Zawartość
- Spowolnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i niestabilność rozwojowa
- Dlaczego jedna pierś jest większa od drugiej?
- Hemihypertrophy: dlaczego jedna ręka jest większa od drugiej?
- Podsumowanie
Czasami jednak przesadne fizyczne rozbieżności, nawet jeśli są łagodne, mogą być ważne. Niektóre kobiety z nierównymi piersiami przechodzą operację plastyczną, aby uczynić rzeczy bardziej symetrycznymi. Ponadto rozbieżności w wielkości innych części ciała, takich jak ręce lub kończyny (ręce i nogi), mogą być tak duże, że mogą oznaczać poważniejszą chorobę.
Spowolnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i niestabilność rozwojowa
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) dotyka około pięciu procent populacji położniczej i po wcześniactwie jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci i chorób nienarodzonych dzieci. Termin IUGR jest patologicznym terminem określającym mały wiek ciążowy (SGA) i może nim byćsymetryczny lub asymetryczny. Należy pamiętać, że wiele dzieci SGA jest normalnych, ale konstytucyjnie małych; IUGR odnosi się do SGA, która reprezentuje chorobę lub chorobę.
Asymetryczny IUGR jest zwykle spowodowany niewydolnością łożyska, w której dziecko nie otrzymuje odpowiedniej ilości tlenu i odżywiania przez łożysko. Ten upośledzony przepływ krwi w łożysku może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym paleniem tytoniu, alkoholem, narkotykami, lekami, wysokim ciśnieniem krwi i chorobami genetycznymi.
Płód z asymetrycznym IUGR najlepiej radzi sobie z dostarczaną krwią. Przepływ krwi jest kierowany do ważnych narządów, a obwód głowy jest zachowany. Jednak obwód brzucha jest zmniejszony z powodu mniejszego rozmiaru wątroby, kończyny są chude, a skóra jest cienka, ponieważ jest mniej tłuszczu. Po urodzeniu chude kończyny ze zmniejszoną masą mięśniową mogą wydawać się asymetryczne.
Asymetryczny IUGR niekoniecznie oznacza, że lustrzane części ciała, takie jak kończyny, mają różne rozmiary, chociaż może to być konsekwencją. Oznacza to raczej, że wzorzec wzrostu jest asymetryczny, a większość energii jest kierowana do ważnych narządów, takich jak mózg i serce.
Kiedy przepływ krwi przez łożysko staje się tak upośledzony, że płód nie może już tego kompensować, symetryczny IUGR może skutkować bardziej równomiernym ograniczeniem wzrostu, a zahamowanie rozwoju występuje nawet w ważnych narządach, takich jak serce i mózg. Świadczy o tym zmniejszenie obwodu głowy - poważne powikłanie.
Możliwe, że IUGR może stanowić kliniczny punkt końcowyniestabilność rozwojowa. Postawiono hipotezę, że niestabilność rozwojowa lub zaburzenie środowiska wewnątrzmacicznego spowodowane mutacją, promieniowaniem lub stresem fizjologicznym może również zmienić genetykę lub wygląd płodu w bardziej subtelny sposób, powodując w ten sposób niewielkie, ale zauważalne, różnice w wielkości podwójne narządy, takie jak uszy, ręce i piersi. Te niewielkie różnice mogą nie skutkować niepełnosprawnością, ale mogą być zauważalne lub niepokojące dla osób z nimi urodzonych.
Innymi słowy, jeśli środowisko macicy jest choć trochę zniekształcone, możliwe jest, że to zaburzenie lub niestabilność rozwojowa może skutkować niewielkimi rozbieżnościami w wielkości dłoni, stóp i piersi.
Dlaczego jedna pierś jest większa od drugiej?
Asymetria piersi występuje u wielu kobiet. Często poszczególne piersi mają różną objętość lub różne kształty. Ponadto w jednej piersi może pojawić się nadmierna ilość tkanki piersi (nadliczbowa pierś).
