Zawartość
Choroba Buergera (znana również jako zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń) jest rzadkim stanem i rodzajem zapalenia naczyń, w którym zapalenie, obrzęk i krzepnięcie krwi występują w małych i średnich tętnicach i żyłach otaczających dłonie i stopy. Z biegiem czasu to zwężenie tętnic i żył prowadzi do uszkodzenia tkanki skórnej, powodując infekcję, aw ciężkich przypadkach gangrenę lub całkowitą śmierć tkanki.
W przypadku skrajnej zgorzeli może to prowadzić do amputacji dotkniętej części ciała. Ponieważ większość przypadków choroby Buergera występuje u palaczy, najczęściej występuje ona w krajach, których mieszkańcy intensywnie używają tytoniu, takich jak kraje śródziemnomorskie, Bliski Wschód i Azja. Nazwa choroby pochodzi od nazwiska Leo Buergera, austriackiego amerykańskiego patologa i chirurga, który najdokładniej zidentyfikował chorobę w 1908 r. Na górze Synaj w Nowym Jorku.
Objawy
Typowe objawy choroby Buergera obejmują:
- blade, czerwone lub zabarwione na niebiesko dłonie i stopy.
- zimne dłonie lub stopy.
- silny ból dłoni i stóp.
- ból kończyn dolnych i kończyn dolnych podczas spoczynku spowodowany ograniczonym dopływem krwi.
- ból podczas chodzenia w nogach, kostkach lub stopach (najczęściej w łuku stopy).
- owrzodzenia lub owrzodzenia dłoni i stóp, które są często bolesne.
- brak dopływu krwi do palców rąk i nóg podczas zimnej pogody (znany jako zjawisko Raynauda).
- bardzo rzadko, jeśli zaatakowane są tętnice i żyły brzuszne (krezkowe), skrajne uczucie ciężkości i ból brzucha, a także możliwa utrata masy ciała.
Epizody choroby Buergera występują w krótkich okresach, z objawami trwającymi zwykle od jednego do czterech tygodni, a następnie przejściowo ustępując. Choroba występuje głównie u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Jednak częstość diagnozowania tej choroby u kobiet zaczyna rosnąć, najprawdopodobniej z powodu zwiększonego palenia papierosów wśród kobiet.
Ponieważ choroba Buergera powoduje brak przepływu krwi, objawy ograniczają się głównie do kończyn, takich jak palce u rąk i nóg, pozostawiając nienaruszone narządy wewnętrzne.
Przyczyny
Prawie wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę Buergera, palą papierosy lub używają innych form tytoniu. Chociaż naukowcy nie są pewni dokładnego związku między tytoniem a chorobą Buergera, uważa się, że substancje chemiczne zawarte w tytoniu podrażniają wyściółkę naczyń krwionośnych, powodując stan zapalny i obrzęk.
Z tego powodu ci, którzy palą tytoń zwijany ręcznie, są najbardziej zagrożeni ze względu na moc i brak filtrowania tytoniu.
Najbardziej zagrożeni rozpoznaniem choroby są palacze, którzy palą co najmniej półtora paczki dziennie.
Inne, mniej rozpowszechnione przyczyny choroby Buergera obejmują predyspozycje genetyczne oraz, w rzadkich przypadkach, chorobę autoimmunologiczną, w której organizm atakuje zdrową tkankę z nieznanych przyczyn. Długotrwała przewlekła choroba dziąseł może również prowadzić do choroby Buergera.
Diagnoza
Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę Buergera, często najpierw wyklucza się szereg innych chorób, które powodują ograniczony przepływ krwi. Twój lekarz przeprowadzi dokładne badanie, aby ustalić, czy te inne zaburzenia nie są przyczyną zapalenia i obrzęku tętnic i żył, ponieważ plany leczenia zaburzeń, które nie są chorobą Buergera, mają bardzo różny charakter.
