Zawartość
Test na antygen nowotworowy 27,29 (CA 27.29) to badanie krwi stosowane do wykrywania antygenu związanego z rakiem piersi. Antygen to białka na powierzchni komórki, które służą jako jej unikalny identyfikator. CA 27.29 jest jednym z kilku antygenów, które lekarze używają jako markery nowotworowe raka piersi. Te markery mają tendencję do zwiększania się, gdy obecny jest rak.Test CA 27.29 jest stosowany głównie do monitorowania raka piersi z przerzutami w 4. stadium, rzadziej do wykrywania nawrotów u osób wcześniej leczonych z powodu raka piersi we wczesnym stadium.
Chociaż test CA 27.29 został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) jako pomoc w monitorowaniu osób z rakiem piersi, antygen może występować w przypadku innych chorób nowotworowych i nienowotworowych.
Rodzaje raka piersi z przerzutamiCel testu
Markery nowotworowe to substancje wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na raka lub przez sam nowotwór. Znalezione w próbkach krwi, moczu i tkanek, te markery wskazują na określony proces chorobowy i mogą pomóc lekarzom w rozróżnieniu typów i / lub stadiów raka.
CA 27.29 jest specyficzny dla raka piersi, ale można go również wykryć w raku okrężnicy, żołądka, wątroby, płuc, trzustki, jajnika i prostaty. Podczas gdy niektóre testy markerów nowotworowych są przydatne w badaniach przesiewowych lub określaniu stadium raka, test CA 27.29 ogranicza się do następujących dwóch funkcji:
- Monitorowanie postępu raka piersi z przerzutami, ze wzrastającymi wartościami odpowiadającymi postępującej chorobie
- Monitorowanie leczenia raka piersi z przerzutami, z obniżeniem wartości odpowiadającym pozytywnej odpowiedzi na leczenie
Poziomy CA 27.29 prawie zawsze wzrastają w ciągu pierwszych 30 do 90 dni leczenia raka u niektórych pacjentów, ponieważ rozerwanie guza uwalnia antygeny CA 27.29 do krwiobiegu. Z tego powodu Twój onkolog może potrzebować poczekać dwa do trzech miesięcy po rozpoczęciu każdy nowy zabieg aby uzyskać dokładny wynik testu.
Chociaż testy markerów nowotworowych, takie jak CA 27.29, mogą pomóc w leczeniu raka piersi, ani one, ani żaden inny test krwi lub badanie obrazowe nie mogą ostatecznie zdiagnozować choroby. Tylko biopsja piersi może.
Ograniczenia
Do 2007 roku test CA 27.29 był używany przez wiele osób do monitorowania nawrotów u osób wcześniej leczonych z powodu raka piersi w stadium 2 lub 3.
W tamtym czasie sugerowano, że test miał wartość predykcyjną ponad 80%, co oznacza, że ponad 8 na 10 nawrotów raka piersi było trafnie diagnozowanych za pomocą testu. Ponadto wykazano, że test może wykryć wzrosty do pięciu miesięcy, zanim pojawią się objawy lub testy obrazowe mogą zidentyfikować wzrost raka.
Od tego czasu liczne badania wykazały, że test jest znacznie mniej czuły niż wcześniej sądzono i brakowało mu swoistości pozwalającej na odróżnienie raka piersi od innych łagodnych lub złośliwych przyczyn.
W rzeczywistości, badanie Journal of Clinical Oncology z 2007 roku wykazało, że mniej niż 60% testów CA 27.29 było w stanie poprawnie zidentyfikować raka piersi, nawet jeśli złośliwość została pozytywnie wykryta na skanie PET / CT.
Nawet jeśli test był w stanie dokonać identyfikacji, obecnie „nie ma dowodów wskazujących na późniejszą poprawę przeżycia lub jakości życia” w wyniku wczesnej diagnozy, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2014 r.Journal of CancerZe względu na niską czułość i niespecyficzność testu istnieje znacznie większe ryzyko błędnej diagnozy, niepotrzebnego leczenia i gorszej jakości życia.
Od listopada 2007 r. Amerykańskie Towarzystwo Onkologów Klinicznych (ASCO) odradza stosowanie testów markerów nowotworowych do monitorowania nawrotów u osób bez oznak lub objawów raka piersi.
Zamiast tego rutynowa mammografia pozostaje preferowaną metodą badań przesiewowych w kierunku raka piersi, zarówno w przypadku nowej, jak i nawracającej choroby.
Mammogram vs. MRI w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersiRyzyka
CA 27.29 to badanie krwi wymagające jednej pełnej probówki krwi, którą uzyskuje się poprzez proste pobranie krwi. W związku z tym ryzyko związane z testem jest stosunkowo niewielkie. Możliwy jest ból w miejscu wstrzyknięcia, zasinienie lub krwawienie, podobnie jak zawroty głowy lub omdlenie. Infekcja jest rzadka, ale może wystąpić.
Przed testem
Rzadko zdarza się, że CA 27.29 jest zamawiany samodzielnie. Twój onkolog najprawdopodobniej zleci zestaw testów do monitorowania Twojego stanu lub odpowiedzi na terapię. Może to obejmować pełną morfologię krwi (CBC), testy czynności wątroby i testy czynności nerek. Do żadnego z tych testów nie są potrzebne żadne przygotowania.
wyczucie czasu
Pobieranie krwi zajmuje tylko pięć minut. Jednak biorąc pod uwagę rejestrację i czas oczekiwania, może być konieczne zarezerwowanie na test od 30 do 90 minut.
Lokalizacja
Jeśli Twój onkolog zaleca wykonanie testu CA 27.29, często można to zrobić w gabinecie lekarskim podczas wizyty. Alternatywnie możesz zostać skierowany do pobliskiego laboratorium.
W co się ubrać
Wybierz bluzkę z krótkim rękawem lub z rękawami, które można łatwo podwinąć. Niektórzy wolą nosić długie rękawy, aby po teście zakryć bandaż lub przebicie.
Jedzenie i picie
W teście CA 27.29 nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia ani picia.
Leki
Należy poinformować flebotomistę o przyjmowaniu leku Herceptin (trastuzumab) lub jakichkolwiek innych przeciwciał monoklonalnych pochodzących od myszy, ponieważ może to wpłynąć na wyniki. Jeśli nie masz pewności, czy lek może wpłynąć na wynik testu CA 27.29, porozmawiaj ze swoim onkologiem.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Koszt testu CA 27.29 może się różnić w zależności od lokalizacji i laboratorium, ale zazwyczaj wynosi około 70 USD. Jeśli masz raka piersi z przerzutami, ubezpieczenie zdrowotne zwykle pokrywa część lub całość kosztów. To samo może nie być prawdą, jeśli test jest używany do celów przesiewowych.
Porozmawiaj z firmą ubezpieczeniową, aby potwierdzić, jakie będą koszty współubezpieczenia lub współubezpieczenia przed testem. Powinieneś również sprawdzić, czy używane laboratorium jest dostawcą w sieci lub może być konieczne zapłacenie pełnej ceny.
Jeśli nie masz ubezpieczenia i musisz zapłacić z własnej kieszeni, rozejrzyj się za najlepszą cenę. Powinieneś także poprosić swojego onkologa o informacje na temat wszelkich programów pomocy finansowej, które mogą pomóc w toku leczenia i opieki.
Co przynieść
Pamiętaj, aby przynieść ze sobą sposób identyfikacji, kartę ubezpieczenia zdrowotnego i formę płatności na pokrycie wszelkich kosztów współubezpieczenia, współubezpieczenia lub kosztów własnych.
Podczas testu
Po przyjeździe na test będziesz musiał się zameldować, wypełnić formularz rejestracyjny i opłacić wszelkie koszty z własnej kieszeni. Można dostarczyć formularz zgody, chociaż zgoda jest zwykle implikowana, gdy przybyłeś na prostą procedurę diagnostyczną, taką jak badanie krwi.
Pobranie krwi wykona flebotomista.
Test wstępny
Zostaniesz zaprowadzony do pokoju i usiądziesz na krześle. Flebotomista zapyta, z którego ramienia wolisz pobierać krew. Niektórzy sugerują ramię, którym piszesz; inni polecają ramię z najbardziej widocznymi żyłami.
Po założeniu elastycznej opaski uciskowej wokół ramienia, flebotomista wymazuje miejsce nakłucia (zwykle zgięcie ramienia) gazikiem nasączonym alkoholem.
Przez cały test
Po wprowadzeniu igły do żyły poczujesz niewielkie ukłucie.
Do testu CA 27.29 potrzebna jest pełna probówka z krwią (minimum 3 mililitry). Rurka uszczelniona próżniowo ma zwykle złotą lub czerwoną gumową zatyczkę.
Po zakończeniu igła zostanie wycofana, a w miejscu wkłucia zostanie umieszczona wacik lub gazik, aż krwawienie ustanie (zwykle w ciągu minuty). Następnie flebotomista założy opatrunek na ranę.
