Rekonstrukcja piersi

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 10 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
WIDEOKONSULTACJA z... dr. Tadeuszem Witwickim. Rekonstrukcja piersi po mastektomii
Wideo: WIDEOKONSULTACJA z... dr. Tadeuszem Witwickim. Rekonstrukcja piersi po mastektomii

Zawartość

Co to jest rekonstrukcja piersi?

Rekonstrukcja piersi to operacja polegająca na utworzeniu nowego kształtu piersi w miejsce usuniętej piersi (mastektomia). Powstaje kopiec na piersi, który jest jak najbardziej zbliżony kształtem i wyglądem do naturalnej piersi.

Operacja może polegać na rekonstrukcji jednej piersi (jednostronna) lub obu piersi (dwustronna). Celem zabiegu jest utworzenie kopca piersi pasującego do drugiej piersi. W przypadku usunięcia obu piersi celem operacji jest utworzenie obu kopców piersi o wielkości zbliżonej do naturalnych piersi kobiety.

Podjęcie decyzji o rekonstrukcji piersi

Decyzja o rekonstrukcji piersi jest osobista. To zależy od tego, jak myślisz, że poczujesz się po mastektomii. Jeśli uważasz, że czułabyś się niekomfortowo z płaską klatką piersiową lub z noszeniem sztucznej piersi (protezy), możesz rozważyć rekonstrukcję piersi.Jeśli nie chcesz mieć więcej operacji, możesz nie chcieć tego robić.

Jeśli myślisz o rekonstrukcji piersi, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem przed mastektomią. Twój lekarz może ci powiedzieć, czy rekonstrukcja jest dla ciebie opcją. On lub ona może Ci powiedzieć, jaki rodzaj operacji rekonstrukcyjnej będzie dla Ciebie najlepszy.


Twój lekarz porozmawia z Tobą o czynnikach, które mogą wpłynąć na to, czy operacja będzie dla Ciebie skuteczna. Obejmują one:

  • Wielkość i umiejscowienie raka, które determinuje ilość skóry i tkanki do usunięcia podczas mastektomii

  • Ilość tkanki usuniętej z piersi

  • Jeśli tkanka klatki piersiowej została uszkodzona przez radioterapię lub starzenie się i nie jest wystarczająco zdrowa do operacji rekonstrukcji

  • Możliwość komplikacji

  • Twój ogólny stan zdrowia i historia zdrowia

Kiedy najlepiej wykonać rekonstrukcję piersi?

Porozmawiaj z lekarzem przed mastektomią. Następnie porozmawia z Tobą o możliwościach:

  • Natychmiastowa odbudowa. Jest to operacja rekonstrukcyjna wykonywana w tym samym czasie co mastektomia.

  • Opóźniona odbudowa. Jest to operacja wykonywana po wyzdrowieniu po mastektomii. Jeśli radioterapia jest częścią planu leczenia, chirurg może zalecić zaczekanie do zakończenia radioterapii.


Oto kilka rzeczy, o których należy pamiętać, wybierając najlepszy czas na zaplanowanie tego:

  • Twoje samopoczucie emocjonalne i psychiczne. Niektórzy eksperci uważają, że wybudzanie się z mastektomii z już wykonaną rekonstrukcją jest mniej traumatyczne niż budzenie się bez piersi.

  • Wszelkie inne zabiegi, które masz. Jeśli po operacji otrzymujesz promieniowanie, może być konieczne odroczenie rekonstrukcji piersi. Promieniowanie zrekonstruowanej piersi może zwiększyć ryzyko problemów.

  • Czas regeneracji. Przeprowadzenie operacji rekonstrukcji w tym samym czasie co mastektomia może oznaczać szybszy powrót do zdrowia.

  • Stan Twojej skóry. Jeśli Twoja skóra nie jest gotowa na rozciąganie, które ma miejsce podczas rekonstrukcji, może być konieczne późniejsze wykonanie zabiegu. Na przykład skóra kobiet palących lub chorych na cukrzycę może wymagać dodatkowego czasu gojenia przed rekonstrukcją.


Powszechne ryzyko rekonstrukcji piersi

Każdy rodzaj operacji wiąże się z ryzykiem. Ryzyko rekonstrukcji piersi obejmuje:

  • Krwawienie

  • Pobieranie płynu w obszarze operacyjnym (zwane surowiczą)

  • Zakażenie

  • Zakrzepy

  • Nadmierna blizna

  • Problemy z lekami nasennymi (znieczuleniem) stosowanymi podczas operacji

  • Zasinienie i obrzęk

  • Problemy z implantem piersi

  • Problemy z gojeniem

Najczęstszym powikłaniem rekonstrukcji piersi za pomocą implantów jest przykurcz torebkowy. To wtedy blizna (torebka) wokół implantu zaczyna się zaciskać. W niektórych przypadkach konieczna jest druga operacja, aby rozwiązać ten problem.

Rekonstrukcja po raku piersi | Historia Pam

Po zwróceniu się do Johnsa Hopkinsa o drugą opinię po rozpoznaniu raka piersi, Pam Vierra mówi, że rekonstrukcja zmieniła jej życie, pozostawiając ją w lepszej formie niż kiedykolwiek.

Jakie są rodzaje rekonstrukcji piersi?

