Zawartość
Zatrucie tlenkiem węgla występuje, gdy wdychasz zbyt dużo tlenku węgla (CO), bezbarwnego, bezwonnego gazu wytwarzanego podczas spalania paliwa. Objawy obejmują bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, wymioty, ból w klatce piersiowej i splątanie. Nadmierne narażenie na CO może prowadzić do poważnych zaburzeń pracy serca, drgawek, utraty przytomności, a nawet śmierci.Zatrucie tlenkiem węgla jest stosunkowo powszechne w Stanach Zjednoczonych, z około 20000 przyjęć na pogotowie każdego roku. Można tego w dużym stopniu uniknąć dzięki niedrogim, ale skutecznym alarmom czadu zainstalowanym w domu.
Zatrucie tlenkiem węgla można zdiagnozować za pomocą CO-oksymetru, nieinwazyjnego urządzenia mierzącego zawartość CO we krwi. Leczenie zwykle obejmuje dostarczanie tlenu pod ciśnieniem przez maskę bez krążenia. Ciężkie przypadki mogą wymagać leczenia w hiperbarycznej komorze tlenowej.
Objawy zatrucia tlenkiem węgla
Zatrucie tlenkiem węgla objawia się objawami pochodzącymi z części ciała, które najbardziej potrzebują tlenu, a mianowicie z serca i ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Początkowe objawy zwykle obejmują nudności, złe samopoczucie, zmęczenie i tępy, ale uporczywy ból głowy.
W miarę jak CO nadal gromadzi się w krwiobiegu, niedobór tlenu w tkankach wywołuje coraz gorszą kaskadę objawów, w tym:
- Zawroty głowy
- Duszność (duszność)
- Ból w klatce piersiowej
- Wymioty
- Nieregularne bicie serca (arytmia) lub szybkie bicie serca (tachykardia)
- Chwiejny chód
- Dezorientacja
- Zmniejszone tempo oddychania
- Zmniejsz tętno
- Delirium
- Drgawki
- Nieprzytomność
Śmierć występuje najczęściej w wyniku zatrzymania oddechu.
Nawet po leczeniu zatrucia tlenkiem węgla istnieje ryzyko długotrwałych, a nawet trwałych powikłań neurologicznych, w tym problemów z pamięcią, drażliwości, depresji, zaburzeń mowy, częściowej utraty wzroku, otępienia i objawów podobnych do choroby Parkinsona. Wcześniejsze
Przyczyny
Tlenek węgla łatwo dostaje się do organizmu przez płuca. Gdy CO jest przenoszony do krwiobiegu, preferencyjnie wiąże się z hemoglobiną, białkiem w krwinkach czerwonych odpowiedzialnym za transport tlenu w całym organizmie. W ten sposób CO zapobiega przedostawaniu się tlenu do tkanek i komórek, które potrzebują go do przetrwania.
Tlenek węgla jest naturalnym produktem ubocznym spalania. Większość przypadków zatrucia wynika z wdychania gazu, ponieważ szybko gromadzi się on w zamkniętej przestrzeni (zwykle z powodu złej wentylacji).
Typowe źródła CO obejmują:
- Piece na drewno
- Pożary domów
- Spaliny samochodowe
- Kuchenki i grille gazowe lub propanowe
- Grille na węgiel drzewny i hibachy
- Niewentylowany propan, nafta lub gazowe ogrzewacze pomieszczeń
- Generatory elektryczne na gaz
- Suszarki gazowe do ubrań
Jazda na tylnym siedzeniu pickupa jest częstą przyczyną zatrucia tlenkiem węgla u dzieci. Podobnie jazda na biegu jałowym zimą może zatruć pasażerów, jeśli rura wydechowa jest zablokowana śniegiem. W rzeczywistości każda perforacja w kolektorze wydechowym samochodu lub łodzi może spowodować zalanie wnętrza przez CO.
Zatrucie tlenkiem węgla może również wystąpić celowo. Według badań opublikowanych w Annals of the American Thoracic Society831 samobójstw w 2014 r. Było wynikiem zatrucia tlenkiem węgla, pochodzącym ze spalin pojazdu lub źródła paliwa w domu.
Mając to na uwadze, liczba samobójstw tą metodą spada od 1975 r., Kiedy to prawo federalne narzuciło instalację katalizatorów we wszystkich pojazdach silnikowych.
Diagnoza
O ile tlenek węgla nie zostanie rozpoznany jako przyczyna twoich objawów, może on zostać błędnie zdiagnozowany po przybyciu na pogotowie. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza pogotowia ratunkowego o swoich podejrzeniach, jeśli uważasz, że w grę wchodzi CO.
