Zawartość
Chociaż możesz nie być tak zaznajomiony z demencją z ciałami Lewy'ego, jak z chorobą Alzheimera, jest ona powszechnie uważana za drugi najczęstszy rodzaj demencji. Poznanie jej objawów, diagnozy, rokowań i leczenia może pomóc nam lepiej zrozumieć demencję z ciałami Lewy'ego.Przegląd
Demencja z ciałami Lewy'ego lub LBD odnosi się do rodzaju otępienia związanego z nieprawidłowymi złogami białek w mózgu, zwanym Ciała Lewy'ego, które wpływają na funkcjonowanie mózgu.
Objawy
Osoby z demencją z ciałami Lewy'ego często doświadczają następujących objawów:
- Fluktuacje w myśleniu, zdolnościach wzrokowo-przestrzennych, przetwarzaniu informacji, percepcji, mówieniu, znajdowaniu słów i rozpoznawaniu rzeczy.
- Problemy ruchowe, takie jak przygarbiona postawa i brak wyrazu twarzy - większość z nich ma objawy parkinsonizmu, czyli przypominające objawy choroby Parkinsona.
- Zmienna czujność - na przykład osoba może stać się skrajnie senna, a następnie nagle poczuć przypływ energii, co utrudnia członkom rodziny ocenę, jak sobie radzi ich krewny.
- Nawracające halucynacje wzrokowe, zwłaszcza ludzi i zwierząt. Często wywołują reakcję emocjonalną, nawet jeśli osoba może wiedzieć, że nie są prawdziwe.
- Zaburzenie zachowania podczas snu REM, w którym osoba może odegrać swoje żywe sny.
- Objawy behawioralne i nastroju, w tym częste upadki, depresja i urojenia.
- Problemy z pamięcią, które zwykle pojawiają się później w przebiegu choroby.
- Zmiany w autonomicznych funkcjach organizmu, takich jak kontrola ciśnienia krwi, regulacja temperatury oraz czynność pęcherza i jelit.
Diagnoza
Żaden pojedynczy test nie może definitywnie zdiagnozować otępienia z ciałami Lewy'ego, ponieważ ciała Lewy'ego można zidentyfikować tylko poprzez autopsję mózgu.
Podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera, należy przeprowadzić pełną diagnostykę, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów. Może to obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografię komputerową (CT) mózgu.
Otępienie z ciałami Lewy'ego jest zwykle diagnozowane po wykluczeniu innych schorzeń, a objawy danej osoby najlepiej pasują do kryteriów diagnostycznych LBD.
Rokowanie
Rokowanie u osoby z otępieniem z ciałami Lewy'ego zależy od wielu czynników, w tym wieku zachorowania i ogólnego stanu zdrowia. Średnia długość życia z LBD wynosi od pięciu do siedmiu lat, chociaż wiadomo, że zakres ten wynosi od dwóch do 20 lat.
Demencja z ciałami Lewy'ego zazwyczaj nie postępuje tak przewidywalnie jak choroba Alzheimera. Raczej, ponieważ jedną z jego cech charakterystycznych jest to, że objawy mogą się zmieniać, postęp w demencji z ciałami Lewy'ego może się znacznie różnić w zależności od osoby.
Zabiegi
Obecnie nie ma lekarstwa na demencję z ciałami Lewy'ego, ale istnieją leki, które mogą pomóc w opanowaniu objawów. Rivastigmine (Exelon) to lek, który został zatwierdzony przez FDA do specjalnego leczenia. Wykazano również, że inne metody leczenia choroby Alzheimera są pomocne.
Warto zauważyć, że niektórzy badacze odkryli, że osoby z demencją z ciałami Lewy'ego reagująlepszy do inhibitorów cholinoesterazy, takich jak Aricept (donepezil), Exelon (rywastygmina) i Razadyne (galantamina), niż te z chorobą Alzheimera.
Ponieważ osoby z otępieniem z ciałami Lewy'ego często mają problemy z poruszaniem się podobne do choroby Parkinsona, leki na chorobę Parkinsona mogą czasami leczyć podobne objawy. Jednak mogą również zwiększyć dezorientację, urojenia i halucynacje, dlatego są używane ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Strategie nielekowe mogą być również przydatne w radzeniu sobie z trudnymi behawioralnymi objawami otępienia z ciałami Lewy'ego. Pomocne mogą być na przykład fizjoterapia i logopedia. Proste strategie, takie jak zmniejszenie spożycia kofeiny i zapewnienie relaksujących zajęć wieczorem, mogą poprawić wzorce snu i zmniejszyć gwałtowne wybuchy w nocy.
Ponadto leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, mogą być stosowane w leczeniu depresji związanej z otępieniem z ciałami Lewy'ego.
Wreszcie, ważne jest, aby wiedzieć, że leki przeciwpsychotyczne, które są często stosowane w leczeniu halucynacji i urojeń, mogą powodować poważne skutki uboczne, które mogą zagrażać życiu osób z demencją z ciałami Lewy'ego. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli te leki są stosowany u osób z demencją z ciałami Lewy'ego.
Słowo od Verywell
Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano demencję z ciałami Lewy'ego, pamiętaj, aby omówić wszystkie swoje obawy i pytania z lekarzem. Dobrym pomysłem jest również rozważenie spotkania rodzinnego, jeśli jesteś gotowy i wygodny. W ten sposób możesz omówić takie kwestie, jak cele opieki i oczekiwania dotyczące leczenia.