Oprócz przystąpienia do egzaminu, pacjenci powinni dostarczyć swoim pracownikom służby zdrowia aktualną historię używania tytoniu. Mając te informacje, pracownicy służby zdrowia przeprowadzą badanie krwi i prawdopodobnie angiografię - technikę obrazowania, w której wstrzykuje się barwnik w celu obejrzenia naczyń krwionośnych rąk i nóg za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, chociaż istnieją również opcje nieinwazyjne.
Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi również test Allena, aby sprawdzić przepływ krwi w tętnicach połączonych z twoją ręką. Podczas tego testu zacisniesz pięść, aby wyprzeć krew z dłoni. Następnie lekarz naciska tętnice po obu stronach nadgarstka, aby powoli przepływać krew z powrotem do dłoni, zwracając uwagę na kolor dłoni podczas tego procesu. Następnie otworzysz rękę, gdy lekarz zwalnia nacisk na każdą tętnicę (robiąc pojedynczo).
Test Allena pokaże, jak szybko krążenie w dłoni przywraca skórze jej normalny kolor. Daje to wgląd w stan twoich tętnic, ponieważ powolny przepływ krwi może wskazywać na chorobę Buergera.
Chorobę Buergera można pomylić z inną postacią zapalenia naczyń lub chorobą pokrewną, taką jak twardzina skóry lub zapalenie tętnic Takayasu. Twardzina skóry jest chorobą reumatyczną charakteryzującą się stanem zapalnym i bólem mięśni, stawów i tkanki łącznej. Zapalenie tętnic Takayasu to osobne rzadkie zaburzenie, które klasyfikuje się jako zapalenie dużych tętnic, takich jak serce i płuca, które następnie ograniczają przepływ krwi w całym organizmie. Oba te stany mają objawy podobne do choroby Buergera. Dlatego ważne jest, aby Twój lekarz posiadał całą historię Twojego zdrowia, próbując określić prawidłową przyczynę problemów z przepływem krwi.
Leczenie
Objawy choroby Buergera ustąpią tylko wtedy, gdy pacjent zaprzestanie palenia lub używania innych form wyrobów tytoniowych.
W niektórych przypadkach rzucenie palenia może skutkować całkowitą remisją choroby i jej skutków ubocznych.
Leki nie leczą choroby Buergera, ale często mogą pomóc w kontrolowaniu objawów choroby (chociaż leki przeciwzapalne i rozrzedzające krew mają różny stopień skuteczności w zależności od pacjenta). Aby poprawić przepływ krwi w niektórych obszarach, mogą być potrzebne bardziej rozległe środki, takie jak operacja. Obejmuje to możliwą amputację, jeśli pewne obszary ciała mają skrajną i nieodwracalną śmierć tkanki.
Jednak większość pacjentów, którzy trzymają się zaprzestania palenia, nie będzie musiała uciekać się do bardziej inwazyjnych procedur, takich jak operacja. W rzadkich przypadkach, gdy pacjenci z chorobą Buergera nie są palaczami, można zastosować leki, które pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne, zmniejszyć skrzepy krwi, poprawić przepływ krwi, a nawet stymulować wzrost nowych naczyń krwionośnych (nowsze podejście eksperymentalne do tej choroby) .
Częścią planu leczenia może być również regularny i częsty ucisk na ręce, nogi i inne chore kończyny w celu poprawy przepływu krwi.
Korona
Zdiagnozowanie choroby Buergera może być przerażające, ale pacjenci powinni pocieszać się faktem, że rzucenie palenia i innych produktów tytoniowych ma ogromne wskaźniki skuteczności w powstrzymaniu choroby. Wśród innych zdrowotnych powodów, aby natychmiast rzucić palenie, unikanie objawów i skutków ubocznych choroby Buergera powinno być najważniejsze dla osób myślących o rzuceniu palenia i prowadzeniu zdrowszego stylu życia.
Jak przepływ krwi wpływa na twoje zdrowie