Zawartość
Nie jesteś sam, jeśli kiedykolwiek poczułeś, że objawy SM nagle się pojawiają lub nasilają się. Być może poczułeś, że drętwieją Ci nogi lub otula cię przytłaczająca chmura zmęczenia.Martwienie się, a nawet spanikowanie, że doświadczasz nawrotu lub zaostrzenia stwardnienia rozsianego jest normalne, ale niekoniecznie tak jest. Możesz doświadczać pseudo-zaostrzenia, które jest „fałszywym” zaostrzeniem lub nawrotem SM.
Chociaż odróżnienie zaostrzenia stwardnienia rozsianego od zaostrzenia rzekomego może być trudne, jest to ważny pierwszy krok. Dzieje się tak, ponieważ zaostrzenie rzekome nie wymaga leczenia steroidami, takimi jak Solu-Medrol, i nie wpływa na długoterminowy przebieg choroby.
Wyróżnianie pseudoataku
Zaostrzenie stwardnienia rozsianego (zwane również nawrotem ataku, nawrotem lub zaostrzeniem) występuje, gdy dana osoba doświadcza nowych objawów SM lub nasilenia starych objawów. Na przykład osoba może doświadczyć nowego osłabienia mięśni nóg lub pogorszenia problemów z równowagą.
Cztery cechy pseudo-zaostrzeń
- Nie pojawiają się żadne nowe obrażenia SM
- Wyzwalane przez czynnik zewnętrzny
- Objawy są odwracalne
- Trwa mniej niż 24 godziny
Wręcz przeciwnie, w przypadku pseudo-zaostrzenia stwardnienia rozsianego dana osoba doświadcza przejściowego nasilenia objawów. Ten tymczasowy wzrost objawów (takich jak zmęczenie lub mrowienie w rękach i nogach) jest spowodowany jakimś zewnętrznym czynnikiem, takim jak ciepło lub stres. Tymczasowy wzrost objawów z pseudo-zaostrzeniem oznacza, że w mózgu lub rdzeniu kręgowym nie ma zapalenia związanego ze stwardnieniem rozsianym - chociaż z pewnością może się na to podobać.
Innymi słowy, nie dochodzi do uszkodzenia ani zniszczenia mieliny, więc obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) nie ujawniłoby białej plamki (zmiany stwardnienia rozsianego), jak to prawdopodobnie miało miejsce w przypadku zaostrzenia stwardnienia rozsianego.
Oprócz biologii innym czynnikiem odróżniającym zaostrzenie stwardnienia rozsianego od zaostrzenia rzekomego jest czas - zaostrzenie stwardnienia rozsianego trwa co najmniej 24 godziny i jest oddzielone od wcześniejszego zaostrzenia o co najmniej 30 dni. Z drugiej strony pseudo-zaostrzenie trwa zwykle krócej niż 24 godziny. Dzieje się tak, ponieważ po usunięciu zewnętrznego wyzwalacza objawy ustępują. (Na przykład ochładzasz się po przebywaniu w gorącym słońcu).
Wyzwalacze pseudo-zaostrzeń
Istnieje wiele potencjalnych czynników, które mogą wywołać pseudo-zaostrzenie SM. Dowiesz się o tych wyzwalaczach, miejmy nadzieję, że możesz zapobiec pseudo-zaostrzeniom w przyszłości (najlepiej jak potrafisz).
Infekcja
Infekcja, najczęściej infekcja dróg moczowych (ZUM), jest częstym wyzwalaczem pseudo zaostrzenia.
Ponieważ wiele osób ze stwardnieniem rozsianym cierpi na problemy z pęcherzem, takie jak zmniejszone czucie pęcherza, mogą nie mieć klasycznych, oczywistych objawów ZUM (takich jak pieczenie podczas oddawania moczu lub parcie na mocz).
Dlatego w przypadku potencjalnego pseudo zaostrzenia z nieznanym inaczej wyzwalaczem wielu neurologów zleci badanie moczu. Oprócz badania moczu, lekarz może zlecić wykonanie pełnej morfologii krwi w celu wykrycia zwiększenia liczby białych krwinek. Ostatecznie leczenie infekcji antybiotykiem spowoduje ustąpienie objawów.
