Zawartość
- Co to są zadziory?
- Dlaczego potrzebuję zadziorów?
- Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem odłupania otworów?
- Jak przygotować się do zabiegu zadziorów?
- Co dzieje się podczas zabiegu usuwania zadziorów?
- Co dzieje się po zabiegu zadziorów?
- Następne kroki
Co to są zadziory?
Otwory zadziorów to małe dziury, które neurochirurg robi w czaszce. Otwory zadziorów pomagają zmniejszyć nacisk na mózg, gdy płyn, taki jak krew, gromadzi się i zaczyna ściskać tkankę mózgową.
Warstwa cienkich tkanek zwanych oponami mózgowymi otacza i pomaga chronić mózg. Te opony mózgowe zawierają naczynia krwionośne, które przenoszą krew do iz mózgu. Opona twarda jest najbardziej zewnętrzną z tych opon.
Uraz głowy może spowodować pęknięcie i krwawienie jednego lub więcej z tych naczyń krwionośnych. Nagłe rozdarcie może spowodować nagłe nagromadzenie się krwi. W przypadku małej łzy krew może gromadzić się wolniej. Krew może zacząć gromadzić się tuż pod oponą twardą. To powoduje coś, co nazywa się krwiakiem podtwardówkowym. Łzy w różnych naczyniach krwionośnych mogą powodować gromadzenie się krwi tuż nad warstwą opony twardej, powodując krwiak nadtwardówkowy. Krwiak występuje, gdy krew gromadzi się w okolicy i powoduje obrzęk.
To nagromadzenie krwi jest niebezpieczne. W miarę jak krew się gromadzi, uderza w czaszkę i nie ma dokąd pójść. Jeśli krew zacznie ściskać mózg, nieleczona może prowadzić do objawów, a nawet śmierci.
Dlaczego potrzebuję zadziorów?
Jednym z najczęstszych powodów, dla których potrzebne są otwory zadziorów, jest krwiak podtwardówkowy. Dzieje się tak, gdy krew powoli gromadzi się pod warstwą opony twardej po lekkim urazie głowy. Żyły tutaj są delikatne i łatwe do złamania, szczególnie u osób starszych. Może to prowadzić do objawów, takich jak ból głowy, zmiany w zachowaniu, drgawki i jednostronne osłabienie mięśni. Jeśli krew nadal się gromadzi, może to spowodować śpiączkę i uszkodzenie mózgu.
Istnieją inne powody, dla których możesz potrzebować procedury dziurkowania. Neurochirurdzy mogą wykonać procedurę dziurkowania w celu zmniejszenia ciśnienia wokół mózgu z powodu:
- Nagły (ostry) krwiak podtwardówkowy
- Trwający (przewlekły) krwiak podtwardówkowy
- Krwiak nadtwardówkowy
- Niektóre rodzaje raka mózgu
- Nagromadzenie ropy wokół opon mózgowych
- Wodogłowie
- Niektóre rodzaje krwawień z samego mózgu (rzadko)
W przypadku dużych krwiaków lub litych skrzepów lekarz może zalecić inną procedurę usuwania materiału z mózgu. Na przykład chirurg może usunąć większy kawałek kości z czaszki, aby leczyć mózg, a następnie włożyć go z powrotem na miejsce, aby się zagoił. Nazywa się to kraniotomią. Lub chirurg może nie umieścić kości z powrotem na miejscu. Nazywa się to kraniektomią.
Te rodzaje operacji mogą mieć wyższy odsetek powikłań niż procedura dziurkowania. Mogą być potrzebne, jeśli masz przewlekłe krwiaki podtwardówkowe. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest dla Ciebie sensowne.
Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem odłupania otworów?
Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Ryzyko związane z wykonaniem otworów wiertniczych obejmuje:
- Krwawienie
- Zakażenie
- Zakrzepy
- Uraz mózgu
- Atak serca lub udar
- Problemy ze znieczuleniem
- Brak złagodzenia objawów i potrzeby operacji, takiej jak kraniotomia
Twoje własne ryzyko może się różnić w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia i powodu zabiegu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie ryzyko może Cię dotyczyć.
Jak przygotować się do zabiegu zadziorów?
W niektórych przypadkach zabieg zadziorów ma miejsce w nagłych wypadkach. Jeśli zabieg jest planowany, porozmawiaj z lekarzem o tym, co powinieneś zrobić, aby się przygotować.
Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna. Może być konieczne wcześniejsze odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Jeśli palisz, musisz przestać palić przed operacją. Palenie może opóźniać gojenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
Przed zabiegiem możesz potrzebować niektórych testów, takich jak tomografia komputerowa (CT). Ma to na celu uzyskanie większej ilości informacji o płynie otaczającym mózg.
Nie jeść ani nie pić po północy w nocy poprzedzającej zabieg. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich niedawnych zmianach stanu zdrowia, takich jak gorączka.
Co dzieje się podczas zabiegu usuwania zadziorów?
Zabieg dziurki jest najczęściej wykonywany przez neurochirurga, który współpracuje z zespołem wyspecjalizowanych pielęgniarek. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie zabiegu przez innego pracownika służby zdrowia niż neurochirurg. Może to mieć miejsce w przypadku nagłego wypadku medycznego. Szczegóły procedury mogą się różnić w zależności od osoby, ale typowa procedura wygląda tak:
- Tuż przed zabiegiem w ramię lub dłoń zostanie założona linia dożylna (IV). Otrzymasz lekarstwo przez IV, które sprawi, że będziesz zrelaksowany i senny. Albo otrzymasz lekarstwo, które zapewni Ci pełny sen (znieczulenie ogólne).
- Podczas zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
- Włosy zostaną przycięte w okolicy skóry głowy.
- Lek znieczulający wstrzykuje się w skórę głowy.
- W skórze głowy wykonuje się nacięcie.
- Chirurg wywierca jeden lub dwa małe otwory w czaszce za pomocą specjalnego wiertła, aby odsłonić oponę twardą.
- Następnie chirurg otwiera oponę twardą i odprowadza nadmiar płynu, aby zmniejszyć ciśnienie w czaszce.
- Chirurg może wówczas założyć tymczasowy drenaż, aby kontynuować odprowadzanie płynu. Lub opona twarda i skóra głowy zostaną natychmiast zamknięte.
Co dzieje się po zabiegu zadziorów?
Po zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, gdy dojdziesz do siebie. Twoje pierwotne objawy mogą szybko ustąpić po obniżeniu ciśnienia w mózgu.
Możesz odczuwać ból w miejscu nacięcia skóry głowy. Często wystarczają leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.
Po operacji powinnaś być w stanie normalnie pić i jeść. Większość czynności możesz wznowić, gdy tylko będziesz w stanie. Unikaj czynności, które mogą spowodować uderzenie w głowę. Nie prowadź ponownie, dopóki lekarz nie powie, że wszystko w porządku. Twój lekarz może udzielić ci więcej instrukcji dotyczących pielęgnacji rany lub leków.
Poinformuj swojego lekarza od razu o objawach, takich jak:
- Napad
- Słabe mięśnie
- Dezorientacja
- Gorączka lub sztywność karku
- Obrzęk, zaczerwienienie lub otwarcie nacięcia na skórze głowy
Pamiętaj, aby udać się na wszystkie wizyty kontrolne. Konieczne może być usunięcie drenażu lub szwów. Twój zespół medyczny będzie uważnie obserwował twoje postępy, aby sprawdzić, czy potrzebujesz procedury kontrolnej w celu leczenia twojego stanu.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę