Co należy wiedzieć o ceftriaksonie

Zawartość

• Używa
• Przed podjęciem
• Dawkowanie
• Skutki uboczne
• Ostrzeżenia i interakcje
• Słowo od Verywell

Ceftriakson to rodzaj antybiotyku stosowanego w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Należy do klasy leków zwanych antybiotykami cefalosporynowymi. Te antybiotyki trzeciej generacji są stosowane w leczeniu szczepów bakterii, które są powszechnie oporne na inne rodzaje antybiotyków.

Ceftriakson podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym (do dużego mięśnia) lub dożylnie (do żyły). Chociaż jest ogólnie dobrze tolerowany, ceftriakson może powodować wysypkę, biegunkę i niekorzystne zmiany w liczbie białych krwinek.

Ceftriakson, sprzedawany pod marką Rocephin i dostępny jako lek generyczny, został po raz pierwszy zatwierdzony do użytku przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków w 1982 roku.

Jak antybiotyki zwalczają infekcje

Używa

Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, co oznacza, że ​​może leczyć wiele różnych rodzajów bakterii. Ceftriakson działa poprzez rozbijanie aminokwasów tworzących ścianę komórkową, nieodwracalnie uszkadzając bakterie i prowadząc do szybkiej śmierci komórki.

Ceftriakson jest stosowany głównie w leczeniu zakażeń skóry, dróg oddechowych, tkanek miękkich, dróg moczowych i ucha / nosa / gardła wywołanych przez bakterie, takie jak:

• Citrobacter gatunki
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus gatunki
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus gatunki
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Są to typy bakterii, które są odporne na antybiotyki wcześniejszej generacji.

W przypadku nadużywania antybiotyku może rozwinąć się oporność na antybiotyki. Jeśli bakteria stanie się oporna na antybiotyk, ten antybiotyk (i często inne mu podobne) będzie mniej zdolny do wyleczenia infekcji.

Istnieje kilka rodzajów bakterii, których ceftriakson nie może wyleczyć. Obejmują one Enterobacter gatunki,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosai odporne na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA). W przypadku tych infekcji można zastosować cefalosporyny czwartej generacji, takie jak cefepim.

Dlaczego nie potrzebujesz antybiotyków na przeziębienie lub grypę

Rodzaje leczonych zakażeń

Chociaż ceftriakson i inne cefalosporyny trzeciej generacji są skuteczne w leczeniu wielu różnych infekcji bakteryjnych, są one zwykle zarezerwowane dla przypadków trudniejszych do leczenia. Takie postępowanie zapobiega nadużywaniu leku i może spowolnić rozwój oporności na ceftriakson.

Wśród infekcji, w których często stosuje się ceftriakson:

• Bakteryjny ropień mózgu
• Bakteryjne zapalenie wsierdzia (zakażenie serca)
• Bakteryjne zapalenie opon mózgowych (zapalenie tkanek otaczających mózg i rdzeń kręgowy)
• Bakteryjne zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego)
• Posocznica bakteryjna (ciężka nadmierna reakcja immunologiczna na infekcję)
• Bakteryjne zakażenie skóry
• Bakteryjne infekcje dróg moczowych
• Infekcje kości i stawów
• Chancroid (choroba bakteryjna przenoszona drogą płciową)
• Pozaszpitalne zapalenie płuc
• Zapalenie najądrza (zapalenie naczynia wewnątrz jądra)
• Zapalenie nagłośni (zapalenie tchawicy)
• Rzeżączka
• Szpitalna infekcja bakteryjna
• Infekcje w obrębie jamy brzusznej
• Infekcje dolnych dróg oddechowych
• Neuroborelioza z Lyme (neurologiczne powikłanie boreliozy)
• Syfilis
• Dur brzuszny

Ceftriakson jest również czasami stosowany przed operacją w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia pooperacyjnego. Nazywa się to profilaktyką przedoperacyjną.

Zastosowania poza etykietą

Ceftriakson i inne antybiotyki nie mogą leczyć infekcji wirusowych, grzybiczych lub pasożytniczych. Są używane tylko w leczeniu infekcji bakteryjnych.

W związku z tym wydaje się, że ceftriakson ma właściwości neuroprotekcyjne, które mogą pomóc w leczeniu zaburzeń neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, choroba Huntingtona i stwardnienie zanikowe boczne (ALS). Inne badania badają, czy ceftriakson może pomóc w leczeniu uzależnienia od alkoholu i opioidów lub pomaga złagodzić przewlekły ból.

