Zawartość
- Celiakia i podwyższone enzymy wątrobowe
- Stłuszczenie wątroby i celiakia są ze sobą powiązane
- Celiakia stwierdzono u 6 procent pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby
- Badanie pokazuje, że dieta bezglutenowa może odwrócić niewydolność wątroby
- Większość chorób wątroby nie jest związana z glutenem
Nie jest niczym niezwykłym, że osoby z właśnie zdiagnozowaną celiakią słyszą, że mają również lekko podwyższone poziomy enzymów wątrobowych, co czasami - ale nie zawsze - wskazuje na problem z wątrobą. Na szczęście po rozpoczęciu leczenia celiakii w postaci diety bezglutenowej enzymy te zwykle wracają do normalnego poziomu.
Ale celiakia wiąże się również z wyższym ryzykiem poważniejszych chorób wątroby, od stłuszczenia wątroby po ciężką niewydolność wątroby.
W wielu przypadkach - ale nie wszystkie osoby z celiakią odkryły, że możliwe jest poprawienie lub nawet odwrócenie tych stanów poprzez przestrzeganie diety bezglutenowej. Jednak nie jest jasne, czy spożycie glutenu faktycznie powoduje te choroby wątroby u osób z celiakią, czy też w grę wchodzi jakiś inny czynnik - prawdopodobnie genetyka.
Celiakia i podwyższone enzymy wątrobowe
Lekarze używają panelu typowych testów medycznych do monitorowania czynności wątroby, w tym pomiarów enzymów wątrobowych aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT). Jeśli wątroba nie funkcjonuje prawidłowo z powodu urazu lub choroby, testy te pokażą wysoki wynik, tj. Podwyższone poziomy enzymów wątrobowych.
Czego można się spodziewać podczas testów czynności wątrobyNawet jeśli masz podwyższony poziom enzymów wątrobowych, nie musi to oznaczać, że masz problem z wątrobą. Jedno badanie medyczne opublikowane w 1995 roku wykazało, że 42% nowo zdiagnozowanych pacjentów z celiakią miało nieznacznie podwyższone poziomy enzymów wątrobowych. Ponieważ enzymy te powróciły do normalnego poziomu, gdy ludzie rozpoczęli dietę bezglutenową, naukowcy doszli do wniosku, że nie stanowią one problemu.
Inne badanie opublikowane w 2011 roku wykazało znacznie niższy odsetek nowo zdiagnozowanych celiakii - nieistotne statystycznie w grupie kontrolnej bez celiakii - miał podwyższone poziomy enzymów wątrobowych. Jednak badanie wykazało również, że poziomy enzymów wątrobowych znacznie spadły u osób z celiakią, gdy zaczęli stosować dietę bezglutenową, nawet jeśli te poziomy enzymów mieściły się w normalnych granicach przed bezglutenem.
Stłuszczenie wątroby i celiakia są ze sobą powiązane
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (tj. Stłuszczeniowa choroba wątroby, która nie jest związana z nadużywaniem alkoholu) rośnie w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, głównie z powodu silnego związku z otyłością i cukrzycą. wątroba dosłownie się „otłuszcza” - komórki wątroby gromadzą cząsteczki tłuszczu i cały narząd się powiększa.
Większość osób ze stłuszczeniem wątroby nie ma objawów, a stan ten jest uważany za poważny tylko wtedy, gdy zaczyna się rozwijać zapalenie i uszkodzenie wątroby.
Kilka badań medycznych powiązało stłuszczenie wątroby z celiakią. W największym i najnowszym badaniu, opublikowanym w czerwcu 2015 r. W Journal of Hepatology, naukowcy porównali ryzyko wystąpienia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby u prawie 27 000 osób z celiakią z ryzykiem u podobnych osób bez celiakii.
Badanie wykazało, że ryzyko rozwoju stłuszczenia wątroby jest prawie trzykrotnie wyższe u osób z celiakią. Co zaskakujące, dzieci z celiakią miały największe ryzyko stłuszczenia wątroby. Ryzyko rozwoju choroby wątroby było znacznie wyższe w pierwszym roku po rozpoznaniu celiakii, ale pozostawało „znacznie podwyższone” nawet 15 lat po rozpoznaniu celiakii.
W innym badaniu z 2011 r., Które odbyło się w Iranie, naukowcy wykryli celiakię u 2,2% pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, z których większość nie miała nadwagi ani otyłości.Doszli do wniosku, że lekarze powinni rozważyć badanie przesiewowe w kierunku celiakii u osób ze stłuszczeniem wątroby, które nie mają oczywistych czynników ryzyka tego schorzenia, takich jak nadwaga lub otyłość.
Wreszcie w 1999 roku lekarze z Niemiec napisali o niedowadze 31-letniej kobiecie ze stłuszczeniową chorobą wątroby. Zdiagnozowano u niej celiakię i rozpoczęła dietę bezglutenową, a jej enzymy wątrobowe na krótko wzrosły, ale potem spadły do całkowicie normalnego poziomu.
Przegląd niealkoholowych tłuszczowych chorób wątrobyCeliakia stwierdzono u 6 procent pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby
Nie jest tajemnicą, że osoby z jedną chorobą autoimmunologiczną, na przykład chorobą trzewną, są narażone na inną. Wydaje się, że autoimmunologiczne zapalenie wątroby nie jest wyjątkiem - wskaźniki celiakii u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby są znacznie wyższe niż wskaźniki trzewnej w populacji ogólnej.
W autoimmunologicznym zapaleniu wątroby układ odpornościowy atakuje wątrobę. Leczenie farmakologiczne kortykosteroidami może spowolnić postęp choroby, ale ostatecznie może doprowadzić do marskości i niewydolności wątroby, które wymagają przeszczepu wątroby.
Badanie przeprowadzone we Włoszech w 2005 roku dotyczyło wskaźnika niezdiagnozowanej celiakii u osób z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby. Trzech z 47 kolejnych pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby uzyskało wynik dodatni w badaniach krwi trzewnej i biopsji w kierunku celiakii, co wskazuje na około 6%.
Ze względu na te wyniki autorzy zalecili badanie przesiewowe wszystkich pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby w kierunku celiakii.
Badanie pokazuje, że dieta bezglutenowa może odwrócić niewydolność wątroby
Badanie opublikowane w 2002 roku donosi, że wprowadzenie diety bezglutenowej u osób, u których zdiagnozowano zarówno celiakię, jak i niewydolność wątroby, może odwrócić niewydolność wątroby.
Badanie przeprowadzone w Finlandii obejmowało czterech pacjentów z nieleczoną chorobą trzewną i ciężką niewydolnością wątroby. Jeden z tych pacjentów miał wrodzone zwłóknienie wątroby, jeden miał stłuszczenie wątroby (tj. Stłuszczenie wątroby), a dwóch miało postępujące zapalenie wątroby. Trzy osoby były rozważane do przeszczepu wątroby. Cała czwórka była w stanie odwrócić chorobę wątroby, kiedy zaczęli stosować dietę bezglutenową.
W badaniu przebadano również 185 pacjentów po przeszczepieniu wątroby pod kątem celiakii. U ośmiu z tych pacjentów (4,3%) ostatecznie zdiagnozowano celiakię potwierdzoną biopsją. W rzeczywistości sześć z ośmiu zostało zdiagnozowanych wcześniej, ale nie przestrzegali diety bezglutenowej.
Autorzy badania zasugerowali, że uszkodzenie wątroby może nie odzwierciedlać złego wchłaniania; zamiast tego stwierdzili, że uszkodzenie wątroby „może równie dobrze być zależną od glutenu, immunologicznie indukowaną pozajelitową manifestacją celiakii”. Innymi słowy, gluten w diecie może spowodować, że układ odpornościowy zaatakuje wątrobę i jelito cienkie.
Większość chorób wątroby nie jest związana z glutenem
Nawet jeśli masz chorobę wątroby i celiakię, nie powinieneś zakładać, że są one ze sobą powiązane; większość chorób wątroby - w tym zapalenie wątroby i alkoholowa choroba wątroby - nie.
Jeśli jednak nie jest jasne, co powoduje chorobę wątroby, a ponadto masz objawy, które mogą wskazywać na celiakię, powinieneś rozważyć rozmowę z lekarzem o badaniu na celiakię, ponieważ nierzadko zdarza się, że celiakia i choroba wątroby pojawiają się wspólnie.
Dobra wiadomość jest taka, że istnieją dowody wskazujące na to, że możesz odwrócić chorobę wątroby po zastosowaniu diety bezglutenowej.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst