Zawartość
- Zalety i wady rekonstrukcji implantu piersi
- Dobrzy kandydaci na implanty piersi
- Implanty silikonowe a sól fizjologiczna
- Implant jednoetapowy lub dwustopniowy ekspander tkanki
- Planowanie mastektomii oszczędzającej skórę
- Czego można się spodziewać podczas rekonstrukcji implantu piersi
- Miejsce na implant
- Zamykanie nacięcia piersi
- Powrót do zdrowia i samoopieka
- Rozbudowa implantu piersi
- Implanty piersi do rekonstrukcji podwójnej mastektomii
- Specjalne uwagi dotyczące implantów
Zalety i wady rekonstrukcji implantu piersi
Plusy
- mniej operacji, znieczulenia i bólu
- szybszy powrót do zdrowia niż przeszczep tkanki
- brak przemieszczania tkanki lub mięśni
Cons
- implanty nie trwają całe życie
- wyciek i przesuwanie się jest możliwe
- rezultaty nie są doskonałe pod względem kosmetycznym
- odbudowa implantu nie ugina się wraz z wiekiem
Dobrzy kandydaci na implanty piersi
Kobiety z nadwagą lub otyłością mogą nie być dobrymi kandydatami do odbudowy implantu piersi. Jeśli jesteś aktywnym palaczem lub pijesz duże ilości alkoholu, implanty mogą nie być dobrym wyborem. Dobrzy kandydaci to:
- szczupłe kobiety o małych piersiach
- kobiety, które wolą mniej ryzykowny zabieg
Implanty silikonowe a sól fizjologiczna
Większość chirurgów plastycznych będzie pracować z implantami piersiowymi z solą fizjologiczną i silikonowymi. Są one dostępne w kilku kształtach, rozmiarach i teksturach. Kiedy konsultujesz się z chirurgiem w sprawie implantów, zapytaj, czy możesz zobaczyć i trzymać różne próbki implantów. Zwróć uwagę na różnicę w fakturze, drapowaniu i elastyczności. Zapytaj, jaki rozmiar i kształt są najlepsze dla rezultatu, który chcesz osiągnąć i jaki rodzaj będzie dla Ciebie najwygodniejszy. Pamiętaj, że cokolwiek wybierzesz, implant nie będzie trwał przez całe życie i w pewnym momencie może wymagać wymiany.
Implant jednoetapowy lub dwustopniowy ekspander tkanki
Implant piersi jest umieszczany między warstwami mięśnia klatki piersiowej, pod skórą piersi, która zostanie zachowana podczas mastektomii. Można to zrobić natychmiast po mastektomii lub po zakończeniu leczenia. Możesz mieć rozluźnione napięcie mięśniowe i rozciągliwą skórę, co pozwoliłoby na jednoetapową odbudowę implantu. Jeśli jednak skóra i mięśnie klatki piersiowej są napięte i dobrze napięte, możesz potrzebować dwuetapowego procesu odbudowy, przy użyciu implantu rozszerzalnego lub ekspandera tkankowego, a następnie implantu stałego.
Planowanie mastektomii oszczędzającej skórę
Przed mastektomią Twój chirurg plastyczny zaznaczy skórę piersi liniami, które zostaną użyte do wykonania nacięcia. Będzie to spiczasta elipsa, która pozwoli zaoszczędzić tyle skóry, ile to możliwe i bezpieczne do utrzymania. Ponieważ twój sutek może mieć pewne komórki rakowe w przewodach, nie jest dobrym pomysłem próba zatrzymania brodawki, ale twój chirurg plastyczny może skonstruować nowy po wyleczeniu po tej operacji.
Czego można się spodziewać podczas rekonstrukcji implantu piersi
Podczas zabiegu rekonstrukcji będziesz mieć dożylną sedację lub znieczulenie ogólne. Twój chirurg ogólny będzie postępować zgodnie ze znakami na skórze, aby otworzyć skórę, a następnie usunie tkankę piersi. Będzie uważał, aby pobrać wystarczającą ilość tkanki, aby uzyskać wyraźne marginesy, aby żaden rak nie został pozostawiony. Twoja tkanka zostanie wysłana do patologii w celu zbadania.
