimi lekarzami przed podjęciem ostatecznej decyzji.