Zawartość
Zator płucny powstaje, gdy jakikolwiek obcy materiał utkwi w tętnicy płucnej lub jednej z jej odnóg i zatyka ją. Najczęściej obcym materiałem jest skrzep krwi, który powoduje zator, ale czasami (rzadko) przyczyną mogą być inne choroby.Zatorowość płucna jest częstym schorzeniem. Często powoduje poważne choroby i śmierć, a szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych powoduje około 60 000 do 100 000 zgonów rocznie, jednak wiąże się z kilkoma czynnikami ryzyka związanymi ze stylem życia, na które masz wpływ.
Popularny przypadek
Zator tętnicy płucnej zwykle wynika z zakrzepicy żył głębokich, która może mieć różne przyczyny. Jeśli zakrzep (skrzep krwi), który powstał w głównej żyle, pęknie (zator), przemieści się po prawej stronie serca i utkwi w krążeniu płucnym, staje się zatorowością płucną.
Zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył głębokich są ze sobą tak ściśle powiązane, że jeśli lekarz zdiagnozuje lub podejrzewa jeden z tych schorzeń, natychmiast poszuka dowodów, że drugi stan jest również obecny.
Rzadsze przyczyny
Rzadko stany inne niż zakrzepica żył głębokich mogą powodować zator płucny, który może powodować poważną chorobę lub śmierć. Te inne warunki obejmują:
- Zator tłuszczowy. Zator tłuszczowy może wystąpić, jeśli tkanka tłuszczowa zostanie uszkodzona lub poddana manipulacji, powodując zlepianie się komórek tłuszczowych do krążenia, gdzie mogą one gromadzić się w krążeniu płucnym. Najczęstszą przyczyną zatorowości tłuszczowej jest złamanie miednicy lub kości długich, których szpik zawiera duże ilości tłuszczu.
- Zator powietrzny. Jeśli powietrze dostanie się do krążenia, może zatykać tętnicę płucną lub inną tętnicę. Zator powietrzny może wynikać z prawie każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego lub u nurków, którzy zbyt szybko wynurzają się.
- Zator płynem owodniowym. Rzadko płyn owodniowy może dostać się do krążenia podczas trudnego porodu i wywołać ostrą zatorowość płucną. To zdarzenie, na szczęście bardzo rzadkie, jest niezwykle zagrażające życiu.
- Zator nowotworowy. Jeśli komórki rakowe dostaną się do krążenia w dużych ilościach, mogą zatykać naczynia płucne. To powikłanie raka występuje zwykle tylko u osób z prawie końcowym stadium choroby.
Czynniki ryzyka
Ponieważ zator tętnicy płucnej jest prawie zawsze wynikiem zakrzepicy żył głębokich, czynniki ryzyka dla tych dwóch schorzeń są praktycznie identyczne.
2:22
Typowe przyczyny i czynniki ryzyka zakrzepów krwi
Obejmują one czynniki ryzyka związane ze stylem życia danej osoby, w tym:
- Za mało ćwiczeń. Siedzący tryb życia sprzyja niewydolności żylnej, która predysponuje do tworzenia się skrzepów krwi w głównych żyłach.
- Mieć nadwagę. Noszenie zbyt dużego ciężaru sprzyja również gromadzeniu się krwi w żyłach kończyn dolnych.
- Palenie. Palenie powoduje zapalenie naczyń krwionośnych, które może prowadzić do nadmiernego krzepnięcia. W rzeczywistości palenie jest szczególnie silnym czynnikiem ryzyka nieprawidłowego krzepnięcia krwi.
Oprócz tych przewlekłych czynników ryzyka związanych ze stylem życia istnieją inne stany, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko zatorowości płucnej. Niektóre z tych zagrożeń mają charakter tymczasowy lub sytuacyjny; inne stwarzają bardziej chroniczne, długoterminowe ryzyko zatoru płucnego:
- Niedawna operacja, hospitalizacja lub uraz prowadzący do przedłużonego unieruchomienia.
- Długie podróże, które prowadzą do długotrwałego siedzenia.
- Uraz powodujący uszkodzenie tkanki, które może prowadzić do zakrzepów krwi.
- Ciąża.
- Leki, zwłaszcza pigułki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza, suplementy testosteronu, tamoksyfen i leki przeciwdepresyjne.
- Przewlekła choroba wątroby.
- Przewlekłą chorobę nerek.
- Znacząca choroba układu krążenia, zwłaszcza niewydolność serca.
- W przeszłości występowała zakrzepica żył głębokich lub zator tętnicy płucnej.
- Pewne uwarunkowania genetyczne mogą powodować nadkrzepliwość krwi (skłonność do krzepnięcia).
Każdy, kto cierpi na którykolwiek z tych schorzeń, powinien dołożyć wszelkich starań, aby zredukować czynniki ryzyka, które mają pod kontrolą, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej. Dużo ćwiczeń i utrzymanie kontroli wagi są ważne; niepalenie jest krytyczne.
Diagnozowanie zatoru płucnego