Zawartość
- Jak poważne były twoje uszkodzenia jelit?
- Czy powinieneś przejść badanie na niedobory żywieniowe?
- Czy powinieneś zostać przeskanowany w kierunku osteoporozy i osteopenii?
- Czy należy przyjmować suplementy diety?
- Czy mogą polecić dietetyka, który rozumie celiakię?
- Czy możesz jeść produkty mleczne?
- Jakich dalszych działań należy się spodziewać?
- Czy twoja rodzina również powinna zostać przebadana na celiakię?
Jak poważne były twoje uszkodzenia jelit?
Podczas diagnozowania celiakii gastroenterolog pobiera próbki wyściółki jelita cienkiego, aby sprawdzić, czy na wyściółce, która pochłania składniki odżywcze z pożywienia, nie są uszkodzone maleńkie macki. Uszkodzenia są klasyfikowane w skali 0–4 zwanej Marsh wynik; Punktacja Marsha zero oznacza normalne kosmki jelitowe, podczas gdy ocena Marsha 4 oznacza całkowity zanik kosmków lub całkowicie spłaszczone kosmki.
Uszkodzenia nie zawsze korelują z objawami celiakii, ale mogą korelować z niedoborami żywieniowymi i innymi zagrożeniami dla zdrowia. Jeśli uszkodzenie jest poważne, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, że potrzebujecie badań przesiewowych pod kątem innych problemów zdrowotnych.
Czy powinieneś przejść badanie na niedobory żywieniowe?
Pacjenci z nowo zdiagnozowaną celiakią często cierpią z powodu niedożywienia, ponieważ nie wchłaniają składników odżywczych, nawet jeśli stosowali zbilansowaną dietę. Stan odżywienia nie zawsze jest oczywisty na podstawie objawów, zwłaszcza jeśli same objawy celiakii są poważne.
Powszechne niedobory obejmują żelazo, witaminy z grupy B, takie jak kwas foliowy i B12, wapń, magnez, witaminę D i niezbędne kwasy tłuszczowe. Twój lekarz może rozważyć przeprowadzenie testów w celu ustalenia, czy masz niedobór określonych składników odżywczych.
Czy powinieneś zostać przeskanowany w kierunku osteoporozy i osteopenii?
Osteoporoza to choroba, w której kości stają się cieńsze, bardziej kruche i podatne na złamania. Tymczasem w osteopenii gęstość kości jest niższa niż normalnie, ale nie spełnia jeszcze medycznych kryteriów osteoporozy. Oba stany są częste u pacjentów z nowo zdiagnozowaną celiakią, ponieważ uszkodzenie jelit trzewnej może uniemożliwić organizmowi wchłanianie wapnia, magnezu i witaminy D - elementów budulcowych kości.
Gęstość kości na ogół powraca do normy w ciągu dwóch lat na diecie bezglutenowej, ale badanie gęstości kości może pomóc zdiagnozować przerzedzone kości i określić, czy potrzebujesz suplementów lub nawet leku takiego jak Fosamax (alendronian), aby szybciej zbudować masę kostną.
Czy należy przyjmować suplementy diety?
Wielu lekarzy zaleca swoim chorym na celiakię codzienne przyjmowanie multiwitaminy, co potwierdzają badania medyczne. Niektórzy lekarze mogą przepisać dodatkową suplementację w celu uzupełnienia niedoborów żywieniowych. Ale zachowaj ostrożność, uzupełniając suplementy bez udziału lekarza: Stowarzyszenie Celiac Sprue Association (CSA) ostrzega, że pacjenci z celiakią nie powinni przyjmować suplementów bez konsultacji z lekarzem.
Na przykład CSA ostrzega, że przyjmowanie zbyt dużej ilości witaminy D może faktycznie stracić gęstość mineralną kości - co może się zdarzyć, jeśli starasz się nadrobić niedobór tej witaminy w organizmie, przyjmując kilka suplementów.
Czy mogą polecić dietetyka, który rozumie celiakię?
W wielu przypadkach nowo zdiagnozowani pacjenci z celiakią odnoszą korzyści z konsultacji z dietetykiem specjalizującym się w celiakii. Usunięcie z diety wszystkich oczywistych i ukrytych glutenu może być trudnym zadaniem, zwłaszcza jeśli jesteś kimś, kto wcześniej nie był szczególnie świadomy składników żywności.
Dietetyk może pomóc ci nauczyć się czytać etykiety żywności, jednocześnie pokazując, które produkty są naturalnie bezglutenowe. Jednak ważne jest, aby wybrać dietetyka, który zna szczegóły diety bezglutenowej; miejmy nadzieję, że twój lekarz może kogoś polecić.
Czy możesz jeść produkty mleczne?
Wielu nowych pacjentów z celiakią nie toleruje produktów mlecznych zawierających laktozę, rodzaj cukru występującego w mleku, ponieważ laktoza jest rozkładana przez enzym zwany laktazy, który jest wytwarzany przez czubki kosmków jelitowych. Jeśli twoje kosmki ulegają erozji z powodu celiakii, nie możesz wytwarzać laktazy i nie możesz trawić laktozy.
Objawy nietolerancji laktozy obejmują bóle brzucha i wzdęcia, biegunkę i gazy. Badania mogą zidentyfikować pacjentów z celiakią, którzy również nie tolerują laktozy. Na szczęście nietolerancja laktozy często ustępuje po tym, jak od jakiegoś czasu jesteś na diecie bezglutenowej, odkąd kosmki goją się i ponownie zaczynają wytwarzać laktazy.
Jakich dalszych działań należy się spodziewać?
Twoje testy na celiakię prawdopodobnie obejmowały badanie krwi w celu pomiaru przeciwciał przeciwko glutenowi oraz biopsję jelit w celu wykrycia uszkodzeń kosmków. Niektórzy lekarze lubią przeprowadzać kontrolne badania krwi na celiakię, aby ponownie sprawdzić poziom przeciwciał glutenowych we krwi, co może być w stanie zmierzyć przestrzeganie diety bezglutenowej.
Twój lekarz może również zalecić powtórzenie endoskopii po sześciu miesiącach lub roku na diecie bezglutenowej, aby potwierdzić, że uszkodzenie goi się prawidłowo.
Czy twoja rodzina również powinna zostać przebadana na celiakię?
Celiakia ma podłoże genetyczne i po zdiagnozowaniu eksperci zalecają, aby przebadali również wszyscy krewni pierwszego stopnia (rodzice, bracia, siostry i dzieci). U krewnych pierwszego stopnia ryzyko zachorowania na celiakię w ciągu całego życia wynosi 1 na 22.
Jednorazowy test również nie wystarczy do wykrycia wszystkich przypadków celiakii. Na przykład jedno badanie wykazało, że spośród 171 członków rodziny, którzy mieli negatywny wynik podczas pierwszego badania przesiewowego, 3,5% uzyskało wynik dodatni podczas drugiego badania przesiewowego, mimo że większość z nich była bezobjawowa. Autorzy badania zalecili okresowe powtarzanie badań członków rodziny, niezależnie od objawów. .
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst