Zawartość
Każdego roku w okolicach Walentynek gazety piszą o „zespole złamanego serca”, chorobie, w której ludzie - zwykle kobiety po menopauzie - doświadczają ciężkich, ostrych objawów sercowych po epizodzie skrajnego stresu emocjonalnego.Zespół złamanego serca jest znany przez lekarzy jako „kardiomiopatia stresowa”. Kardiomiopatia to po prostu medyczny termin określający wszelkie zaburzenia mięśnia sercowego.
Kardiomiopatia stresowa to niedawno rozpoznana choroba serca, która jest dramatyczna i ciężka, ale zwykle jest odwracalna i przejściowa, jeśli jest leczona we właściwy sposób. Żeby było jasne, ten typ zespołu złamanego serca na ogół nie ma nic wspólnego z nieudanymi romansami.
Przegląd
„Kardiomiopatia stresowa” jest dużo lepszym terminem na określenie tego schorzenia niż bardziej popularny termin „zespół złamanego serca”. Zazwyczaj myślimy o złamanym sercu jako o czymś, co pojawia się po typowym rozstaniu, a nie o czymś, co dzieje się po poważnym stresie emocjonalnym .
Niemniej jednak terminologia ta wywołała wiele rozgłosu, a wiedza o tym syndromie została w konsekwencji szybko i szeroko rozpowszechniona - i ta powszechna świadomość jest dobra.
W kardiomiopatii stresowej część mięśnia sercowego - często duża część - nagle przestaje funkcjonować, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.
Przy agresywnej opiece medycznej stan jest na ogół przemijający, a mięsień sercowy powraca do normalnego funkcjonowania w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednakże, jeśli opieka medyczna jest opóźniona, kardiomiopatia stresowa może być śmiertelna.
Kardiomiopatia stresowa jest wywoływana przez ekstremalny i nagły uraz emocjonalny lub stres fizyczny. Zgłoszone wyzwalacze obejmowały nieoczekiwane wiadomości o śmierci, przemocy domowej, napadzie z bronią w ręku, a nawet przyjęciu-niespodziance.
Objawy
Stan zwykle objawia się objawami wskazującymi na ostry zawał serca - pomyśl o silnym bólu w klatce piersiowej przypominającym ucisk, duszności i poczuciu zbliżającej się zagłady.
Prawie 90 procent osób cierpiących na tę chorobę to kobiety w średnim wieku 66 lat, ale nie wiadomo, dlaczego kardiomiopatia stresowa dotyka kobiety nieproporcjonalnie. W rzeczywistości kardiomiopatia stresowa jest naprawdę wyjątkowym stanem:
- Występuje nagle u zdrowych ludzi, zwykle kobiet.
- Następuje natychmiast po epizodzie silnego stresu emocjonalnego lub fizycznego.
- Przedstawione objawy silnie sugerują zawał serca.
- Początkowo ofiary są w stanie krytycznym z niewydolnością serca, ale przy odpowiedniej opiece najczęściej przeżywają, a kardiomiopatia prawie zawsze znika całkowicie.
Objawy kardiomiopatii stresowej są tak nagłe i tak poważne, że jest prawie nie do pomyślenia, aby ktokolwiek, u którego się pojawi, nie zwrócił się o pomoc medyczną. Fizyczne objawy choroby są tak oczywiste, że żaden lekarz, który przyjmuje pacjentki, nie może nie zdawać sobie sprawy, że dzieje się coś poważnego. Tak więc, choć kardiomiopatia stresowa jest zła, przynajmniej istnieje niewielkie ryzyko, że zostanie zignorowana przez ofiary lub personel medyczny.
Stanowi to wyraźny kontrast z kilkoma innymi schorzeniami serca, które są znacznie częstsze niż kardiomiopatia stresowa. Najważniejsze z nich to angina i zawały serca. Stany te są równie częste i równie niebezpieczne u kobiet, jak u mężczyzn, ale często towarzyszą im objawy „nietypowe”.
Przyczyny
Przyczyna kardiomiopatii stresowej jest nieznana, ale większość ekspertów obwinia ją za nietypową reakcję na hormony stresu, takie jak adrenalina, po urazie emocjonalnym.
Stan ten może być również związany z dławicą mikronaczyniową, która jest spowodowana zwężeniem mikronaczyń (drobnych naczyń krwionośnych) w mięśniu sercowym. Inni postulowali, że stan ten może być związany ze skurczem tętnic wieńcowych.
Diagnoza
Podczas pierwszej oceny początkowo uważa się, że osoby z kardiomiopatią stresową mają masywne zawały serca. Jednak zmiany w ich EKG nie są typowe dla zawału serca, a testy enzymów sercowych, które mają potwierdzić atak serca, nie są znacząco podwyższone.
Ponadto, po zabraniu do laboratorium cewnikowania, stwierdzono, że ich tętnice wieńcowe są otwarte. W prawdziwych zawałach serca jedna z tętnic wieńcowych zostałaby zamknięta.
Wreszcie, w badaniu echokardiograficznym u wielu osób z kardiomiopatią stresową stwierdza się szczególny rodzaj osłabienia mięśnia sercowego (kardiomiopatia), w którym część ich lewej komory „balansuje” na zewnątrz w nietypowy i charakterystyczny sposób. W Japonii, gdzie ten stan został po raz pierwszy opisany, charakterystyczne balonowanie lewej komory przypomina pułapkę na ośmiornicę lub „takotsubo”, więc stan ten nazywa się kardiomiopatią takotsubo.
Leczenie
Wiele osób z kardiomiopatią stresową ma początkowo ciężką niewydolność serca i wymaga agresywnej i intensywnej opieki kardiologicznej. Na szczęście przy agresywnej opiece medycznej nie tylko przeżywają, ale ich kardiomiopatia zwykle całkowicie ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni.
Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć najlepszą metodę leczenia. Aby pomóc w tej rozmowie, skorzystaj z naszego Przewodnika po dyskusji lekarza poniżej.
Poradnik dyskusyjny lekarza z niewydolnością serca
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
