Zawartość
Infekcja wirusem Zachodniego Nilu jest przenoszona prawie wyłącznie poprzez kontakt z komarami przenoszącymi wirusa, chociaż zidentyfikowano również inne rodzaje infekcji. Zrozumienie, w jaki sposób rozprzestrzenia się ten wirus, jest najlepszym sposobem uniknięcia infekcji wirusem Zachodniego Nilu.
Historia
Wirus Zachodniego Nilu to wirus RNA, sklasyfikowany przez ekspertów od chorób zakaźnych jako członek japońskiej grupy wirusów zapalenia mózgu. Po raz pierwszy został wyizolowany z próbki krwi przechowywanej w latach trzydziestych XX wieku z obszaru Zachodniego Nilu w Ugandzie.
W ostatnich dziesięcioleciach wirus rozprzestrzenił się praktycznie na całym świecie, a obecnie występuje w Afryce, na Bliskim Wschodzie, w Europie, Azji, Australii oraz Ameryce Północnej i Południowej.
Chociaż początkowo sądzono, że nie ma to żadnego szczególnego znaczenia, obecnie wiadomo, że jest odpowiedzialny za szczególnie niebezpieczną postać zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu u niewielkiej części zakażonych.
Najczęstsze przyczyny infekcji
Wirus Zachodniego Nilu to arbowirus, czyli wirus przenoszony przez stawonogi. Jest przenoszony prawie wyłącznie przez komary, które są przenoszone przez komary, gdy żywią się ptakami, głównym żywicielem wirusa Zachodniego Nilu.
Komary
Wykazano, że wirusem Zachodniego Nilu jest zakażonych ponad 60 gatunków komarów. Komary przenoszące wirusa na ludzi są zwykle jednym z wielu gatunków Culex, owadów rozpowszechnionych w wielu częściach świata. Wirus Zachodniego Nilu został również wyizolowany z kleszczy, ale nie jest jasne, czy kleszcze są wektorem infekcji.
Rola ptaków
Wiele gatunków ptaków zostało zidentyfikowanych jako żywiciele, które są nosicielami wirusa i są one sposobem, dzięki któremu wirus Zachodniego Nilu rozprzestrzenił się na całym świecie. Zazwyczaj ptaki zakażone wirusem Zachodniego Nilu mają wysokie stężenie wirusa we krwi przez długi czas, ale nie mają żadnych objawów. Oznacza to, że zakażony ptak jest w stanie przez długi czas przenosić wirusa na komary.
Jednak niektóre gatunki wron, kruków i sójek miały wysoki wskaźnik śmiertelności z powodu wirusa Zachodniego Nilu, a kilka zlokalizowanych obszarów doświadczyło powszechnej śmierci ptaków.
Co więcej, wydaje się, że częściej infekcja wirusem Zachodniego Nilu występuje u ludzi mieszkających w pobliżu obszarów, na których wiele ptaków zmarło z powodu wirusa.
Inne sposoby infekcji
Podczas gdy zdecydowanie głównym sposobem zakażenia ludzi jest kontakt z zakażonymi komarami, wirus Zachodniego Nilu można również nabyć przez kontakt z krwią lub produktami krwiopochodnymi ludzi, którzy mają wirusa we krwi.
Transfuzje
Zakażenie wirusem Zachodniego Nilu zostało zidentyfikowane jako występujące podczas transfuzji krwi oraz transfuzji czerwonych krwinek, osocza i płytek krwi. Ta forma przenoszenia została znacznie zmniejszona, ponieważ w wielu krajach przeprowadza się powszechne badania przesiewowe produktów krwiopochodnych. To badanie przesiewowe nie jest jednak doskonałe, ponieważ może nie wykryć wirusa Zachodniego Nilu, jeśli występuje on w bardzo niskich stężeniach.
Przeszczepy
Rzadko infekcja wirusem Zachodniego Nilu występowała również przy przeszczepie narządów od zakażonych dawców.W tych przypadkach przesiewowa surowica od dawców dała wynik negatywny na obecność wirusa Zachodniego Nilu, co silnie sugeruje, że żywy wirus był nadal obecny w narządach dawców.
Ciąża
Odnotowano również kilka przypadków wrodzonej infekcji wirusem Zachodniego Nilu, spowodowanej rozprzestrzenianiem się wirusa przez łożysko od matki do dziecka pod koniec drugiego trymestru. W takich przypadkach zaraz po urodzeniu dziecko rozwinęło chorobę wywołaną wirusem.
Pomimo tych doniesień uważa się, że przenoszenie wirusa Zachodniego Nilu przez łożysko jest dość rzadkie.
Przyczyny objawów
Kiedy wirus Zachodniego Nilu dostanie się do krwiobiegu i zaczyna się namnażać, układ odpornościowy organizmu szybko reaguje, aby pozbyć się wirusa.
Zazwyczaj przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się szybko. Te przeciwciała wiążą się z cząsteczkami wirusa i powodują ich zniszczenie. Ponadto komórki odpornościowe szybko przystosowują się do ataku na wirusa. Odpowiedź immunologiczna prowadzi do produkcji różnych interferonów i cytokin, które zwalczają wirusa, ale często wywołują stan zapalny, prowadzący do objawów charakterystycznych dla gorączki Zachodniego Nilu. W ten sposób układ odpornościowy organizmu zazwyczaj pozbywa się wirusa w ciągu kilku dni.
Jednak u niektórych osób wirus Zachodniego Nilu jest w stanie przekroczyć barierę krew-mózg i zdobyć przyczółek w układzie nerwowym. Ci ludzie są tymi, u których najbardziej przerażają skutki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu wywołanego wirusem Zachodniego Nilu.
Czynniki ryzyka
Każda osoba ukąszona przez komara na obszarze, na którym populacja ptaków jest nosicielem wirusa Zachodniego Nilu, jest podatna na zakażenie. Ponieważ obszary te obejmują obecnie dużą część globu, prawie każdy ukąszenie komara może potencjalnie przenieść wirusa na każdą osobę. Im więcej ukąszeń komarów otrzymasz, tym większe ryzyko.
Większość ludzi zarażonych wirusem Zachodniego Nilu cierpi tylko na samoograniczającą się chorobę lub nie ma żadnych objawów. Jednak u niewielkiego odsetka zakażonych osób (mniej niż jeden procent) rozwinie się poważna, zagrażająca życiu neurologiczna postać zakażenia.
Chociaż ten poważny wynik może dotknąć każdego zakażonego wirusem Zachodniego Nilu, niektórzy wydają się mieć większe ryzyko rozwoju zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu. Czynniki zwiększające to ryzyko obejmują:
- Zaawansowany wiek
- Rak
- Niedawna chemioterapia
- Cukrzyca
- Nadużywanie alkoholu
- Choroba nerek
W takich sytuacjach ważna jest współpraca z lekarzem, jeśli zauważysz coś niezwykłego, nawet jeśli wydaje się to typowe przeziębienie.
Jak diagnozuje się infekcje wirusem Zachodniego Nilu