Miejsce na implant
Twój chirurg plastyczny użyje mięśni klatki piersiowej, aby stworzyć kieszeń, w której będzie przechowywany implant. Jeśli masz wystarczająco dużo miejsca i skóry na stały, pełnowymiarowy implant, możesz go w tym momencie umieścić. Ale jeśli twoje mięśnie są napięte i straciłeś więcej skóry niż pokryje nowy kopiec piersi, zostanie umieszczony rozszerzalny implant lub ekspander tkanek.
Zamykanie nacięcia piersi
Po ustawieniu implantu piersi chirurg plastyczny zamknie nacięcie za pomocą rozpuszczających się szwów. To nacięcie zostanie opatrzone plastikową taśmą lub innym materiałem, który zapewni, że skóra zamyka się w płaskiej, gładkiej linii. W pobliżu nacięcia można umieścić drenaż chirurgiczny, aby pomóc usunąć nadmiar płynu i przyspieszyć gojenie.
Powrót do zdrowia i samoopieka
Powrót do zdrowia po zabiegu implantacji jest zwykle dość szybki. Niektóre kobiety muszą pozostać w szpitalu tylko jedną lub dwie noce przed wypisaniem. Dowiesz się, jak opróżniać dreny chirurgiczne i zapisywać objętość płynu. Dreny można zwykle usunąć w ciągu tygodnia po operacji. Jeśli odczuwasz ból, poinformuj o tym swoje pielęgniarki i lekarza, aby mogli zaoferować Ci leczenie. Spodziewaj się wrażenia nacisku wokół implantu. Zaplanuj noszenie luźnych, wygodnych ubrań podczas podróży do domu. Jeśli po operacji wystąpi gorączka lub objawy infekcji, takie jak biegunka, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.
Rozbudowa implantu piersi
Twoja nowa pierś może nie być pełnowymiarowa bezpośrednio po operacji. Jeśli masz ekspander tkanek, będziesz potrzebować dodatkowych zabiegów, aby wypełnić implant do pożądanego rozmiaru. Ekspandery tkankowe i rozszerzalne implanty piersi mają port, przez który chirurg plastyczny może dodać sól fizjologiczną, aby zwiększyć rozmiar implantu. Będziesz wracał do kliniki w regularnych odstępach czasu na zabiegi rozszerzające, aż implant będzie nieco większy niż żądany rozmiar. Ten dodatkowy rozmiar pozwala na rozciąganie i opadanie skóry zgodnie z naturalną krzywizną, gdy założony jest mniejszy, stały implant. Ekspansja może wydawać się lekko bolesna, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrz implantu, ale gdy otaczająca tkanka rozciąga się, ból ustąpi.
Implanty piersi do rekonstrukcji podwójnej mastektomii
Implanty piersi to szybki sposób na odbudowę piersi po podwójnej mastektomii. Spędzisz znacznie mniej czasu w znieczuleniu i na stole operacyjnym z wszczepionymi podwójnymi implantami, niż gdybyś zdecydował się na rekonstrukcję płatów tkankowych (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Specjalne uwagi dotyczące implantów
Promieniowanie: Jeśli po operacji piersi konieczna jest radioterapia skierowana na okolice piersi, istnieje zwiększone ryzyko powstania stwardniałej tkanki bliznowatej wokół implantu. Jeśli wiesz, że będziesz potrzebować radioterapii, powiedz chirurgowi plastycznemu, że wolisz implant z plastikowy (zamiast metalowego) port do wstrzykiwania soli fizjologicznej. Metalowy port odbija promieniowanie z powrotem na pobliską tkankę, prawdopodobnie powodując uszkodzenie skóry.
Tkanka bliznowata: Z czasem wokół dowolnego implantu utworzy się torebka tkankowa, ale jeśli rozwinie się przykurcz torebki (bardzo sztywna tkanka bliznowata), będziesz potrzebować pomocy chirurga, aby wyleczyć ten stan.
Ograniczone użycie: Z każdym rodzajem implantu piersi może pojawić się wyciek, gdy się starzeje i będzie wymagał wymiany.