Przyczyny i czynniki ryzyka choroby wrzodowej

Zawartość

• Najczęstsze przyczyny
• Genetyka
• Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że infekcja bakterią zwana Helicobacter pylori a długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych jest przyczyną wrzodów trawiennych. W przeszłości uważano, że stres, dieta lub zbyt duża ilość kwasu żołądkowego (kwasu solnego i pepsyny) powodują wrzody trawienne, a te błędne przekonania wciąż krążą. Ale dr. Barry Marshall i J. Robin Warren otrzymali w 2005 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za odkrycie bakteryjnej przyczyny choroby wrzodowej.

Najczęstsze przyczyny

Około 75% przypadków wrzodów trawiennych w USA jest spowodowanych przez a Helicobacter pylori (H. pylori)infekcja bakteryjna.Stosowanie NLPZ i rzadkie schorzenie może również powodować wrzód trawienny.

H. PyloriInfection

Rosnące w żołądku bakterie mogą uszkodzić śluzówkę, która chroni tkanki wyściełające żołądek i dwunastnicę. Umożliwia to kontakt kwasu żołądkowego z wyściółką, powodując stan zapalny i wrzody. Bakterie pobudzają również komórki żołądka do wzrostu w wyściółce dwunastnicy, wydzielając kwas i pepsynę.

W Stanach Zjednoczonych zakażonych jest od 30% do 40% populacji H. pylori, ale u większości nigdy nie pojawiają się wrzody. Bakterie mogą być przenoszone przez ślinę, żywność, wodę i naczynia do jedzenia. Często występuje w dzieciństwie bez żadnych objawów.

Przyczyny i czynniki ryzyka wrzodów trawiennych

NLPZ

Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest kolejną częstą przyczyną wrzodów trawiennych, zwiększając ryzyko 20-krotnie większe niż u osób niestosujących. Należą do nich dostępne bez recepty produkty zawierające aspirynę, ibuprofen i naproksen sodu. NLPZ na receptę są również stosowane w leczeniu kilku stanów zapalnych stawów.

NLPZ mogą powodować zawodzenie mechanizmów obronnych żołądka na kilka różnych sposobów. Mogą uczynić żołądek podatnym na szkodliwe działanie kwasu i pepsyny poprzez zakłócanie zdolności żołądka do wytwarzania śluzu i wodorowęglanów. Ten naturalny wodorowęglan normalnie neutralizuje płyny trawienne i rozkłada je na mniej szkodliwe substancje. Mogą również wpływać na naprawę komórek (poprzez hamowanie receptorów COX-1) i przepływ krwi do żołądka, co zwykle pomaga go chronić.

Obie mają H. pylori zakażenie i jednoczesne przyjmowanie NLPZ może zwiększyć ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego do 60 razy częściej niż zwykle.

Inne czynniki ryzyka wrzodów trawiennych wywołanych przez NLPZ obejmują:

• Wiek 70 lat lub więcej
• Płeć żeńska
• Przyjmowanie więcej niż dwóch rodzajów NLPZ
• Regularne przyjmowanie NLPZ przez długi czas
• Przebyty wrzód trawienny
• Dwa lub więcej schorzeń
• Przyjmowanie kortykosteroidów lub leków zwiększających masę kostną
• Picie alkoholu lub palenie

Zespół Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona to rzadki stan, który może powodować wrzody trawienne. Ci, którzy go mają, mają jeden lub więcej guzów trzustki i dwunastnicy, które wytwarzają duże ilości hormonu gastryny. Prowadzi to do dużych ilości kwasu w dwunastnicy i jelicie górnym.

Genetyka

Około 20% osób z chorobą wrzodową żołądka ma w rodzinie wrzody dwunastnicy. Naukowcy odkryli pewne genetyczne podstawy podatności na H. pylori infekcja. Te badania genetyczne są wciąż bardzo wczesne, ale w przyszłości mogą wykazać większe ryzyko.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Badania pokazują, że palenie papierosów może zwiększyć ryzyko wystąpienia wrzodu, zwłaszcza jeśli jesteś zarażony H. pyloriPalenie również spowalnia gojenie się istniejących wrzodów i przyczynia się do ich nawrotów.

Chociaż nie znaleziono związku między spożywaniem alkoholu a wrzodami trawiennymi, owrzodzenia występują częściej u osób z marskością wątroby, chorobą często związaną z nadmiernym spożyciem alkoholu. Picie alkoholu może zwiększyć dyskomfort, gdy masz wrzód.

Pikantne potrawy, kofeina i kwaśne soki nie powodują wrzodów trawiennych, a łagodna dieta nie jest już zalecana osobom z wrzodami. Jednak może się okazać, że są rzeczy, które nasilają objawy i możesz ich uniknąć podczas leczenia i gojenia się wrzodu.

Stres emocjonalny nie jest już uważany za przyczynę wrzodów, ale ludzie, którzy go doświadczają, często zgłaszają zwiększony ból w przypadku istniejących wrzodów.

Słowo od Verywell

Odkrycie prawdziwych przyczyn większości wrzodów trawiennych zmniejszyło piętno, że jest to spowodowane głównie stresem lub dietą. Chociaż nadal możesz potrzebować dostosowania stylu życia, aby złagodzić objawy, skuteczne leczenie może oznaczać wyleczenie zamiast konieczności leczenia choroby wrzodowej przez resztę życia.

Jak diagnozuje się wrzód trawienny