Zawartość
- Jakie są objawy tętniaka mózgu?
- Jakie są czynniki ryzyka tętniaka mózgu?
- Diagnoza tętniaka mózgu
- Leczenie tętniaka mózgu
Jakie są objawy tętniaka mózgu?
Obecność tętniaka mózgu może nie być znana, dopóki nie pęknie. Większość tętniaków mózgu nie ma żadnych objawów i jest niewielkich rozmiarów (mniej niż 10 milimetrów lub mniej niż cztery dziesiąte cala średnicy). Mniejsze tętniaki mogą mieć mniejsze ryzyko pęknięcia.
Jednak czasami mogą wystąpić objawy, które pojawiają się przed pęknięciem z powodu niewielkiej ilości krwi, która może wyciekać. Nazywa się to „krwotokiem wartowniczym” do mózgu. Niektóre tętniaki są objawowe, ponieważ uciskają sąsiednie struktury, takie jak nerwy oka. Mogą powodować utratę wzroku lub zmniejszone ruchy oczu, nawet jeśli tętniak nie pękł.
Objawy niepękniętego tętniaka mózgu obejmują:
Bóle głowy (rzadkie, jeśli nie zostały złamane)
Ból oka
Wizja się zmienia
Zmniejszony ruch oczu
Pierwszym objawem tętniaka mózgu jest najczęściej krwotok podpajęczynówkowy (SAH), spowodowany pęknięciem tętniaka. Może to powodować objawy, takie jak:
Szybki początek „najgorszego bólu głowy w moim życiu”
Sztywność karku
Nudności i wymioty
Zmiany stanu psychicznego, takie jak senność
Ból w określonych obszarach, takich jak oczy
Rozszerzone źrenice
Utrata przytomności
Wysokie ciśnienie krwi
Utrata równowagi lub koordynacji
Wrażliwość na światło
Ból pleców lub nóg
Problemy z niektórymi funkcjami oczu, nosa, języka i / lub uszu, które są kontrolowane przez jeden lub więcej z 12 nerwów czaszkowych
Śpiączka i śmierć
Objawy tętniaka mózgu mogą przypominać inne problemy lub schorzenia. Zawsze porozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jakie są czynniki ryzyka tętniaka mózgu?
Dziedziczne czynniki ryzyka związane z tworzeniem się tętniaków mogą obejmować:
Niedobór alfa-glukozydazy. Całkowity lub częściowy niedobór enzymu potrzebnego do rozbicia glikogenu i przekształcenia go w glukozę.
Niedobór alfa 1-antytrypsyny. Dziedziczna choroba, która może prowadzić do zapalenia wątroby i marskości wątroby lub rozedmy płuc.
Malformacja tętniczo-żylna (AVM). Nieprawidłowe połączenie między tętnicą a żyłą.
Koarktacja aorty. Zwężenie aorty. To jest główna tętnica wychodząca z serca.
Zespół Ehlersa-Danlosa. Choroba tkanki łącznej (rzadziej).
Historia rodzinna tętniaków
Płeć żeńska
Dysplazja włóknisto-mięśniowa. Choroba tętnic, nieznana przyczyna, która najczęściej dotyka średnich i dużych tętnic kobiet w młodym i średnim wieku.
Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna. Genetyczne zaburzenie naczyń krwionośnych, w którym występuje tendencja do tworzenia naczyń krwionośnych pozbawionych naczyń włosowatych między tętnicą a żyłą.
Zespół Klinefeltera. Choroba genetyczna u mężczyzn, w której występuje dodatkowy chromosom X płci.
Zespół Noonana. Choroba genetyczna powodująca nieprawidłowy rozwój wielu części i układów ciała.
Wielotorbielowatość nerek (PCKD). Choroba genetyczna charakteryzująca się wzrostem licznych cyst wypełnionych płynem w nerkach. PCKD jest najczęstszą chorobą związaną z tętniakami w worku.
Stwardnienie guzowate. Rodzaj zespołu nerwowo-skórnego, który może powodować wzrost guzów w mózgu, rdzeniu kręgowym, narządach, skórze i kościach szkieletowych.
