Zawartość
Transfuzje krwi mogą ratować życie, zwłaszcza u pacjentów we wstrząsie. Nie możesz jednak po prostu podłączyć dożylnych linii między dowolnymi dwiema osobami, chcąc nie chcąc. Krew pacjentów występuje w wielu grupach krwi, a różne typy mogą być mniej kompatybilne niż Apple i Android.Najbardziej podstawowym typowaniem krwi jest klasyfikowanie krwi na podstawie jej składu genetycznego i antygenu białkowego, który będzie obecny na zewnątrz czerwonych krwinek. Jest to znane w środowisku medycznym jako system ABO i wykorzystuje markery dla dwóch antygenów.
A, B, AB i O
Istnieją cztery podstawowe grupy krwi w systemie oznaczania ABO:
- Krew typu A zawiera antygeny grupy A i wytwarza przeciwciała zwalczające krew grupy B.
- Krew typu B zawiera antygeny grupy B i wytwarza przeciwciała zwalczające krew grupy A.
- Krew typu AB zawiera antygeny obu grup A i B, ale nie wytwarza przeciwciał dla żadnej z nich.
- Krew typu O nie zawiera żadnego typu antygenu.
Oddawanie lub otrzymywanie krwi komplikuje fakt, że istnieją cztery rodzaje krwi. Krew typu O, ponieważ nie zawiera przeciwciał ani antygenów dla żadnego typu, może być oddana biorcom we wszystkich czterech rodzajach krwi. Z drugiej strony typ AB, ponieważ ma zarówno antygeny A, jak i B, a także nie wytwarza przeciwciał dla żadnego antygenu, może otrzymywać krew wszystkich czterech typów, ale może być dawcą tylko innym biorcom AB.
Ale poczekaj! Jest więcej!
Istnieje inny antygen obecny na krwinkach czerwonych, który może wpływać na to, jak dobra jest krew biorcy dla krwi dawcy. Nazywa się to czynnikiem Rhesus (znanym również jako czynnik Rh).
Czynnik Rh
Oprócz systemu typowania ABO we krwi znajdują się inne białka, które mogą wpływać na zgodność dawcy i biorcy. Najbardziej powszechny jest znany jako czynnik Rhesus lub czynnik Rh.
Nazwany na cześć małp Rhesus, gdzie został po raz pierwszy odkryty (i opracowano pierwszy test), czynnik Rh odnosi się do antygenu białkowego, który może żyć na krwinkach czerwonych. Ci, którzy mają białko, są znani jako Rh dodatni a ci, którzy nie mają białka, są znani jako Rh ujemny.
Rh Antibodies
Zostaną stworzone przeciwciała do walki z białkami u biorców, którzy nie mają tych białek we krwi w sposób naturalny. Zatem pacjent z krwią Rh- nie może otrzymać transfuzji od dawcy z krwią Rh +, ponieważ organizm biorcy zaatakuje krew Rh + w kontakcie.
Darowizny i otrzymywanie
Wcześniej omawialiśmy, w jaki sposób pacjent z krwią typu O może otrzymać transfuzję krwi typu A, B lub AB. Uwzględnienie czynnika Rh oznacza, że teoretycznie krew O-ujemną można przetoczyć każdemu pacjentowi. Krew typu O jest znana jako Powszechny darczyńca.
Z drugiej strony, krew AB + to krew zawierająca wszystkie białka. Pacjenci AB + są znani jako uniwersalni biorcy, ponieważ ich ciała przyjmują wszystkie rodzaje krwi.
Jaki typ i dopasowanie krzyżowe oznacza
Lekarze w telewizji powtarzają to cały czas: „Siostro, potrzebuję, żebyś wpisała i skrzyżowała pacjenta”.
Zapewne wiesz, że ma to coś wspólnego z krwią, ale co to naprawdę oznacza? Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że „type & cross” to skrót od typ i krzyżowe dopasowanie. Odnosi się do testów, które zwykle przechodzi krew przed transfuzją.
Pisanie na maszynie
Jak omówiliśmy, grupy krwi są oparte na kilku różnych rodzajach białek i przeciwciał, które mogą być obecne we krwi każdego osobnika. W terminologii rodzaj odnosi się po prostu do procesu testowania w celu określenia grupy krwi pacjenta.
Dopasowywanie krzyżowe
Tylko dlatego, że wszystkie testy pasują do siebie, a pacjenci mają zgodne grupy krwi, nie oznacza, że transfuzja zawsze będzie działać. Crossmatching to test, w którym niewielka ilość krwi pacjenta jest wprowadzana do krwi dawcy, aby zobaczyć, jak sobie radzą.
Idealnie, próbki krwi będą działać jak starzy przyjaciele. Jeśli dobrze się wymieszają i zadowolą się grą karcianą i piwem, wszystko jest w porządku. Z drugiej strony, jeśli zaczną rzucać ciosami, czas wrócić do deski kreślarskiej (lub przynajmniej do banku krwi). Jeśli niekompatybilna krew jest przetaczana od jednej osoby do drugiej, reakcje mogą dotyczyć wszystkiego, od wstrząsu anafilaktycznego po zaburzenia krzepnięcia.
Tylko po to, aby nieco bardziej zamulić krwawe wody, a pozytywny test nie jest dobrą rzeczą, ale negatywny test jest. W typowym medycznym stylu terminologia pozytywnego lub negatywnego testu nie odnosi się do preferowanego wyniku, ale do obecności lub braku reakcji. Więc a pozytywny test oznacza, że krew rzeczywiście zareagowała. Zwykle taka reakcja jest spowodowana atakiem krwi biorcy i zabiciem krwi dawcy.
Szalejąca walka w krwiobiegu znacząco odwraca uwagę od zdolności krwi do wykonywania swojej pracy.
ZA negatywny Test oznacza jednak, że dwie próbki krwi są naprawdę sobie bliskie i będą współpracować jak starzy partnerzy.