Angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych

Zawartość

• Co to jest angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych?
• Dlaczego potrzebna jest angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych?
• Jakie są zagrożenia związane z angioplastyką i stentowaniem tętnic szyjnych?
• Jak przygotować się do angioplastyki i stentu tętnicy szyjnej?
• Co dzieje się podczas angioplastyki i stentowania tętnic szyjnych?
• Co dzieje się po angioplastyce tętnic szyjnych i stentowaniu?
• Następne kroki

Co to jest angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych?

Angioplastyka i stentowanie to rodzaj procedury poprawiającej przepływ krwi w tętnicy lub żyle. Tętnica szyjna to duża tętnica biegnąca po obu stronach szyi.

Angioplastyka i stentowanie tętnicy szyjnej obejmuje tętnicę szyjną. Podczas zabiegu lekarze używają cienkiej rurki z balonem na końcu, aby otworzyć tętnicę.

Tętnice szyjne przesyłają bogatą w tlen krew do mózgu. Stan zwany zwężenie tętnicy szyjnej oznacza, że ​​jedna lub obie te tętnice są zwężone. Zmniejsza się również przepływ krwi do mózgu. Może to prowadzić do udaru. Angioplastyka tętnic szyjnych i stentowanie mogą pomóc w ponownym otwarciu tych tętnic. Jest to zabieg małoinwazyjny i niechirurgiczny.

Podczas zabiegu cienka elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzany do tętnicy w pachwinie. Zostanie delikatnie wkręcony w problematyczną tętnicę szyjną w szyi. Cewnik ma na końcu mały opróżniony balonik. Kiedy dotrze do zwężonej części tętnicy szyjnej, balon jest napompowany. To otwiera zwężony obszar. Nazywa się to angioplastyką.

W tym obszarze można umieścić małą siateczkową rurkę zwaną stentem. Pozostawia się ją na miejscu, aby utrzymać otwartą tętnicę.

Dlaczego potrzebna jest angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych?

Możesz potrzebować tej procedury, jeśli masz zwężenie tętnicy szyjnej. Jest to zwężenie jednej lub obu tętnic szyjnych. Zwężenie tętnicy szyjnej jest często spowodowane odkładaniem się płytki nazębnej po wewnętrznej stronie tętnicy. Nazywa się to miażdżycą. Pewne rzeczy mogą zwiększać ryzyko zwężenia tętnicy szyjnej. Należą do nich palenie, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, otyłość i starzenie się.

Niektórzy ludzie mają objawy zwężenia tętnicy szyjnej. Mogą to być problemy ze wzrokiem lub utrata funkcji neurologicznych w określonej części ciała. Istnieje również ryzyko, że w zwężonej tętnicy szyjnej może powstać skrzep krwi. Jeśli ten skrzep krwi dotrze do mózgu, może zablokować dopływ krwi do mózgu. Nazywa się to udarem. Może spowodować poważne uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.

Jeśli masz łagodne zwężenie tętnicy szyjnej, lekarz może przepisać leki zmniejszające ryzyko udaru.

Jeśli masz cięższą blokadę, lekarz prawdopodobnie zaleci procedurę otwarcia tętnicy. Twój lekarz jest również bardziej skłonny do zalecania zabiegu, jeśli miałeś już udar lub mini udar. Mini-udar jest również znany jako przejściowy atak niedokrwienny (TIA).

Jedną z opcji jest angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych. Innym jest operacja zwana endarterektomią tętnicy szyjnej. Ta operacja usuwa płytkę nazębną i każdą uszkodzoną część tętnicy.

Angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych jest mniej inwazyjne. Oznacza to, że używa tylko małego nacięcia. Z tego powodu może to prowadzić do krótszych czasów powrotu do zdrowia. Pozwala również uniknąć ryzyka związanego ze znieczuleniem ogólnym. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z każdej procedury dla Ciebie.

Jakie są zagrożenia związane z angioplastyką i stentowaniem tętnic szyjnych?

Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:

• Zakażenie
• Obfite krwawienie
• Uraz tętnicy
• Reakcja alergiczna na materiał kontrastowy
• Uszkodzenie nerek
• Uderzenie
• Zawał serca
• Nagłe zamknięcie naczynia
• Niskie ciśnienie krwi
• Zaburzenia rytmu serca, takie jak wolne tętno;
• Powrót blokady

Ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia, ciężkości stanu i innych czynników. Możesz mieć zwiększone ryzyko powikłań, jeśli:

• Masz objawy zwężenia tętnicy szyjnej
• Miałem udar lub mini udar
• Masz inne schorzenia, takie jak cukrzyca

Zapytaj swojego lekarza, jakie ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej.

