Zawartość
- Co to są zakrzepy krwi (DVT)?
- Jak często występują zakrzepy krwi (DVT) z rakiem płuc
- Znaczenie rozpoznawania zakrzepów krwi (DVT)
- Zakrzepy krwi mogą pojawić się wcześnie po rozpoznaniu
- Sytuacje, które zwiększają ryzyko
- Objawy
- Kiedy powiadomić lekarza
- Wskazówki dotyczące zapobiegania
- Diagnoza
- Leczenie
Niestety, wiele osób, które przeżyły raka, u których rozwinęły się zakrzepy krwi (które mogły, ale nie muszą, przedostać się do płuc jako zator płucny) nie zdawało sobie sprawy, jak powszechne (i potencjalnie śmiertelne) jest to. Wiedza na temat objawów, na które należy zwracać uwagę i co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko, może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo, że to poważne powikłanie wpłynie na leczenie raka.
Co to są zakrzepy krwi (DVT)?
DVT to zakrzep krwi, który tworzy się w głębokich żyłach ciała, zwykle w nogach. Jeśli skrzep oderwie się, może przedostać się do płuc i spowodować zablokowanie tętnic prowadzących do płuc, stan znany jako zator tętnicy płucnej.
Jak często występują zakrzepy krwi (DVT) z rakiem płuc
Według różnych badań, od 3 do 15 procent osób z rakiem płuc rozwija skrzepy krwi podczas leczenia. Występują częściej u osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca niż z drobnokomórkowym rakiem płuca, a osoby z gruczolakorakiem wydają się być najbardziej zagrożone. Inne czynniki zwiększające ryzyko obejmują zaawansowany stopień zaawansowania raka płuc (na przykład stadium 4 lub choroba przerzutowa) lub otrzymywanie chemioterapii, zwłaszcza niektórych terapii celowanych, lub po operacji. Około siedmiu procent osób, które przeszły operację raka płuc, rozwinie zakrzep krwi.
Znaczenie rozpoznawania zakrzepów krwi (DVT)
Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na skrzepy krwi, ponieważ mogą one obniżyć przeżycie z rakiem płuc. W jednym badaniu u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca ryzyko zgonu było 1,7-krotnie większe, jeśli mieli DVT. Inne badanie wykazało, że pacjenci z rakiem płuc, którzy mieli co najmniej jedną DVT, przeżywali tylko o połowę krócej niż ci bez DVT. Najbardziej przerażającym powikłaniem związanym z zakrzepami krwi jest to, że odrywają się i przemieszczają do płuc, stan nagły znany jako zator tętnicy płucnej, który może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Nawet w przypadku skrzepów, które się nie odrywają, w przyszłości może rozwinąć się przewlekły ból nóg, jeśli nie są leczone, co nazywa się zespołem pozakrzepowym. Twój lekarz sprawdzi twoje nogi, gdy będziesz hospitalizowany, szczególnie po operacji, ale szczyt zachorowalności na zakrzepy po operacji przypada siedem dni później - czas, w którym wiele osób może wracać do domu.
Zakrzepy krwi mogą pojawić się wcześnie po rozpoznaniu
Wydaje się, że nawet wśród lekarzy istnieje poczucie, że zakrzepy krwi pojawiają się później w przebiegu choroby lub po wielu zabiegach. To nie o to chodzi. Badanie z 2014 roku wykazało, że ponad 13 procent nowo zdiagnozowanych (w ciągu 1 tygodnia) miało zakrzepy krwi. Prawie pięć procent miało również zatorowość płucną.
2:22Typowe przyczyny i czynniki ryzyka zakrzepów krwi
Sytuacje, które zwiększają ryzyko
Posiadanie samego raka płuc zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi, ale niektóre sytuacje jeszcze bardziej zwiększają to ryzyko. Niektóre z nich obejmują:
- Chirurgia może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi, ale operacja klatki piersiowej (np. Operacja raka płuc) i operacja brzucha są szczególnie problematyczne.
- Chemioterapia i niektóre terapie celowane
- Brak aktywności lub długotrwały odpoczynek w łóżku
- Inne choroby płuc, takie jak POChP
- Palenie
- Podróżować. Przedłużone podróżowanie samochodem lub samolotem zwiększa ryzyko powstania zakrzepów. Może to stanowić problem dla osób, które muszą podróżować na duże odległości w celu leczenia
Objawy
Musisz uważać na dwa rodzaje objawów. Te, które są spowodowane zakrzepem w nodze lub te, które mogą sugerować, że skrzep dotarł do płuc (zator tętnicy płucnej).
