Zawartość
Ogólnie rzecz biorąc, intensywność oparzenia jest miarą głębokości i wielkości oparzenia. Pomiar wielkości oparzenia jest trudny, ponieważ każdy człowiek ma inny rozmiar, kształt i wagę. Nie da się po prostu wybrać, jaki uniwersalny rozmiar oparzenia ma znaczenie. Stopa kwadratowa spalonej powierzchni jest znacznie gorsza dla osoby ważącej 130 funtów niż dla osoby ważącej 200 funtów.Aby uwzględnić nierówności w rozmiarze i kształcie, spaloną powierzchnię oblicza się jako procent całkowitej powierzchni ciała. Oczywiście tak naprawdę nie wiemy, ile cali kwadratowych skóry pokrywa dana osoba, ale wiemy na przykład, ile naszej skóry potrzeba, aby zakryć ręce i nogi.
Reguła dziewiątek
Aby przybliżyć procent spalonej powierzchni, ciało podzielono na jedenaście sekcji:
- Głowa
- Prawe ramię
- Lewe ramię
- Klatka piersiowa
- Brzuch
- Górna część pleców
- Dolna część pleców
- Prawe udo
- Lewe udo
- Prawa noga (poniżej kolana)
- Lewa noga (poniżej kolana)
Każda z tych sekcji zajmuje około dziewięciu procent skóry ciała, aby ją pokryć. W sumie te sekcje stanowią 99 procent. Narządy płciowe stanowią ostatni jeden procent całkowitej powierzchni ciała.
Aby zastosować zasadę dziewiątek, zsumuj wszystkie obszary ciała, które są spalone na tyle głęboko, aby spowodować pęcherze lub gorzej (2nd lub oparzenia III stopnia). Na przykład całe lewe ramię i klatka piersiowa pokryte pęcherzami będą miały 18 procent. Częściowe obszary są przybliżone. Na przykład twarz jest tylko przednią połową głowy i można ją uznać za 4,5 procent.
Ponieważ dzieci są ukształtowane znacznie inaczej niż dorośli, wprowadzono poprawki do reguły dziewiątek, co oczywiście rujnuje sens uczynienia tego narzędzia zasadą dziewiątki. Rzeczywiście, istnieje tak wiele odmian dla różnych grup wiekowych, że omawianie ich tutaj byłoby bezowocne.
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania w przypadku reguły dziewiątek jest to, że jest ona przeznaczona do użytku w terenie, aby szybko określić, czy pacjenci muszą udać się do specjalistycznego centrum oparzeń. Gdy pacjent znajdzie się w centrum oparzeń, zastosowane zostaną bardziej zaawansowane techniki do określenia dokładnej powierzchni oparzonej.
Całkowita powierzchnia spalonej powierzchni nie jest jedyną rzeczą, która określa, czy oparzenie jest krytyczne, czy nie. Ważne jest również ustalenie stopnia oparzenia.