Typy i metody leczenia łagodnych mięśniaków macicy

Zawartość

• Przyczyny
• Rodzaje guzów mięśniaków
• Diagnoza
• Leczenie chirurgiczne
• Embolizacja tętnicy macicy
• Usunięcie macicy

Guzy macicy są prawie zawsze łagodne. Występują w macicy i występują głównie u kobiet w wieku 30 i 40 lat.

Guzy włókniakowe to guzy lite, które są zbudowane z tkanki włóknistej, stąd nazwa guz włókniakowy. Najczęściej włókniaki występują w postaci wielu guzów, które rozwijają się powoli i często nie powodują żadnych objawów.

Rozmiar mięśniaków jest bardzo różny u kobiet, a niektóre są tak małe, że do ich zobaczenia potrzebny jest mikroskop. Jednak niektóre kobiety doświadczają pojedynczego dużego włókniaka wielkości grejpfruta lub mięśniaka, który jest tak duży, że obejmuje cały obszar brzucha. Takie duże guzy mogą ważyć nawet 50 funtów; największy zarejestrowany mięśniak jaki kiedykolwiek zarejestrowano ważył 140 funtów.

Przyczyny

Nikt nie jest pewien, dlaczego rozwijają się guzy mięśniaki, ale niektóre fakty wydają się jasne:

• Guzy włókniakowe nie rozwijają się, zanim organizm zacznie wytwarzać estrogen w czasie wystąpienia miesiączki
• Guzy włókniste będą rosnąć, gdy obecny jest estrogen
• Będą rosły bardzo szybko w czasie ciąży, kiedy organizm produkuje dodatkowy estrogen
• Guzy często kurczą się i znikają po menopauzie, kiedy organizm przestaje wytwarzać estrogen
• Po menopauzie kobieta prawie nigdy nie rozwinie mięśniaków.

Związek estrogenu wydaje się być całkiem jasny, chociaż nadal są tacy, którzy wątpią w rolę, jaką estrogen odgrywa w rozwoju guzów mięśniaków, ponieważ kobiety z mięśniakami często mają poziom we krwi, który ujawnia normalne ilości estrogenu.

Rodzaje guzów mięśniaków

• Mięśniaki podśluzówkowe: Te mięśniaki występują tuż pod wyściółką macicy i mogą powodować problemy z miesiączką, w tym ból, gdy rosną i poruszają się po okolicy miednicy.
• Mięśniaki śródścienne: Okrągłe mięśniaki, najczęściej w ścianie macicy, które mogą powodować powiększenie macicy w miarę wzrostu.
• Mięśniaki podpajęczynówkowe: Ten mięśniak rośnie na zewnętrznej ścianie macicy i zwykle nie powoduje żadnych objawów, dopóki nie stanie się wystarczająco duży, aby zakłócać działanie innych narządów.
• Mięśniaki uszypułowane: Mięśniaki te rozwijają się, gdy włókniak podrzędny rośnie w szypułkę (łodygę). W miarę wzrostu mogą ulec skręceniu i powodować silny ból.
• Mięśniak międzyzębowy: Mięśniak, który rośnie z boku między więzadłami podtrzymującymi macicę w okolicy brzucha. Ten typ mięśniaka jest szczególnie trudny do usunięcia bez możliwości zakłócenia ukrwienia lub innych narządów.
• Pasożytniczy włókniak: Najrzadsza postać włókniaka występuje, gdy włókniak przyczepia się do innego narządu.

Diagnoza

Diagnozę mięśniaków zwykle stawia lekarz podczas corocznego badania ginekologicznego, kiedy lekarz odczuwa guz. Często pojawiają się, gdy twój lekarz szuka czegoś innego, lub mogą nawet nigdy nie zostać odkryte, jeśli nie występują objawy. Jednak większe mięśniaki mogą uniemożliwić badanie jajników, jeśli rosną w pobliżu jajników.