Nie jest jasne, czy ceftriakson może pomóc w leczeniu któregokolwiek z tych schorzeń. Do czasu znalezienia dalszych dowodów ceftriakson należy stosować wyłącznie zgodnie ze wskazaniami lekarza.

Przed podjęciem

Przed przepisaniem ceftriaksonu lekarz wykona testy w celu określenia, która bakteria powoduje infekcję. Może to obejmować badanie krwi lub moczu (takie jak te stosowane do diagnozowania rzeżączki) lub posiew bakterii (w tym te używane do diagnozowania anginy).

Inne, cięższe infekcje, takie jak posocznica lub bakteryjne zapalenie opon mózgowych, mogą wymagać badania wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST) w celu ustalenia w jaki sposób odporne bakterie są dostępne antybiotyki.

Laboratorium może stosować różne metody, w tym testy krwi, moczu, plwociny, stolca i płynu rdzeniowego, które pomagają zidentyfikować genotyp (skład genetyczny) bakterii oraz testy kulturowe, które identyfikują fenotyp (skład fizyczny) bakterii .

Te spostrzeżenia mogą pomóc patologowi przewidzieć z dużą dokładnością, czy bakteria jest wrażliwa na ceftriakson, czy też inne antybiotyki lepiej nadają się do leczenia.

Jak lekarze wybierają odpowiedni antybiotyk

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ceftriaksonu jest znana alergia na sam antybiotyk i wszelkie nieaktywne składniki preparatu.

Uczulenie na inne cefalosporyny trzeciej generacji nie oznacza, że ​​będziesz uczulony na ceftriakson. Niemniej jednak ceftriakson powinien być stosowany ostrożnie, jeśli tak jest. Należą do nich antybiotyki cefalosporynowe, takie jak:

• Cefazolina
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroksym
• Cephalexin
• Duricef (cefadroksil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefiksym)
• Teflaro (fosamil ceftaroliny)

W przypadku uczulenia na penicylinę istnieje ryzyko wystąpienia alergii krzyżowej na ceftriakson. Jeśli w przeszłości miałeś ciężką reakcję alergiczną na penicylinę, nigdy nie powinieneś stosować ceftriaksonu.

Czy cefalosporyny są bezpieczne, jeśli jesteś uczulony na penicylinę?

Nie należy stosować ceftriaksonu u noworodków z hiperbilirubinemią (wysokie stężenie bilirubiny). Może to spowodować bilirubinowe zapalenie mózgu, stan zapalny mózgu, który może prowadzić do utraty słuchu, uszkodzenia mózgu lub śmierci.

Ceftriakson nigdy nie powinien być stosowany z dożylnymi preparatami wapnia (w tym z roztworem Ringera) u noworodków w wieku poniżej 28 dni. Może to spowodować potencjalnie śmiertelne uszkodzenie płuc i nerek.

Ceftriakson jest lekiem należącym do kategorii ciąży B, co oznacza, że ​​jest ogólnie uważany za bezpieczny w użyciu. Mimo to porozmawiaj z lekarzem, aby zrozumieć korzyści i ryzyko związane z leczeniem, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.

Dawkowanie

Ceftriakson jest dostępny w postaci sterylnego proszku, który należy odtworzyć w płynie lub zamrożonego gotowego roztworu, który rozmraża się przed użyciem. Lek można następnie wstrzyknąć do dużego mięśnia lub podać dożylnie do żyły. Spośród dwóch preparatów:

• Wstrzyknięcia domięśniowe ceftriaksonu są dwie moce: 250 miligramów na mililitr (mg / ml) lub 350 mg / ml.
• Roztwór dożylny ceftriaksonu jest przygotowywany w stężeniu 100 mg / ml.

Zalecana dawka może się różnić w zależności od wieku i rodzaju leczonej infekcji.

Dorośli ludzie

Ceftriakson jest stosowany w leczeniu zarówno powikłanych, jak i niepowikłanych zakażeń bakteryjnych u dorosłych. Zalecana dawka ceftriaksonu dla dorosłych wynosi od 250 mg do 2 gramów na dobę, podawana jako pojedyncza dawka lub dwie równo podzielone dawki podawane w odstępie 12 godzin. W razie potrzeby można stosować do 4 gramów dziennie.

