Zawartość
- Co to jest choroba Blounta?
- Rodzaje chorób Blounta
- Jakie są objawy choroby Blounta?
- Jakie są czynniki ryzyka choroby Blounta?
- Diagnoza choroby Blounta
- Leczenie choroby Blounta
- Jakie są perspektywy dla pacjentów z chorobą Blounta?
Co to jest choroba Blounta?
Choroba Blounta to stan występujący u dzieci, który wpływa na płytki wzrostu wokół kolana. Choroba powoduje, że płytka wzrostowa w pobliżu wewnętrznej strony kolana zwalnia lub przestaje tworzyć nową kość. Tymczasem płytka wzrostowa w pobliżu zewnętrznej strony kolana nadal normalnie rośnie. Rezultatem jest łukowaty wygląd jednej lub obu nóg.
Rodzaje chorób Blounta
Infantile Blount’s Disease
Pochylone nogi są stosunkowo normalne u dzieci w wieku poniżej 2 lat i ogólnie poprawiają się w ciągu 18 do 24 miesięcy. Choroba Infantile Blount zwykle pojawia się mniej więcej w tym samym wieku, ale ukłon nie poprawia się, a zamiast tego pogarsza się z czasem.
- Występuje w wieku od noworodka do 3 lat.
- Występuje zwykle w obu nogach (obustronnie).
- Deformacja dotyczy tylko piszczeli (kości piszczelowej).
- Częściej niż typ młodzieńczy.
Choroba młodzieńczego Blounta
- Występuje u dzieci powyżej 10 roku życia.
- Bardziej prawdopodobne jest, że wpłynie to tylko na jedną stronę (jednostronne).
- Deformacja zwykle występuje zarówno w kości udowej (kości udowej), jak i piszczeli.
Jakie są objawy choroby Blounta?
Dzieci z chorobą Blounta będą mieć skrzywienie jednej lub obu nóg, stan zwany warumą kolanową. Niektórzy, zwłaszcza nastolatki, mogą również skarżyć się na ból kolana lub niestabilność.
Jakie są czynniki ryzyka choroby Blounta?
Dokładna przyczyna choroby Blounta nie jest znana. Dzieci z wczesnodziecięcą chorobą Blounta zazwyczaj chodzą wcześnie (przed 12 miesiącem życia) i często mają nadwagę. Choroba młodzieńczego Blounta może być związana z szybkim przyrostem masy ciała lub otyłością. Uważa się również, że istnieje składnik genetyczny. Choroba Blounta zwykle występuje w rodzinach.
Diagnoza choroby Blounta
Chorobę Blounta rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego i prześwietlenia. Jeśli podejrzewa się chorobę Blounta, twój pediatra ortopeda zleci prześwietlenie. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać deformację kości, a także nieprawidłowości na płytce wzrostowej.
Zdjęcie rentgenowskie pacjenta z chorobą Blounta, które pokazuje nieprawidłowości w pobliżu płytki wzrostu zwane dziobem przynasadowym.
Leczenie choroby Blounta
Celem leczenia choroby Blounta jest skorygowanie deformacji i ogólna poprawa ustawienia nóg.
Leczenie niechirurgiczne
W przypadku młodych pacjentów z dziecięcą chorobą Blounta gorset ortopedyczny może być skuteczny. Celem usztywnienia jest wyprostowanie nóg w miarę wzrostu dziecka. Poprawę zwykle obserwuje się w ciągu 12 miesięcy leczenia. Jeśli deformacja nie zostanie skorygowana w wieku 4 lat, może być konieczna operacja.
Chirurgia w chorobie Blounta
Operacja może być zalecana, jeśli usztywnienie nie daje pożądanych rezultatów. Dzieci z poważnymi deformacjami i te, które nie są już kandydatami do zastosowania aparatu ortodontycznego, również mogą wymagać operacji. Dostępnych jest kilka operacji leczenia choroby Blounta, w tym osteotomie i hemiepifizjody.
Na osteotomia to procedura polegająca na przecięciu i wyrównaniu kości w celu ustawienia jej w bardziej normalnej pozycji. Ten rodzaj zabiegu zwykle natychmiast koryguje deformację.
ZA hemiepiphysiodesisz drugiej strony koryguje deformację w czasie. Polega na umieszczeniu płytek lub zszywek po jednej stronie płytki wzrostowej, aby zatrzymać wzrost po tej stronie. Płytka prowadzi wzrost kości do prostszej pozycji, podczas gdy strona niepowlekana nadal rośnie.
Jakie są perspektywy dla pacjentów z chorobą Blounta?
Po wyleczeniu deformacji większość dzieci może bez ograniczeń powrócić do swoich normalnych zajęć. Jednak specjalista ortopeda powinien badać dziecko przez cały okres jego rozwoju. Ważne jest, aby monitorować postępujące deformacje lub różnice w długości nóg, które mogą wynikać z tej choroby.
Wszystkie dzieci, a zwłaszcza te z chorobą Blounta, odnoszą korzyści z utrzymania prawidłowej wagi. Pomaga ograniczyć z czasem uszkodzenia stawów.