Diagnoza jest stosunkowo prosta. Obejmuje nieinwazyjną sondę, zwaną CO-oksymetrem, którą można umieścić na palcu, palcu lub innych częściach ciała. Pulsoksymetr zawiera dwie diody, które emitują wiązki światła o różnych długościach fal. Ilość światła pochłoniętego przez tkankę może powiedzieć lekarzom, ile karboksyhemoglobiny (związku powstającego w wyniku wiązania CO i hemoglobiny) znajduje się we krwi.
W normalnych okolicznościach karboksyhemoglobiny byłoby mniej niż 5% w porównaniu do wolnej hemoglobiny. Ogólnie, zatrucie występuje, gdy poziom przekracza 10%. Śmierć może nastąpić na poziomie powyżej 25%.
Regularne pulsoksymetry nie są przydatne, ponieważ nie są w stanie odróżnić karboksyhemoglobiny od oksyhemoglobiny (związku powstającego w wyniku wiązania tlenu i hemoglobiny).
Leczenie
Jeśli podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla, pierwszym krokiem jest usunięcie siebie i innych ze źródła CO. Nawet jeśli objawy są łagodne, należy natychmiast udać się do lekarza.
Leczenie może obejmować podawanie tlenu pod ciśnieniem przez maskę bez krążenia. Zwiększając poziom tlenu we krwi, CO może być usuwane z organizmu cztery razy szybciej niż samoistnie. Utlenowanie może w rzeczywistości rozbijać karboksyhemoglobinę i uwalniać hemoglobinę z powrotem do krwiobiegu.
W ciężkich przypadkach można zastosować komorę hiperbaryczną, która może dostarczyć 100% tlenu w środowisku o wysokim ciśnieniu. Tlen hiperbaryczny usuwa CO z krwi prawie cztery razy szybciej niż tlen dostarczany pod normalnym ciśnieniem atmosferycznym, a także umożliwia częściowe ominięcie hemoglobiny i dostarczenie go bezpośrednio do tkanek.
Oprócz tlenu mogą być wymagane inne metody leczenia, w tym:
- System podtrzymywania życia serca w leczeniu niebezpiecznych arytmii
- Płyny dożylne stosowane w leczeniu niedociśnienia
- Dożylny wodorowęglan sodu w leczeniu kwasicy metabolicznej (nagromadzenie kwasów we krwi z powodu zahamowania czynności nerek)
- Valium (diazepam) lub Dantrium (dantrolen) do leczenia napadów
- Leki wazopresyjne zwężające naczynia krwionośne i stabilizujące depresyjną czynność serca
Zapobieganie
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania w domu jest alarm czadu. Są łatwo dostępne w Internecie oraz w większości sklepów ze sprzętem, a ich cena waha się od 20 USD za monitor wtykowy do 80 USD za kombinację czujnika CO / dymu.
Amerykańska Komisja ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich (CPSC) zaleca, aby w każdym domu był co najmniej jeden detektor CO, a najlepiej jeden na każde piętro.
Wśród innych zalecanych wskazówek dotyczących bezpieczeństwa:
- Upewnij się, że urządzenia gazowe są odpowiednio wentylowane.
- Każdego roku oddaj swój system grzewczy, podgrzewacz wody i wszelkie urządzenia opalane gazem lub węglem do serwisu technicznego.
- Nigdy nie używaj generatora elektrycznego w domu, garażu lub w odległości mniejszej niż 20 stóp od okien, drzwi lub otworów wentylacyjnych.
- Raz w roku zlecaj kontrolę i czyszczenie komina.
- Otwórz zasuwę kominkową przed rozpaleniem ognia i długo po jego ugaszeniu.
- Nigdy nie używaj piekarnika gazowego do ogrzewania domu.
- Nigdy nie zostawiaj samochodu na biegu jałowym w garażu.
- Poznaj objawy zatrucia tlenkiem węgla.
Słowo od Verywell
Jeśli włączy się alarm tlenku węgla, nigdy nie zakładaj, że jest to fałszywy alarm, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Ponieważ CO jest bez smaku i zapachu, musisz założyć, że ryzyko jest realne i podjąć odpowiednie działania.
Przede wszystkim nie szukaj źródła gazu. Zamiast tego CPSC zaleca:
- Natychmiast wyjdź na świeże powietrze.
- Zadzwoń po straż pożarną, pogotowie lub 911.
- Zliczaj osoby, aby sprawdzić, czy wszyscy są uwzględnieni.
- Nie wchodź ponownie do budynku, dopóki ratownicy nie pozwolą ci na to.