Objawy zakrzepów krwi w nogach (DVT):
- Brak - sporadycznie pojawia się zakrzep krwi bez żadnych objawów
- Ból nóg / łydek - Zwłaszcza skurczowy rodzaj bólu tylko w jednej nodze
- Obrzęk
- Zaczerwienienie
- Ciepło
- Ból związany z wyprostem palców u nóg - Ból spowodowany zakrzepami krwi zwykle nasila się, gdy palce stóp są skierowane w stronę głowy
Objawy zatorowości płucnej:
- Ból w klatce piersiowej - ból w klatce piersiowej związany z zatorowością płucną jest zwykle silniejszy podczas kaszlu i głębokiego oddechu
- Nagła duszność
- Zawroty głowy lub omdlenia
- Kaszel z krwią (krwioplucie) - bardzo ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego objawu, ponieważ sam rak płuc może powodować odkrztuszanie krwi
Kiedy powiadomić lekarza
Każdy z powyższych objawów powinien skłonić Cię do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem. Zator tętnicy płucnej może być śmiertelny i należy natychmiast zadzwonić pod numer 911, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które mogą sugerować zatorowość płucną.
Poradnik dyskusyjny lekarza zajmującego się zakrzepami krwi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
- Ćwicz dolne łydki, siedząc lub leżąc w łóżku. Skieruj palce u stóp w stronę głowy i pleców kilka razy
- Podczas podróży samochodem rób częste przystanki, wysiadaj i chodź po samochodzie. Podczas podróży samolotem wstawaj i chodź co najmniej co 2 godziny
- Po operacji staraj się chodzić, gdy tylko lekarz powie, że jest to bezpieczne
- Nie pal
- Pić dużo wody
- Unikaj alkoholu i kofeiny - zarówno alkohol, jak i kofeina mogą Cię odwodnić i zwiększyć ryzyko
- Jeśli zalecane są pończochy uciskowe (wąż podtrzymujący), noś je tak długo, jak zaleci lekarz
- Uważaj na ciśnienie krwi i spożycie soli - podwyższone ciśnienie krwi zwiększa ryzyko zakrzepów krwi i można łatwo zignorować ten bardziej „drobny” problem pośród rygorów leczenia raka
- Podczas odpoczynku unieś nogi
- Zapytaj swój zespół medyczny o metody zmniejszania ryzyka zakrzepów krwi w Twojej konkretnej sytuacji. W niektórych przypadkach przepisywane są również leki, aby zmniejszyć ryzyko
Wiele z tych czynników ryzyka występuje podczas podróży. Jeśli będziesz podróżować w celach medycznych lub dla przyjemności, zapoznaj się ze wskazówkami dotyczącymi podróżowania z rakiem.
Diagnoza
Najważniejszą częścią diagnostyki zakrzepów krwi jest uświadomienie sobie tego możliwego powikłania. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy lub Twój lekarz jest zaniepokojony, połączenie badań radiologicznych i badań krwi może określić, czy występuje zakrzep krwi.
Leczenie
Leczenie zakrzepicy żył głębokich i / lub zatorowości płucnej w przebiegu raka obejmuje zarówno zmniejszenie ryzyka dalszego krzepnięcia, jak i rozpuszczenie powstałych skrzepów. Często potrzebna jest również opieka wspomagająca, szczególnie jeśli objawy, takie jak duszność, wystąpiły w przypadku zatorowości płucnej.
Leczenie może obejmować połączenie doustnej warfaryny i heparyny dożylnej lub iniekcyjnej, przy czym nowe leki zostały zatwierdzone w ostatnich latach.
Słowo od Verywell
Zakrzepy krwi są zbyt częste wśród osób chorych na raka i mogą skutkować hospitalizacjami, a nawet śmiercią. Jest na to wiele czynników. Sam rak czasami zwiększa ryzyko. Chirurgia i chemioterapia zwiększają ryzyko. Ryzyko wzrasta, począwszy od leżenia w łóżku po samochód lub podróż samolotem w celu leczenia.
Upewnij się, że znasz objawy zakrzepów krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich) i skrzepów krwi, które dotarły do płuc (zator tętnicy płucnej). Szukaj szybko pomocy i nie czekaj, jeśli coś się wydarzy. Czas może być najważniejszy. Zapoznaj się ze sposobami zmniejszania ryzyka, takimi jak częste poruszanie nogami. Jeśli twój onkolog zaleca lek rozrzedzający krew, potraktuj ją poważnie. Z perspektywy czasu wiele osób przypomina sobie zdarzenia, które podniosły ryzyko, a także wczesne, ale niejasne objawy. Skrzepy krwi są bardzo uleczalne, jeśli zostaną znalezione na czas.