Zawartość
Regeneracja chrząstki próbuje przywrócić uszkodzoną chrząstkę stawową (stawową). Do regeneracji chrząstki zastosowano kilka technik. Chociaż niektóre z nich są obecnie używane, naukowcy nadal szukają nowych sposobów ponownego wzrostu chrząstki, próbując złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów.Co to jest chrząstka stawowa?
Macierz chrząstki składa się z kolagenów, proteoglikanów i białek niekolagenowych. Podczas gdy chrząstka jest wysoce zorganizowaną strukturą, około 85 procent chrząstki stanowi woda. To spada do około 70 procent osób starszych Chondrocyty są jedynymi komórkami znajdującymi się w chrząstce, a to wytwarza i utrzymuje macierz chrząstki.
Chrząstka stawowa służy jako poduszka i amortyzator w stawie. Dzieje się tak, ponieważ wyściela końce dwóch kości tworzących staw.
Uszkodzenie chrząstki może być spowodowane kilkoma stanami, w tym:
- Uraz stawów
- Martwica jałowa
- Dysekany osteochondritis
- Zapalenie kości i stawów
- Reumatoidalne zapalenie stawów
Stawy dotknięte uszkodzeniem chrząstki stają się bolesne, sztywne i mają ograniczony zakres ruchu.
Problem w tym, że chrząstka ma ograniczoną zdolność samoleczenia. W konsekwencji chrząstka stawowa stała się przedmiotem zainteresowania wielu badaczy i inżynierów tkanek, którzy starają się wyhodować nową chrząstkę i przeszczepić ją w miejsce uszkodzonej lub zużytej chrząstki.
Postęp w regeneracji chrząstki
Opracowano kilka technik, które pokazują postęp w regeneracji chrząstki.
- Oczyszczanie lub ścieranie: Chirurg artroskopowo usuwa luźną chrząstkę, która powoduje krwawienie na powierzchni kości i wzrost chrząstki włóknistej (chrząstka włóknista lub blizna). W niektórych przypadkach chrząstka włóknista może nie być wystarczająco mocna, aby skutecznie chronić staw.
- Mikrozłamanie: Chirurg artroskopowo oczyszcza dotknięty obszar i wykonuje kilka perforacji w kości. Ma to na celu stymulowanie krwawienia i wzrostu chrząstki włóknistej.
- Plastyka mozaiki lub przeszczep autoprzeszczepu kostno-chrzęstnego: Chirurg usuwa zatyczkę kostną z chrząstką pokrywającą zdrowy obszar stawu i przeszczepia ją do uszkodzonego miejsca.
- Płat okostnowy: Chirurg usuwa część okostnej (tkanki łącznej pokrywającej wszystkie kości) z goleni i przeszczepia ją w miejsce uszkodzenia chrząstki.
- Autologiczna implantacja chondrocytów (ACI): Chirurg artroskopowo usuwa niewielką część chrząstki kolana. Tkanka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu hodowli. Konieczna jest druga operacja, aby komórki wyhodowane w laboratorium można było wszczepić w miejsce uszkodzonej chrząstki.
- Przeszczepy kostno-chrzęstne: Kość dawcy służy do naprawy uszkodzonej chrząstki.
- Implantacja chondrocytów związana z macierzą (MACI): FDA zatwierdziła tę procedurę w 2017 roku do stosowania u osób poniżej 55 roku życia z „ogniskowymi wadami chrząstki” - zmianami, które mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jest podobna do ACI, ale wymaga mniej inwazyjnej operacji, a chondrocyty są wysyłane z powrotem do chirurg na plastrze, który działa jak rusztowanie nad uszkodzonym obszarem.
Wszystkie procedury dają mieszane rezultaty. Nadal istnieje wiele pytań, które nękają próby regeneracji chrząstki.
Potrzeba więcej badań klinicznych, aby znaleźć ostateczne odpowiedzi i opracować procedury, które łagodzą objawy zapalenia stawów i dają trwały zamiennik uszkodzonej chrząstki.
Badania trwają
Wielu naukowców myśli o wyzwaniu znalezienia lepszego rozwiązania regeneracji chrząstki. Na całym świecie nowe badania i techniki nadal zajmują się tą kwestią, a wczesne wyniki wyglądają obiecująco.
Na przykład w 2008 roku bioinżynierowie z Rice University odkryli, że intensywne ciśnienie (porównywalne z tym, które występuje ponad pół mili pod powierzchnią oceanu) stymuluje komórki chrząstki do wzrostu nowej tkanki. Ta nowa tkanka ma prawie wszystkie właściwości naturalna chrząstka.
Naukowcy są przekonani, że ten rozwój jest obiecujący w leczeniu zapalenia stawów. Główny badacz ostrzegł, że minie kilka lat, zanim proces będzie gotowy do testów klinicznych na ludziach.
Komórki macierzyste są również wykorzystywane do wzrostu nowej chrząstki stawu biodrowego z zapaleniem stawów w technice rozwijanej w Washington University School of Medicine od 2017 roku. We współpracy z Cytex Therapeutics naukowcy mają nadzieję, że stanie się to alternatywą dla operacji wymiany stawu biodrowego .
Ta technika jest najbardziej obiecująca dla osób poniżej 50 roku życia. Wykorzystuje „trójwymiarowe, biodegradowalne syntetyczne rusztowanie” i zasadniczo odnawia powierzchnię stawu biodrowego, aby złagodzić ból. U pacjentów z zapaleniem stawów może opóźnić, jeśli nie wyeliminować, potrzebę nowego biodra.