Wapienne zapalenie ścięgien mankietu rotatorów

Posted on
Autor: Morris Wright
Data Utworzenia: 24 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 14 Móc 2024
Anonim
Wapienne zapalenie ścięgien mankietu rotatorów - Medycyna
Wapienne zapalenie ścięgien mankietu rotatorów - Medycyna

Zawartość

Wapienne zapalenie ścięgien jest stanem, który powoduje tworzenie się niewielkich, zwykle około 1-2 cm wielkości, złogów wapnia w ścięgnach stożka rotatorów. Te złogi wapnia występują zwykle u osób w średnim wieku (30-60 lat). Złogi wapnia występują częściej u kobiet (około 70%), częściej w prawym ramieniu niż lewym i częściej u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi (takimi jak niedoczynność tarczycy lub cukrzyca). Pacjenci, u których występują zaburzenia endokrynologiczne mają gorsze objawy i zwykle wymagają bardziej inwazyjnego leczenia.

Złogi wapnia nie zawsze są bolesne, a nawet jeśli są bolesne, często ustępują samoistnie. Osady mają zazwyczaj konsystencję kredy lub pasty do zębów, a nie kamyka, na który wiele osób oczekuje, że złoże wapnia będzie wyglądać lub w dotyku.

Objawy zwapniającego zapalenia ścięgien

Większość osób z wapniowym zapaleniem ścięgien ma stopniowo narastający ból barku, który może stać się ciężki. Być może doszło do urazu lub może się wydawać, że przyszedł znikąd. Często ludzie pamiętają niezręczny manewr lub incydent, kiedy zaczął się ból, chociaż mógł to być zwykły zbieg okoliczności.


Typowe objawy zwapnienia ścięgien to:

  • Ból barku, najsilniejszy podczas ruchu
  • Ból w nocy, który może przeszkadzać w zasypianiu
  • Trudność w oderwaniu ręki od ciała

Wiele objawów zwapnienia ścięgien jest podobnych do objawów pęknięcia stożka rotatorów; Twój lekarz może pomóc określić, które jest źródłem Twojego bólu. Osoby z wapniowatym zapaleniem ścięgien są często diagnozowane po zdjęciu rentgenowskim wykazującym nieprawidłowe gromadzenie się wapnia w okolicy ścięgien stożka rotatorów. Inne badania, w tym ultrasonografia lub rezonans magnetyczny, stosowane do potwierdzenia podejrzewanej diagnozy, a także do oceny stanu ścięgien stożka rotatorów, aby sprawdzić, czy występuje problem, taki jak łza.

Przyczyna zwapnienia ścięgna

Przyczyna odkładania się wapnia w ścięgnie stożka rotatorów nie jest do końca poznana. Sugerowano różne pomysły, w tym ukrwienie i starzenie się ścięgna, ale dowody na poparcie tych wniosków nie są jasne.


Wapniające zapalenie ścięgna zwykle postępuje w sposób przewidywalny i prawie zawsze ustępuje ostatecznie bez operacji, chociaż zwykle trwa od 12 do 18 miesięcy. Typowy kurs to:

  • Etap przedwapnienia: Na tym etapie pacjenci zwykle nie mają żadnych objawów. W tym momencie miejsce, w którym pojawiają się zwapnienia, ulega zmianom komórkowym, które predysponują tkanki do tworzenia się złogów wapnia.
  • Etap zwapnienia: Na tym etapie wapń jest wydalany z komórek, a następnie łączy się w złogi wapnia. Widziany wapń wygląda jak kreda, nie jest to solidny kawałek kości. Po utworzeniu się zwapnienia rozpoczyna się tak zwana faza spoczynku, nie jest to okres bolesny i może trwać różnie. Po fazie spoczynku rozpoczyna się faza resorpcyjna - jest to najbardziej bolesna faza zwapnienia ścięgien. Podczas tej fazy resorpcji złogi wapnia wyglądają jak pasta do zębów.
  • Etap pokapienny: Jest to zwykle bezbolesny etap, ponieważ złogi wapnia znikają i są zastępowane przez bardziej normalnie wyglądające ścięgno stożka rotatorów.

Ludzie zwykle szukają leczenia w bolesnej fazie resorpcyjnej fazy zwapnienia, ale u niektórych pacjentów złogi są wykrywane w ramach oceny zapalenia ścięgna stożka rotatorów.


Jednym z najczęściej zadawanych przez pacjentów pytań jest to, czy powinni jeść mniej pokarmów bogatych w wapń. Ważne jest, aby pamiętać, że wapń spożywany z dietą nie ma żadnego wpływu na tworzenie się lub usuwanie złogów wapnia w ścięgnach barku. Dlatego złogi wapnia nie pochodzą z picia mleka lub jedzenia sera i nie należy zmieniać spożycia wapnia w diecie, aby spróbować pozbyć się zwapnionego zapalenia ścięgien.

Leczenie złogów wapnia

Leczenie zwapniającego zapalenia ścięgien zwykle rozpoczyna się od kilku prostych czynności, takich jak odpoczynek, nałożenie lodu, podanie leków i terapia. Gdy te proste kroki są nieskuteczne, można rozważyć bardziej inwazyjne leczenie, w tym ewentualne leczenie chirurgiczne. Dobra wiadomość jest taka, że ​​przy odpowiednim leczeniu przez wystarczająco długi czas większość pacjentów odczuwa ulgę bez konieczności poddawania się operacji barku.

Jeśli objawy nie ustępują po prostszym leczeniu, istnieją opcje leczenia chirurgicznego. Operacja usunięcia złogów wapnia jest zwykle wykonywana artroskopowo. Twój chirurg oczyści stan zapalny wokół barku i stożka rotatorów oraz usunie złogi wapnia ze ścięgien. Jednym z problemów chirurgicznych jest usunięcie osadu wapiennego, zazwyczaj obszar uszkodzenia stożka rotatorów będzie wymagał naprawy. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nazywany jest naprawą stożka rotatorów i polega na użyciu materiału zszywającego do zamknięcia obszaru uszkodzenia ścięgna stożka rotatorów. Rehabilitacja po operacji będzie zależeć od stopnia uszkodzenia stożka rotatorów, ponieważ należy go chronić do pełnego wygojenia.

Słowo od Verywell

Wapienne zapalenie ścięgna to stan, który może powodować silny ból barku. Stan ten charakteryzuje się tworzeniem się niewielkich złogów wapnia w ścięgnach stożka rotatorów. Z biegiem czasu ten osad wapnia będzie zwykle wchłaniany przez organizm, a funkcja ramion powróci do normy. Ludzie zazwyczaj radzą sobie z objawami za pomocą nieinwazyjnych metod leczenia. W sytuacjach, gdy stan zdrowia się nie poprawia, zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia złogów wapnia jest zabieg chirurgiczny.