Nabyte czynniki ryzyka związane z tworzeniem się tętniaków mogą obejmować:
Postępujący wiek
Spożycie alkoholu (zwłaszcza upijanie się)
Miażdżyca tętnic. Nagromadzenie się płytki nazębnej (złożonej ze złogów substancji tłuszczowych, cholesterolu, produktów przemiany materii, wapnia i fibryny) w wewnętrznej wyściółce tętnicy
Palenie papierosów
Używanie nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina lub amfetamina
Wysokie ciśnienie krwi
Uraz głowy
Zakażenie
Chociaż te czynniki ryzyka zwiększają ryzyko danej osoby, niekoniecznie powodują chorobę. U niektórych osób, u których występuje jeden lub więcej czynników ryzyka, choroba nigdy nie rozwija się, podczas gdy u innych choroba nie jest znana. Znajomość czynników ryzyka jakiejkolwiek choroby może pomóc w podjęciu odpowiednich działań. Obejmują one zmianę zachowań i monitorowanie pod kątem choroby.
Diagnoza tętniaka mózgu
Tętniak mózgu jest często wykrywany po jego pęknięciu lub przypadkowo podczas badania diagnostycznego, takiego jak tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), rezonans magnetyczny (MRI) lub angiografia, które są wykonywane z innych powodów.
Oprócz pełnej historii medycznej i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne tętniaka mózgu mogą obejmować:
Angiografia mózgowa. Zapewnia to obraz naczyń krwionośnych w mózgu, aby wykryć problem z naczyniami i przepływem krwi. Procedura polega na wprowadzeniu cewnika (małej, cienkiej rurki) do tętnicy w nodze i przepuszczeniu go do naczyń krwionośnych w mózgu. Przez cewnik wstrzykuje się kontrastowy barwnik i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie naczyń krwionośnych.
Tomografia komputerowa (skan CT lub CAT). Jest to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonywania szczegółowych zdjęć ciała. Skan CT pokazuje szczegóły kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż ogólne zdjęcia rentgenowskie i mogą być używane do wykrywania nieprawidłowości i pomocy w identyfikacji lokalizacji tętniaka oraz tego, czy pękł lub przecieka. Angiogram CT (CTA) można również uzyskać na skanie CT, aby obejrzeć naczynia.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Procedura diagnostyczna wykorzystująca połączenie dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele. MRI wykorzystuje pola magnetyczne do wykrywania niewielkich zmian w tkance mózgowej, które pomagają zlokalizować i zdiagnozować tętniaka.
Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA). Nieinwazyjna procedura diagnostyczna, która wykorzystuje połączenie technologii rezonansu magnetycznego (MRI) i dożylnego (IV) barwnika kontrastowego do wizualizacji naczyń krwionośnych. Barwnik kontrastowy powoduje, że naczynia krwionośne stają się nieprzejrzyste na obrazie MRI, umożliwiając lekarzowi wizualizację ocenianych naczyń krwionośnych.
Leczenie tętniaka mózgu
Tętniaki mózgu leczy się za pomocą jednej lub kilku z następujących metod, w zależności od lokalizacji i wielkości tętniaka oraz tego, czy pękł, a także indywidualnych potrzeb pacjenta:
Przycinanie mikrochirurgiczne
Zwijanie wewnątrznaczyniowe
Przekierowanie przepływu za pomocą stentów
Zamknięcie i obejście tętnicy
Obserwacja
Tętniaki mózgu: często zadawane pytania z Raphaelem Tamargo, MD
Neurochirurg Rafael Tamargo, dyrektor Centrum tętniaków Johnsa Hopkinsa, wyjaśnia, czym jest tętniak mózgu, jakie kroki należy podjąć, jeśli masz tę diagnozę, dostępne opcje chirurgiczne i przewidywane wyniki każdej opcji chirurgicznej.
Dr Olachi Mezu cierpiał - i przeżył - pęknięty tętniak mózgu
Dr Olachi Mezu doznała pęknięcia tętniaka mózgu podczas podróży z Nowego Jorku do swojego domu w Maryland. Obejrzyj jej historię, gdy opowiada o opiece i leczeniu, które otrzymała od Johnsa Hopkinsa i jej neurochirurga dr Judy Huang.