Zawartość
Język przyczepia się do dna jamy ustnej za pomocą tkanki zwanej wędzidełkiem językowym. Wiązanie języka lub ankyloglossia jest wrodzoną odmianą tej struktury. Wędzidełko językowe może być skrócone lub pogrubione, ograniczając ruch języka lub może uwiązać język zbyt blisko końcówki.
Zawiązanie języka może wpływać na zdolność niemowlęcia do skutecznego przystawiania do piersi podczas karmienia piersią, a także może powodować objawy matki podczas karmienia piersią. Rzadko zawiązanie języka może powodować mechaniczne trudności w mowie i higienie jamy ustnej dziecka.
Diagnoza języka i języka
Różnice w dolnej części języka i sposobie przyczepiania się języka do dna jamy ustnej są powszechne i większość z nich nie jest powodem do niepokoju.
Można podejrzewać zawiązanie języka u niemowląt lub dzieci, które mają trudności z:
- Karmienie piersią
- Unosząc język
- Wystawianie języka (język może wydawać się ząbkowany lub w kształcie serca, gdy dziecko próbuje to zrobić)
- Przesuwanie języka z boku na bok
- Oblizanie warg lub zamiatanie resztek jedzenia z zębów
Skala ocen Coryllos ankyloglossia to system oznaczania rodzaju języka.
- Wpisz I.: Wędzidełko jest cienkie i elastyczne i zakotwicza czubek języka w grzbiecie za dolnymi zębami.
- Typ II: Wędzidełko jest cienkie i elastyczne, a język jest zakotwiczony 2 - 4 milimetry od czubka do dna jamy ustnej, blisko wyrostka zębodołowego za dolnymi zębami.
- Typ III: Wędzidełko jest grube i usztywnione i zakotwicza język od środka spodu do dna jamy ustnej.
- Typ IV: Wędzidełko znajduje się z tyłu lub jest niewidoczne, ale dotykając tego obszaru opuszkami palców, badający może wyczuć napięte włókna zakotwiczające język, z pogrubioną błyszczącą powierzchnią na dnie jamy ustnej lub bez niej.
Dokładna ocena uwzględnia nie tylko stopień Coryllosa, ale także to, jak dobrze język dziecka jest w stanie się poruszać. Do oceny funkcji języka można zastosować narzędzie Hazelbaker do oceny funkcji wędzidełka językowego (HATLFF) lub podobne narzędzie.
Otolaryngolog specjalizujący się w pediatrii może udzielić wskazówek zainteresowanym rodzicom. Jeśli głównym zarzutem są trudności w karmieniu piersią, konsultant laktacyjny lub specjalista od karmienia niemowląt może pomóc w ocenie karmienia piersią i zapewnić interwencje niechirurgiczne.
Leczenie krawata
Jeśli zawiązanie języka przeszkadza w karmieniu, mowie lub higienie jamy ustnej lub jeśli powoduje dyskomfort, właściwe może być leczenie.
Frenotomy (zwana również wędzidełkiem) to zabieg chirurgiczny mający na celu uwolnienie wędzidełka, aby język mógł się swobodnie poruszać. Większość dzieci może karmić się zaraz potem.
Frenuloplastyka jest przeznaczony do bardziej złożonych przypadków zawiązania języka lub do zabiegów rewizyjnych i obejmuje chirurgię plastyczną wędzidełka. Terapia mowy i ćwiczenia językowe mogą być częścią procesu zdrowienia.
Chociaż procedury są ogólnie bezpieczne, istnieje ryzyko, które może wystąpić w przypadku zabiegów wędzideł, w tym ciężkie krwawienie, infekcja, uszkodzenie przewodów ślinowych i pogorszenie oddychania. Dziecko należy zbadać pod kątem ewentualnych przeciwwskazań do zabiegu frenotomii.