Dawkowanie i czas trwania leczenia mogą się różnić w zależności od leczonej infekcji. Niektóre, jak rzeżączka, wymagały tylko pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego 250 mg. Inne mogą wymagać przedłużonej terapii dożylnej.

Zasadniczo ceftriakson należy kontynuować przez co najmniej dwa dni po ustąpieniu objawów zakażenia. Zwykle trwa to od czterech do 14 dni. Skomplikowane infekcje mogą trwać dłużej.

W przypadku stosowania w profilaktyce przedoperacyjnej ceftriakson należy podawać w pojedynczej 1-gramowej dawce dożylnej, od 30 minut do 2 godzin przed operacją.

Dzieci

Ceftriakson jest ogólnie wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u niemowląt, małych dzieci i młodszych dzieci.

• W przypadku poważnych zakażeń innych niż zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zalecaną dzienną dawkę oblicza się na 50 do 75 mg na kilogram (mg / kg) i podaje w dwóch równych dawkach podzielonych co 12 godzin. Całkowita dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 gramów dziennie.
• W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych zalecaną dzienną dawkę oblicza się na 100 mg / kg i podaje w dwóch równych dawkach podzielonych co 12 godzin. Nie należy używać więcej niż 4 gramy dziennie.
• W przypadku bakteryjnego zapalenia ucha środkowego należy podać pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe obliczone na 50 mg / kg.

Nastolatki z niektórymi infekcjami bakteryjnymi, takimi jak rzeżączka czy kiła, mogą być leczone w taki sam sposób jak dorośli.

Poważne skutki uboczne antybiotyków u dzieci

Modyfikacje

Ceftriakson jest usuwany z organizmu zarówno przez nerki, jak i wątrobę. Chociaż nie ma potrzeby dostosowywania dawki u osób z chorobami nerek lub wątroby, całkowita dzienna dawka nigdy nie powinna przekraczać 2 gramów dziennie.

Jak wziąć i przechowywać

Leczenie ceftriaksonem nie jest stosowane samodzielnie. Zabieg jest wykonywany przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w gabinecie lekarskim, przychodni lub szpitalu.

Zastrzyki domięśniowe można wykonywać w pośladki, uda lub inne duże mięśnie. Zastrzyki dożylne można wstrzykiwać bezpośrednio do żyły lub podawać przez linię dożylną (IV) przez 30 minut lub dłużej.

Dlaczego nigdy nie powinieneś brać antybiotyków kogoś innego

Skutki uboczne

Podobnie jak wszystkie leki, ceftriakson może powodować działania niepożądane. Częste działania niepożądane ceftriaksonu są podobne do innych antybiotyków podawanych w zastrzykach lub dożylnych.

Wspólny

Ceftriakson nie będzie wywoływał objawów u każdego, ale jest bardziej prawdopodobne w przypadku większych dawek. Efekty uboczne dotykające co najmniej 1% użytkowników obejmują:

• Ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
• Ciepło, napięcie i twardość skóry po podaniu dożylnym
• Biegunka, od łagodnej do ciężkiej
• Wysypka (zwykle rozległa z płaskimi, czerwonymi obszarami skóry pokrytymi drobnymi guzkami)
• Nieprawidłowa liczba białych krwinek, najczęściej eozynofilia (duża liczba eozynofili) i leukopenia (mała liczba leukocytów)
• Nieprawidłowa liczba czerwonych krwinek, głównie trombocytoza (nadmierna liczba płytek krwi)

Mniej powszechne działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, swędzenie, gorączkę, nudności, wymioty, zapalenie pochwy (zapalenie pochwy) i pleśniawki (kandydoza). Dzieci mogą czasami rozwijać kamienie żółciowe z powodu nadprodukcji żółci.

Ciężki: Silny

W rzadkich przypadkach ceftriakson może powodować ciężką i potencjalnie zagrażającą życiu reakcję lekową znaną jako zespół Stevensa-Johnsona (SJS) lub toksyczną martwicę naskórka (TEN). Obie charakteryzują się szybkim i rozległym pęcherzeniem i rozwarstwieniem (złuszczaniem) skóry.