Istnieją 2 główne rodzaje operacji rekonstrukcji:

  • Implant ekspandera. Ta metoda wykorzystuje ekspander do tworzenia kopca na piersi. Po tym może nastąpić umieszczenie wypełnionego implantu piersi.

  • Tkanka autologiczna. Ta metoda wykorzystuje własne tkanki ciała do odbudowy nowego kopca piersi. Te operacje rekonstrukcji pozostawiają 2 rany chirurgiczne: klatkę piersiową i miejsce, w którym usunięto tkankę.

Możesz także zdecydować się na inne procedury, aby poprawić wygląd nowego kształtu piersi. Na przykład możesz zdecydować się na operację rekonstrukcji drugiej piersi, aby pasowała do nowego kształtu piersi. Lub możesz chcieć zrekonstruować sutek lub otoczkę.

Operacja implantu ekspandera

Ekspandery to puste silikonowe „koperty” umieszczone pod mięśniem piersiowym. Ten mięsień znajduje się między piersią a ścianą klatki piersiowej. Aby umożliwić rozciągnięcie skóry i tkanek miękkich piersi, ekspander jest napełniany roztworem soli przez kilka tygodni. Sól fizjologiczna jest wstrzykiwana do ekspandera przez zawór lub port w ekspanderze, który znajduje się tuż pod skórą. Inną opcją jest wypełnienie ekspandera powietrzem przez 2 lub 3 tygodnie.

Po całkowitym zapełnieniu ekspandera pozostawia się go jeszcze na kilka tygodni lub miesięcy. Pozwala to na maksymalny wzrost skóry i tkanek miękkich. Po dostatecznym rozciągnięciu skóry można wykonać drugą operację, aby usunąć ekspander tkanki i wprowadzić stały implant pod mięśnie i skórę. Czasami ekspander jest po prostu pozostawiony na miejscu.
Implanty to wypełnione płynem koperty, które są umieszczane pod tkanką piersi i służą do kształtowania piersi. Implanty mogą być wypełnione solą fizjologiczną lub żelem silikonowym. Każdy rodzaj implantu ma zalety i wady. Twój lekarz omówi z Tobą rodzaje implantów i pomoże Ci zdecydować, jakiego typu użyć.

Chirurgia autologiczna tkanek

Istnieją różne sposoby wykonania tej operacji, takie jak:

  • Płat TRAM (poprzeczny mięsień prosty brzucha). To jest najczęstsza metoda. Obszar tłuszczu, skóry i mięśni jest usuwany z brzucha (brzucha) i przenoszony do klatki piersiowej. Operacja obejmuje plastykę brzucha. Klapy TRAM mogą się zmieniać wraz z przyrostem i utratą wagi. Ważne jest, aby wiedzieć, że usunięcie mięśnia brzucha może zwiększyć obciążenie pleców i narazić Cię na ryzyko rozwoju przepukliny. Ten rodzaj zabiegu pozostawia poziomą bliznę w dolnej części brzucha oraz bliznę na klatce piersiowej.

  • Płat DIEP (głęboki perforator nadbrzusza dolnego). Dzięki tej metodzie chirurg pobiera tłuszcz i skórę (ale nie mięśnie) z dolnej części brzucha i przenosi je do klatki piersiowej. Ta operacja obejmuje również plastykę brzucha.

  • Klapa wolna od pośladków. Chirurg usuwa część skóry, mięśni i tłuszczu z pośladków i przeszczepia je na klatkę piersiową. To jest bardziej złożona operacja. Czasami jest to wykonywane przez 2 zespoły chirurgów. Jeden zespół może zdjąć płatek, a drugi przygotowuje naczynia krwionośne.

  • Płat Latissimus dorsi. Ta metoda przenosi mięśnie, tłuszcz, naczynia krwionośne i skórę z górnej części pleców do klatki piersiowej. Czasami przy tej operacji potrzebny jest również implant.

  • Klapa TUG (poprzeczna górna gracilis). W tym typie mięśnie i tłuszcz są pobierane z górnej, wewnętrznej strony uda i przenoszone do klatki piersiowej.

Uzdrowienie po operacji

Natychmiastowa rekonstrukcja ma dłuższy czas powrotu do zdrowia niż sama mastektomia. Powrót do zdrowia po opóźnionej rekonstrukcji jest znacznie szybszy. W przypadku autologicznej chirurgii tkankowej istnieje drugie miejsce operacji, o które trzeba będzie dbać podczas gojenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że mogą minąć nawet 2 miesiące, zanim ostateczne wyniki rekonstrukcji piersi będą widoczne. Bądź cierpliwy, gdy twoje ciało leczy.

Co to jest ekspander tkanek | Przegląd rekonstrukcji piersi

Ekspander tkanki piersi to nadmuchiwany implant piersi przeznaczony do rozciągania skóry i mięśni, aby zrobić miejsce na przyszły, trwalszy implant.

Klapa DIEP | Przegląd rekonstrukcji piersi

Płat perforatora tętnicy nadbrzusza głębokiego dolnej (DIEP) jest powszechną techniką, w której skóra i tkanki (bez mięśni) są pobierane z brzucha osoby w celu odtworzenia piersi. Lillie Shockney, dyrektor administracyjny Johns Hopkins Breast Center, wyjaśnia dalej.