Chociaż asymetria piersi jest najczęściej normalnym objawem - szczególnie u młodych kobiet, u których nowotwór złośliwy jest rzadki - istnieją opcje leczenia estetycznego. Chociaż istnieją pewne badania dotyczące stosowania operacji piersi w celu skorygowania asymetrii piersi u dorastających dziewcząt, najlepiej jest, aby kobieta zakończyła rozwój i wyłoniła się z okresu dojrzewania do dorosłości, zanim zostanie poddana planowej operacji piersi. W końcu okres dojrzewania to czas zmian, a asymetrie piersi mogą ustąpić wraz z dalszym rozwojem. Innymi słowy, nie ma powodu, aby narażać się na operację, jeśli problem zostanie rozwiązany samodzielnie.
Chirurgiczne opcje korekcji asymetrii piersi obejmują podniesienie piersi, zmniejszenie piersi i powiększenie piersi. Dodatkowo w ostatnich latach lipofilling powrócił do łask jako zabieg estetyczno-rekonstrukcyjny. W przypadku lipofillingu tłuszcz pobrany z ciała kobiety lub tłuszcz autologiczny jest pobierany, przetwarzany i przeszczepiany do piersi.
Ciekawa jest historia lipofillingu. W 1987 roku Amerykańskie Towarzystwo Plastyczne i Rekonstrukcyjne (obecnie znane jako Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych) wydało oświadczenie odradzające tę praktykę. Pojawiły się obawy, że ta procedura może spowodować blizny i przeszkadzać w badaniach przesiewowych piersi.
Z biegiem czasu eksperci zdali sobie sprawę, że obawy dotyczące blizn wtórnych do lipofillingu są nieuzasadnione i że ta procedura nie powoduje więcej (i prawdopodobnie znacznie mniej) blizn niż inne operacje, takie jak zmniejszenie piersi. Co więcej, wszelkie zmiany chorobowe powstałe w wyniku tej procedury nie kolidują z badaniami przesiewowymi piersi. W 2009 roku Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych zmieniło swoje stanowisko w sprawie lipofillingu.
Chociaż nierówne piersi są częstym i normalnym objawem, przeprowadzono pewne retrospektywne badania, które łączą różne objętości piersi i raka piersi, jednak takie skojarzenia wymagają dalszych badań.
Hemihypertrophy: dlaczego jedna ręka jest większa od drugiej?
Niektórzy ludzie mają różne rozmiary dłoni, z których jedna jest większa od drugiej. Indywidualnie każda dłoń może mieć normalne proporcje. Chociaż rzadkie, możliwe patologiczne przyczyny tego zjawiska obejmują przerost połowiczy (hemihyperplasia) lub lokalny gigantyzm. Przerost połowiczy może dotyczyć nie tylko dłoni, ale także całej kończyny (ręki lub nogi). Lokalny gigantyzm występuje zwykle z powodu różnorodnej etiologii genetycznej lub nabytej, z których jedną może być przetoka tętniczo-żylna kończyny górnej.
Przerost połowiczy występuje również jako konstelacja objawów w rzadkich zespołach genetycznych lub grupach stanów, takich jak zespół Beckwitha-Wiedemmana i zespół Proteusa. Przerost połowiczy może również wystąpić w przypadku neurofibromatozy typu 1. Zespoły te są skomplikowane i leczone przez pediatrów, genetyków i ortopedów. Co ważne, należy wykluczyć obecność guzów towarzyszących.
Różnica wielkości zaledwie pięciu procent może być przydatna w diagnozowaniu przerostu połowicznego. Zwykle jednak rodzice zwracają się o pomoc lekarską, gdy różnice są większe.
Z drugiej strony, zaburzenia równowagi mięśniowej mogą również skutkować asymetrią kończyn. Na przykład, jeśli masz tendencję do wykonywania jednej strony ciała częściej niż drugiej, może to skutkować zaburzeniami równowagi mięśniowej widocznymi w grupach mięśni ramion lub nóg. Brak równowagi mięśniowej nie jest patologią per se, ale raczej fizjologiczną odpowiedzią na środowisko.
Podsumowanie
Wiele osób ma różne rozmiary dłoni, stóp, ramion i piersi. Przyczyny minimalnych asymetrii są zwykle całkowicie łagodne i bardziej nowatorskie niż niepokojące. Rzadziej większe rozbieżności w niektórych częściach ciała mogą wskazywać na możliwe do zidentyfikowania stany, które wymagają diagnozy i leczenia przez lekarza.