SJS i TEN zwykle rozpoczynają się objawami grypopodobnymi, w tym wysoką gorączką, bólem gardła, trudnościami w połykaniu, kaszlem, bólami ciała i zaczerwienionymi, opuchniętymi oczami. W ciągu kilku godzin lub dni może rozwinąć się delikatna lub bolesna wysypka, zaczynająca się od tułowia i wychodząca na twarz i kończyny. Wkrótce pojawią się pęcherze, po których nastąpi powszechne złuszczanie się skóry w prześcieradłach.

Jeśli SJS i TEN nie są traktowane jako nagły wypadek medyczny, mogą powodować masywne odwodnienie, posocznicę, wstrząs, zapalenie płuc, niewydolność wielonarządową i śmierć.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli po otrzymaniu ceftriaksonu we wstrzyknięciu lub dożylnie wystąpią następujące objawy:

• Nagły i rozległy ból skóry
• Szybko rozprzestrzeniająca się czerwona lub fioletowa wysypka
• Bolesne owrzodzenia w jamie ustnej, które utrudniają połykanie
• Bolesne pęcherze skórne na skórze, oczach i narządach płciowych (ale zwykle nie na skórze głowy, dłoniach lub podeszwach)
• Skóra wyglądająca na spaloną słońcem, która złuszcza się w prześcieradłach

Antybiotyki cefalosporynowe i penicylina to dwie najczęstsze przyczyny SJS i TEN.

Czym różnią się SJS i TEN

Ostrzeżenia i interakcje

U osób leczonych ceftriaksonem zgłaszano ciężkie przypadki niedokrwistości hemolitycznej. Jest to forma anemii, w której czerwone krwinki są niszczone szybciej, niż można je wytworzyć. Leczenie należy natychmiast przerwać u każdego, u kogo podczas leczenia ceftriaksonem rozwinie się niedokrwistość, i przerwać do czasu ustalenia przyczyny.

Clostridium difficile- biegunkę związaną z prawie każdym lekiem przeciwbakteryjnym opisywano, gdy lek zmienia naturalną florę jelit i umożliwia C. difficile rozmnażać się. Jeśli podczas leczenia ceftriaksonem wystąpi biegunka, leczenie należy przerwać.

W razie potrzeby można zastosować antybiotyki, takie jak Flagyl (metronidazol) lub Dificid (fidaksomycyna), aby rozwiązać C. difficile infekcja. W rzadkich przypadkach C. difficiletowarzysząca biegunka może prowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, potencjalnie śmiertelnego zapalenia jelita grubego.

Antybiotyki najprawdopodobniej wywołują biegunkę

Interakcje leków

Ceftriakson nie powinien być stosowany z żadnym z następujących roztworów zawierających wapń u osób w każdym wieku (i należy go unikać bez wyjątku u noworodków):

• Octan wapnia
• Chlorek wapnia
• Gluceptan wapnia
• Glukonian wapnia
• Roztwór Ringera z dodatkiem mleczanu

Istnieją przypadki, w których te roztwory zawierające wapń mogą być konieczne, na przykład podczas ciąży lub operacji. Jeśli tak, dawkę ceftriaksonu można oddzielić od dawki produktu zawierającego wapń, aby zminimalizować ryzyko.

Inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z ceftriaksonem, obejmują:

• Amsacrine, lek stosowany w chemioterapii w leczeniu niektórych typów chłoniaków
• Antybiotyki aminoglikozydowew tym Gentak (gentamycyna) i Tobrex (tobramycyna)
• Diflucan (flukonazol)lek przeciwgrzybiczy
• Wankocyna (wankomycyna), antybiotyk glikopeptydowy

Aby uniknąć interakcji, zawsze informuj lekarza o przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są to leki na receptę, dostępne bez recepty, ziołowe czy rekreacyjne.

Słowo od Verywell

Ceftriakson jest ważnym i skutecznym antybiotykiem, ale ma swoje ograniczenia. Użyty niewłaściwie może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Aby zmniejszyć ryzyko odniesienia obrażeń, poinformuj lekarza o wszelkich reakcjach alergicznych na antybiotyk i upewnij się, że został on zanotowany w Twojej elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR). Jeśli kiedykolwiek miałeś ciężką reakcję na ceftriakson, penicylinę lub jakikolwiek antybiotyk, w tym SJS, TEN lub anafilaksję, rozważ zakup medycznej bransoletki identyfikacyjnej, aby personel medyczny był o tym świadomy w nagłych wypadkach.