Badanie ultrasonograficzne jest często zlecane, gdy lekarz wyczuje takie masy, aby ustalić przyczynę guza. Jednak niektóre włókniaki pojawiają się na sonogramach jako guzy jajnika, a operacja jest jedynym sposobem na postawienie dokładnej diagnozy.

Chociaż większość mięśniaków nie powoduje żadnych objawów, szacuje się, że 25 procent kobiet, które mają objawy, może mieć nietypowe krwawienie, ból podczas miesiączki, a wraz z powiększaniem się guzów mięśniaków kobiety często doświadczają obrzęku brzucha.

Większe mięśniaki mogą powodować częste oddawanie moczu lub niezdolność do kontrolowania pęcherza - albo zdolność kontrolowania parcia, albo, w ciężkich przypadkach, kobieta może stwierdzić, że w ogóle nie jest w stanie oddawać moczu. Jeśli mięśniak rozciąga się w kierunku pleców kobiety może naciskać na jelita, powodując zaparcia i bóle pleców.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli Twoje włókniakomięśniaki są na tyle ciężkie, że powodują określone objawy, często zalecanym leczeniem jest operacja. Jednak zanim wyrazisz zgodę na histerektomię, zapoznaj się z opcjami leczenia. Czynniki uzasadniające operację obejmują bardzo obfite krwawienie podczas cyklu miesiączkowego, które powoduje niedokrwistość, która nie reaguje na leczenie; ból, który stał się nie do zniesienia lub dyskomfort spowodowany uciskiem mięśniaków na inny narząd; lub lokalizacja guza, która może powodować dalsze problemy.

Chirurgia guzów mięśniaków obejmuje miomektomię i histerektomię. Miomektomia polega na chirurgicznym usunięciu każdego pojedynczego guza bez uszkodzenia macicy, zachowując zdolność kobiety do poczęcia. Jednak włókniaki często odrastają i chociaż możliwe jest powtórzenie miomektomii, wiele miomektomii może powodować inne problemy, takie jak zrastanie się ścian macicy z powodu blizn.

Embolizacja tętnicy macicy

Kobiety powinny również rozważyć embolizację tętnicy macicy, która pozostawia macicę w stanie nienaruszonym. W tej niechirurgicznej procedurze cząsteczki poliwinylu są umieszczane w tętnicy macicy w miejscu tuż przed rozprzestrzenieniem się splotu naczyń do tkanki macicy. do naczyń i zatkać je. Uniemożliwia to mięśniakom stały dopływ krwi i powoduje ich kurczenie się z upływem czasu, a ponadto niemal natychmiast znacząco zmniejsza objawy obfitego krwawienia i bólu miednicy.

Usunięcie macicy

Ponieważ włókniaki często odrastają, wiele kobiet w końcu będzie musiało przejść histerektomię.

Usunięcie macicy to jedyny trwały sposób na skuteczne uwolnienie większości kobiet od mięśniaków.

Histerektomia jest najczęściej procedurą z wyboru w przypadku włókniaków, gdy kobieta z ciężkimi objawami ukończyła rodzinę, a jej macica urosła do rozmiarów macicy w dwunastym tygodniu ciąży; kobieta ma zbyt duże guzy mięśniaki; występuje ciężkie nieprawidłowe krwawienie; lub gdy mięśniaki powodują problemy z innymi narządami, takimi jak pęcherz i jelita.

Nauka zaczyna oceniać inne możliwości leczenia mięśniaków, w tym stosowanie Lupronu, co może być korzystne dla kobiet, które chcą zajść w ciążę lub kobiet zbliżających się do menopauzy, kiedy mięśniaki często kurczą się naturalnie. Lupron zmniejsza mięśniaki u większości kobiet przy dalszym stosowaniu, ale mięśniaki szybko odrosną po zaprzestaniu leczenia.

Jeśli masz włókniaki, zbadaj dostępne opcje, zanim zdecydujesz, jakie leczenie chcesz wypróbować. Obecnie dostępnych jest wiele alternatyw dla histerektomii, a nauka codziennie stwarza kobietom więcej możliwości.