Post-Test
Powinieneś móc wyjść wkrótce po zakończeniu testu, o ile nie krwawisz ani nie masz zawrotów głowy. Następnie możesz kontynuować swój dzień bez ograniczeń.
Po teście
Po teście przez pierwsze kilka godzin można odczuwać łagodny ból w miejscu nakłucia. Może również wystąpić zaczerwienienie lub zasinienie. Po całkowitym zatrzymaniu krwawienia można usunąć przylepny bandaż. Jeśli jednak rana kłuta jest widoczna, możesz ją zakryć, aby zapobiec infekcji.
Chociaż infekcja jest rzadka, czasami może wystąpić. Zadzwoń do lekarza, jeśli odczuwasz uporczywy lub nasilający się ból ramienia lub dłoni, wystąpi wysoka gorączka lub uporczywe krwawienie po pobraniu krwi.
Interpretacja wyników
Wyniki Twojego badania krwi powinny być dostępne w ciągu trzech do pięciu dni roboczych. Raport będzie zawierał zakres odniesienia, określający, kiedy poziomy antygenu CA 27.29 są prawidłowe lub nieprawidłowe. Zakres odniesienia opiera się na oczekiwanych wartościach w populacji ludzi.
Chociaż zakres referencyjny CA 27.29 może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, ogólnie przyjmuje się, że wartość niższa niż 38,6 jednostek na milimetr (U / ml) jest normalna. Normalny wynik ogólnie wskazuje, że nie masz aktywny rak.
Wartość CA 27-29 większa niż 38,6 U / ml może oznaczać jedną z kilku rzeczy:
- Masz aktywnego raka
- Ten rak może się rozprzestrzeniać
- Ten rak może się powtarzać
- Masz inny stan nowotworowy lub niezłośliwy
- Zostałeś narażony na przeciwciała pochodzące od myszy
Ogólnie rzecz biorąc, rak sugeruje się, gdy wartość CA 27,29 przekracza 100 U / ml. Wzrost o ponad 25% między testami jest również uważany za istotny klinicznie.
Jeśli test CA 27.29 jest używany do monitorowania odpowiedzi na leczenie, pojedyncza wartość jest mniej ważna niż tendencja wyników w czasie. Spadające wartości są silną wskazówką, że leczenie działa, podczas gdy zwiększanie lub stagnacja wartości może sugerować, że leczenie nie działa.
Fałszywie pozytywne
Oprócz niedawnego rozpoczęcia leczenia raka istnieją inne rzeczy, które stwarzają ryzyko fałszywie dodatniego wyniku. Nagły wzrost poziomu CA 27,29 może mieć przyczyny inne niż rak piersi, czy to łagodne, czy rakowe. Takie warunki obejmują:
- Ostre zapalenie wątroby
- Łagodne torbiele piersi
- Rak okrężnicy
- Choroba nerek
- Rak wątroby
- Marskość
- Rak płuc
- Choroba zapalna miednicy (PID)
- Rak jajnika
- Torbiele jajników
- Rak trzustki
- Rak prostaty
Kontynuacja
Jeśli wyniki CA 27.29 są nienormalnie podwyższone, Twój onkolog prawdopodobnie zleci dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny. Mogą to być:
- Powtórzenie testu CA 27.29
- Badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa (CT), pozytonowa tomografia emisyjna (PET) lub skan kości
- Inne testy markerów nowotworowych w celu wykrycia innych nowotworów, takie jak antygen CA 125 w przypadku raka jajnika lub alfa-fetoproteina w przypadku raka wątroby
- Test CellSearch krążących komórek guza (CTC), nowszy test używany do monitorowania przerzutowego raka piersi, jelita grubego i prostaty
- Testy czynnościowe wątroby w celu wykrycia chorób wątroby
- Badania krwi w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby
- Biopsja, jeśli zostaną znalezione podejrzane narośle
Słowo od Verywell
Test CA 27.29 jest ważnym narzędziem do monitorowania leczenia i opieki nad osobami z przerzutowym rakiem piersi. Należy jednak pamiętać, że test ma swoje ograniczenia i służy wyłącznie do monitorowania odpowiedzi na leczenie i / lub oceny, czy rak jest aktywny, czy się rozprzestrzenia. Nawet jeśli wartość jest wysoka, nie należy zakładać, że przyczyną jest rak. CA 27.29 jest użyteczny tylko w połączeniu z innymi testami.
10 popularnych mitów na temat raka piersi z przerzutami- Dzielić
- Trzepnięcie