Wzrost wewnętrznej temperatury ciała
Wszystko, co podnosi temperaturę ciała - branie gorącego prysznica lub kąpieli, gorączka, intensywne ćwiczenia lub przebywanie na dworze w upale - może powodować pseudo-zaostrzenie.
W rzeczywistości wzrost temperatury wewnętrznej ciała o zaledwie 0,5 stopnia Fahrenheita jest potrzebny do wywołania nasilenia objawów SM.
Dobra wiadomość jest taka, że gdy osoba się ochłodzi, objawy SM ustępują.
Ze względu na fakt, że ten „wyzwalacz ciepła” jest tak powszechny u osób ze stwardnieniem rozsianym (ma nawet własną nazwę, zwaną zjawiskiem Uhthoffa), lekarze SM często przypominają swoim pacjentom o podjęciu działań zapobiegawczych związanych z chłodzeniem, takich jak:
- Picie zimnej wody przez cały dzień, szczególnie w gorące letnie miesiące
- noszenie kapelusza z rondem, okularów przeciwsłonecznych i lekkiej, oddychającej odzieży w słoneczne dni
- Zanurz stopy i ręce w chłodnej wodzie, jeśli czujesz się przegrzany
- Noszenie chłodzącego kołnierza na szyję lub kamizelki lub używanie kieszonkowego wentylatora podczas ćwiczeń lub przebywania na słońcu
Na koniec, jeśli masz gorączkę, porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu leków obniżających gorączkę, takich jak tylenol (paracetamol). Oczywiście ważne jest również leczenie podstawowej choroby.
Naprężenie
Choć trudny do oszacowania, stres może wywołać nasilenie objawów SM. Ponieważ stres może być związany z depresją i / lub lękiem, lekarz może zasugerować połączenie terapii rozmową z lekiem przeciwdepresyjnym lub przeciwlękowym.
Inne strategie łagodzenia stresu obejmują terapie umysł-ciało, takie jak medytacja uważności, trening relaksacyjny i joga. Prowadzenie dziennika, a nie nadmierne planowanie i codzienne ćwiczenia również mogą zdziałać cuda na poziom stresu.
Zmęczenie
Zmęczenie jest bardzo częstym objawem SM, wynikającym z samej choroby, a także innych czynników związanych z SM. Na przykład niektóre leki, które mają złagodzić objawy SM, takie jak zawroty głowy, problemy z pęcherzem lub spastyczność, mogą pogorszyć zmęczenie, które może następnie wywołać pseudo-zaostrzenie.
Podobnie zmęczenie w SM może wynikać ze złych nawyków związanych ze snem, zwłaszcza jeśli wstajesz wiele razy w nocy, aby skorzystać z łazienki lub złagodzić skurcze nóg.
Zwalczanie zmęczenia stwardnieniem rozsianym często wymaga wielopłaszczyznowego podejścia, w tym ćwiczeń aerobowych, odpowiedniego snu, oszczędzania energii, a czasem przyjmowania leków pobudzających, takich jak Provigil (modafinil) lub Symmetrel (amantadyna). Pomocna może być również terapia poznawczo-behawioralna oparta na uważności (MBCT).
Zmiany hormonalne
Zmiany hormonalne, takie jak te, które występują podczas menstruacji i menopauzy, mogą wywołać pseudo-zaostrzenie. Jeśli zauważysz, że objawy SM stale nasilają się podczas miesiączki lub pojawiają się, gdy zbliżasz się do menopauzy, warto porozmawiać z lekarzem na temat różnych opcji leczenia.
Słowo od Verywell
SM jest złożoną chorobą neurologiczną, a ustalenie, czy możesz cierpieć z powodu „pseudo” w porównaniu z „prawdziwym” zaostrzeniem stwardnienia rozsianego, tylko potęguje jej tajemnicze i nieprzewidywalne sposoby. Zadzwoń do lekarza, jeśli nie czujesz się dobrze, czujesz, że coś jest nie tak i / lub jeśli masz nowe lub pogarszające się objawy SM dłużej niż jeden dzień. W niektórych przypadkach to, co możesz pomyśleć, to pseudo-zaostrzenie, może być prawdziwym zaostrzeniem - i chociaż nauka jest przygnębiająca, im szybciej zajmiesz się tym, tym lepiej.
Jak walczyć ze zmęczeniem SM