Zawartość
- Objawy raka dróg żółciowych
- Rozpoznanie raka dróg żółciowych
- Testy laboratoryjne
- Skany obrazowe
- Diagnostyka endoskopowa
- Przezskórna diagnostyka radiologiczna
- Leczenie raka dróg żółciowych w Johns Hopkins
Rak żółciowy lub rak przewodu żółciowego występuje, gdy złośliwy (rakowy) guz rośnie w jednym z przewodów transportujących żółć z wątroby do jelita cienkiego.
Objawy raka dróg żółciowych
Objawy zależą od lokalizacji guza lub guzów. Objawy mogą obejmować:
Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)
Świąd (swędzenie)
Ból brzucha
Gorączka
Utrata masy ciała i / lub postępujące osłabienie
Rozdęty pęcherzyk żółciowy
Rozpoznanie raka dróg żółciowych
Rozpoznanie raka dróg żółciowych rozpoczyna się od kompleksowego badania fizykalnego, podczas którego opiszesz swoje objawy i historię choroby. Inne testy, które może wykonać lekarz, obejmują:
Testy laboratoryjne
Skany obrazowe
Diagnostyka endoskopowa
Przezskórna diagnostyka radiologiczna
Testy laboratoryjne
Badania krwi sprawdzą czynność wątroby i poszukają markerów, które mogą wskazywać na guz. Testy obejmują:
Testy czynności wątroby
CEA i CA19-9, badania krwi, które sprawdzają podstawowe nowotwory żołądkowo-jelitowe
Alpha-Fetoprotein (AFP), badanie krwi, które służy do identyfikacji możliwego nowotworu złośliwego. Służy do diagnozowania raka wątroby, jest również pomocny w diagnozowaniu raka dróg żółciowych.
Skany obrazowe
Skany obrazowe to nieinwazyjne, bezbolesne procedury, które lekarz stosuje w celu uzyskania szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Każdy rodzaj skanowania wykorzystuje inny rodzaj technologii w celu uzyskania obrazów.
Skany obejmują:
USG przezbrzuszne. Jest to zwykle pierwszy test, któremu zostaniesz poddany, jeśli podejrzewa się raka dróg żółciowych. Podczas USG fale dźwiękowe odbijają się od narządów wewnętrznych i tkanek, tworząc obraz.
Skan tomografii komputerowej (CT). Tomografia komputerowa jest bardzo silnym promieniowaniem rentgenowskim i może wykryć masy związane z rakiem dróg żółciowych.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI jest nieco lepszy od tomografii komputerowej w wizualizacji guzów dróg żółciowych. MRI wykorzystuje fale magnetyczne do stworzenia szczegółowego obrazu. Najnowsza technologia rezonansu magnetycznego, cholangiografia rezonansu magnetycznego (MRCP), to specyficzny rodzaj rezonansu magnetycznego stosowany w diagnostyce raka dróg żółciowych.
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Skan PET to technika obrazowania medycyny nuklearnej. Lekarz wstrzyknie Ci małą dawkę radioaktywnego cukru, który koncentruje się wokół nieprawidłowości, takich jak guzy. Skany PET mogą służyć do wykrywania raka dróg żółciowych. Skan PET i tomografia komputerowa mogą być wykonywane jednocześnie.
Diagnostyka endoskopowa
Endoskop to cienka, elastyczna, oświetlona rurka służąca do oglądania górnego odcinka przewodu pokarmowego. Twój górny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje przełyk, żołądek i dwunastnicę (pierwsza część jelita cienkiego). Enteroskop, specjalistyczny endoskop, umożliwia lekarzowi obejrzenie jeszcze większej części jelita cienkiego.
Istnieje wiele zabiegów endoskopowych, w tym:
Endoskopia przewodu pokarmowego. Otrzymujesz znieczulenie miejscowe, a także leki przeciwbólowe i uspokajające, jeśli to konieczne. Twój lekarz wprowadza endoskop przez usta i do przełyku. Endoskop jest wyposażony w kamerę, która przesyła obrazy do monitora w celu podglądu.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). ERCP wykorzystuje specjalny endoskop do obserwacji bocznej. Ten endoskop umożliwia lekarzowi wstrzyknięcie środka kontrastowego do dróg żółciowych. Wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, a kontrast uwidacznia wszelkie nieprawidłowości. Podczas ERCP lekarz może wykonać biopsję i usunąć tkankę dróg żółciowych do analizy.
Cholangioskopia. Cholangioskop to specjalny rodzaj endoskopu, który lekarz wkłada do przewodu żółciowego. Cholangioskop służy do bezpośredniego oglądania i biopsji guza. Podczas ERCP można wykonać cholangioskopię.
USG endoskopowe (EUS). Ta procedura łączy endoskopię z USG w celu uzyskania obrazów z przewodu pokarmowego. Procedura jest podobna do endoskopii górnej. EUS jest przydatny w diagnozowaniu raka dróg żółciowych.
Przezskórna diagnostyka radiologiczna
Przezskórna diagnostyka radiologiczna jest bardziej inwazyjnym rodzajem badania obrazowego. Przezskórne odnosi się do czegoś, co wnika w skórę. Radiolog uzyskuje obrazy po wprowadzeniu igły w dotknięty obszar.
Istnieją dwa rodzaje przezskórnej diagnostyki radiologicznej:
Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa. Twój lekarz wprowadza małą igłę przez wątrobę do jednego z dróg żółciowych. Wstrzykuje materiał kontrastowy przez igłę, a następnie wykonuje zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć drzewo żółciowe. W niektórych przypadkach przezskórna cholangiografia przezwątrobowa jest bardziej przydatna niż ERCP.
Angiografia. Ta procedura umożliwia lekarzowi ocenę guza przed operacją. Skorzystanie z tej procedury pozwala ocenić stopień niedrożności dróg żółciowych i określić resekcyjność, czyli możliwość usunięcia nieprawidłowości chirurgicznie. Pokazuje również wszystkie żyły i tętnice, na które operacja wpłynie.
Leczenie raka dróg żółciowych w Johns Hopkins
Chirurgiczne usunięcie guza jest najlepszą opcją w przypadku guzów dróg żółciowych. To jedyne leczenie, które daje możliwość całkowitego wyleczenia. Dostępne są inne opcje leczenia, w tym terapia endoskopowa i terapia radiologiczna. Więcej o leczeniu raka dróg żółciowych.