Jak przygotować się do angioplastyki i stentu tętnicy szyjnej?

Porozmawiaj z lekarzem, jak przygotować się do zabiegu. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna. Może być konieczne wcześniejsze odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Jeśli palisz, musisz przestać palić przed zabiegiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.

Przed zabiegiem możesz potrzebować testów, takich jak:

• Badania krwi w celu wykrycia anemii i infekcji
• Elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić rytm serca
• RTG klatki piersiowej, aby zobaczyć swoje serce i płuca
• USG szyi, aby zobaczyć tętnicę szyjną
• Angiogram tomografii komputerowej (CT) naczyń krwionośnych szyi i głowy

Przed zabiegiem koniecznie poinformuj zespół medyczny, jeśli:

• Czy ostatnio wystąpiły zmiany w stanie zdrowia, takie jak gorączka
• Są w ciąży lub mogą być w ciąży
• Są uczuleni na jod
• Czy kiedykolwiek miałem złą reakcję na dożylny barwnik kontrastowy
• Miałem kiedykolwiek problem z sedacją

Nie jeść ani nie pić po północy w nocy poprzedzającej zabieg. Twój lekarz może udzielić Ci dodatkowych instrukcji dotyczących przygotowania.

Co dzieje się podczas angioplastyki i stentowania tętnic szyjnych?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Zabieg prawdopodobnie zostanie wykonany przez lekarza przeszkolonego w zakresie medycyny naczyniowej oraz zespół wyspecjalizowanych pielęgniarek. Typowa procedura może wyglądać następująco:

• IV zostanie założona w ramię lub dłoń przed rozpoczęciem procedury. Dostaniesz środek uspokajający przez linię IV. Dzięki temu będziesz zrelaksowany i senny podczas zabiegu.
• Włosy w okolicy zabiegu mogą zostać usunięte. Okolica może być znieczulona znieczuleniem miejscowym.
• Lekarz wykona małe nacięcie w naczyniu krwionośnym w pachwinie. Następnie włoży w to nacięcie długi, cienki drut. Drut służy jako przewodnik podczas zabiegu.
• Następnie lekarz wprowadzi cienką, elastyczną rurkę (cewnik) na drut. Na końcu ma mały, opróżniony balon. Cewnik zostanie przewleczony przez naczynie krwionośne do tętnicy szyjnej szyi. Ciągłe obrazy rentgenowskie mogą służyć do dokładnego pokazania, gdzie znajduje się cewnik.
• Balon zostanie nadmuchany wewnątrz wąskiej części tętnicy szyjnej. Spowoduje to rozciągnięcie obszaru otwartego.
• W okolicy można pozostawić rurkę siatkową zwaną stentem. Pomoże to utrzymać otwartą przestrzeń.
• Balon zostanie opróżniony, a cewnik zostanie usunięty.
• Miejsce nacięcia w pachwinie zostanie zamknięte i zabandażowane.

Co dzieje się po angioplastyce tętnic szyjnych i stentowaniu?

Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu możesz być śpiący i zdezorientowany. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Jeśli będziesz potrzebować, otrzymasz lek przeciwbólowy.

Być może będziesz musiał leżeć płasko bez zginania nóg przez kilka godzin po zabiegu. Ma to na celu zapobieżenie krwawieniu z miejsca nacięcia. Możesz wrócić do domu tego samego dnia. Być może będziesz musiał zostać w szpitalu na noc. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać. Kiedy będziesz gotowy do powrotu do domu, musisz poprosić członka rodziny lub znajomego, który Cię zawiezie.

Po zabiegu możesz odczuwać ból. Możesz zauważyć siniak w miejscu wprowadzenia cewnika. W razie potrzeby możesz zażyć leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Odpocznij i unikaj forsownych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny.

Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Obrzęk lub ból w miejscu nacięcia, który nasila się
• Płyn lub krew wycieka z miejsca nacięcia
• Zaczerwienienie lub ciepło w miejscu nacięcia
• Gorączka
• Ból w klatce piersiowej

Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza. Obejmuje to wszelkie porady dotyczące leków, ćwiczeń i pielęgnacji ran.

Lekarz może przepisać leki zapobiegające zakrzepom lub skurczowi naczyń krwionośnych. Możesz również potrzebować dalszych prac laboratoryjnych lub obrazowania obszaru.

Jeśli miałeś objawy zwężenia tętnicy szyjnej, powinny one ustąpić po zabiegu. Na wizytach kontrolnych będziesz musiał omówić swoją dalszą opiekę. Obejmuje to sposoby obniżenia ryzyka miażdżycy.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę