Co to jest choroba Chagasa?

Zawartość

• Objawy choroby Chagasa
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Choroba Chagasa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Ponieważ wirus, który go przenosi, żyje w Ameryce Środkowej, Ameryce Południowej i Meksyku, jest to miejsce, w którym obserwuje się ogromną większość infekcji, chociaż niektóre przypadki zostały niedawno wykryte w południowych Stanach Zjednoczonych.

Szacuje się, że około 8 milionów ludzi w Ameryce Łacińskiej ma chorobę Chagasa, a większość ludzi nie jest świadoma infekcji.

Nieleczona choroba Chagasa może trwać przez całe życie i powodować poważne problemy z sercem i trawieniem.

Objawy choroby Chagasa

Choroba Chagasa ma dwie fazy: ostrą i przewlekłą. W obu przypadkach infekcja może powodować łagodne objawy lub wcale, albo może zagrażać życiu.

Ostrej fazy

Ostra postać choroby Chagasa zwykle rozpoczyna się od jednego do 16 tygodni po zakażeniuT. cruzi. Ostra choroba Chagasa jest ogólnie dość łagodną chorobą, często bez żadnych objawów lub z objawami grypopodobnymi, takimi jak:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Ból głowy
• Wysypka
• Bóle mięśni
• Opuchnięte węzły chłonne

Możesz również zauważyć te objawy:

• Obrzęk w miejscu, w którym ugryzł cię błąd
• Opuchnięta powieka (y)
• Utrata apetytu
• Problemy z trawieniem, takie jak nudności, wymioty lub biegunka

Objawy te mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące i zwykle ustępują samoistnie, ale infekcja nie ustępuje bez leczenia.

Może przejść do fazy przewlekłej, powodując później powikłania zagrażające życiu, dlatego tak ważne jest leczenie w fazie ostrej.

Zaangażowanie serca: Czasami ostra choroba Chagasa może wpływać na serce. Osoby z zajęciem serca mają objawy ostrego zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), a także mogą mieć ostre zapalenie osierdzia. Objawy i oznaki zajęcia serca mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Duszność (duszność)
• Zmiany w elektrokardiogramie (EKG)
• Dowody na wysięk osierdziowy (płyn gromadzący się wokół serca) na echokardiogramie

Najczęściej problemy z sercem obserwowane przy ostrej chorobie Chagasa ustępują całkowicie po kilku miesiącach. Jednak niektóre osoby z ostrą chorobą serca Chagasa szybko przejdą do przewlekłej postaci niewydolności serca, a około 5 procent nawet umiera z powodu choroby serca podczas ostrej choroby.

Faza przewlekła

Po ustąpieniu ostrej fazy choroby Chagasa większość nieleczonych osób zapada w tak zwaną przewlekłą nieokreśloną (lub utajoną) postać choroby.Nieokreślona postać choroby Chagasa charakteryzuje się całkowitym brakiem choroby lub objawów.

Jeśli masz nieokreśloną chorobę Chagasa, wyglądasz i czujesz się całkowicie normalnie i masz normalne badanie serca, w tym EKG i echokardiogram.Jednak badanie krwi pokaże, że masz przewlekłą infekcję T. cruzi. Wiele osób pozostaje w tej utajonej fazie bez objawów do końca życia.

Przewlekła postać choroby Chagasa dotyka około 20 do 30 procent ludzi i może pojawić się nawet 10 lub 20 lat po zakażeniu, utrzymując się przez dziesięciolecia.

Oznaki i objawy, że przewlekła choroba Chagasa stała się ciężka i potencjalnie zagrażająca życiu, mogą obejmować wyżej wymienione objawy kardiologiczne, a także:

• Nieregularne tętno
• Niewydolność serca
• Powiększenie serca
• Powiększenie okrężnicy, które może powodować ciężkie zaparcia i ból brzucha
• Powiększenie przełyku, które może powodować ból i trudności w połykaniu
• Nagła śmierć

Jeśli jesteś w przewlekłej fazie choroby Chagasa, ryzyko wystąpienia jednego lub więcej z tych powikłań ze strony serca lub przewodu pokarmowego wynosi około 30%.

Choroba serca Chagasa pojawia się zwykle co najmniej pięć lat po ostrej chorobie i może być opóźniona znacznie dłużej.

Choroba serca Chagasa jest bardzo poważnym problemem i często kończy się śmiercią lub poważnym kalectwem. W rzeczywistości, obok choroby wieńcowej, choroba Chagasa jest najczęstszą przyczyną niewydolności serca w Ameryce Łacińskiej.

Objawy choroby Chagasa

Przyczyny

Choroba Chagasa jest wywoływana przez Trypanosoma cruzi (T. cruzi) pasożyta, który znajduje się w odchodach zarażonych triatomowych robaków w Ameryce Południowej, Ameryce Środkowej i Meksyku. Robaki triatominowe są powszechne na obszarach wiejskich, zwłaszcza w mieszkaniach wykonanych z gliny, błota, słomy lub strzechy i żywią się ludźmi i krwi zwierzęcej. Choroba Chagasa nie jest powszechna wśród mieszkańców miast i zazwyczaj występuje na obszarach wiejskich Ameryki Łacińskiej, chociaż zdarzają się jej przypadki na całym świecie.

Większość ludzi zaraża się chorobą, gdy są ukąszeni przez triatominę, która podniosła pasożyta od zakażonej osoby lub zwierzęcia.

Robaki triatomiczne są nocne i mają tendencję do gryzienia twarzy w nocy, kiedy śpisz, dlatego są również znane jako „robaki całujące”. Defekują natychmiast po ukąszeniu, więc pasożyt pozostaje na skórze, gdzie może dostać się do twojego ciała przez ugryzienie lub przez nieświadome wcieranie pasożytów w oczy, usta, skaleczenie lub zadrapanie.

Chorobę Chagasa można też zarazić w następujący sposób:

• In utero (zarażone matki mogą zarazić dzieci)
• Otrzymanie zakażonego narządu poprzez przeszczep
• Transfuzja krwi od osoby zakażonej
• Jedzenie skażonej żywności, która jest niedogotowana lub surowa
• Ekspozycja w laboratorium

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby Chagasa

Diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć chorobę Chagasa, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne, a następnie zapyta o objawy i potencjalne narażenie na T. cruzi pasożyt. Następnie prawdopodobnie wykona badanie krwi, aby sprawdzić przeciwciała przeciwko pasożytowi, co może potwierdzić lub wykluczyć chorobę Chagasa.

Poradnik dyskusyjny lekarza choroby Chagasa

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Jeśli wynik testu krwi jest pozytywny, lekarz może przeprowadzić więcej badań, aby sprawdzić, czy jesteś w fazie aktywnej czy przewlekłej i czy wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek komplikacje. Te dodatkowe testy mogą obejmować echokardiogram, elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, prześwietlenie jamy brzusznej lub endoskopię górną.

Jak rozpoznaje się chorobę Chagasa

Leczenie

Leczenie choroby Chagasa obejmuje zabijanieT. cruzi pasożyta i leczenie oznak i objawów wszelkich potencjalnych powikłań, takich jak niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca, a także zapobieganie nagłej śmierci. Eksperci są zgodni, że ważne jest, aby leczyć pacjentów z ostrą chorobą Chagasa i być może z wczesną nieokreśloną chorobą Chagasa z lekami przeciwpasożytniczymi, których celem jest T. cruzi.

Dwa leki, przeciwko którym mogą być skuteczne T. cruzi nazywane są benznidazolem i nifurtimoksem.

Oba te leki często powodują znaczną toksyczność, a tylko benznidazol jest dopuszczony do użytku przez Food and Drug Administration (FDA). T. cruzi muszą uzyskać te leki bezpośrednio z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Jeśli zostaną podjęte wystarczająco wcześnie, leki te są prawie w 100% skuteczne w leczeniu choroby Chagasa.

Dowody są nieliczne, że leczenie osób dorosłych z nieokreślonymi lub przewlekłymi postaciami choroby Chagasa terapią przeciwpasożytniczą w wymierny sposób poprawia wyniki. Jednak lekarze podają te leki osobom poniżej 50. roku życia z nieokreśloną lub przewlekłą postacią Chagasa choroby, ponieważ leki mogą spowolnić powikłania, które choroba może wywołać, ale ich nie wyleczy.

Zapobieganie chorobie Chagasa zazwyczaj nie jest problemem dla Amerykanów, chyba że mieszkają lub podróżują do wiejskich krajów Ameryki Łacińskiej. Dla zainteresowanych następujące strategie mogą być korzystne:

• Uważaj na przechowywanie i konsumpcję żywności
• Utrzymuj swoją przestrzeń życiową, zwłaszcza sypialnię, w czystości (dotyczy to również pomieszczeń mieszkalnych zwierząt)
• Poproś specjalistę ds. Eksterminacji o spryskanie mieszkania środkami owadobójczymi
• Upewnij się, że wszystkie dziury lub pęknięcia w twoim domu są wypełnione

Jak leczy się chorobę Chagasa

Słowo od Verywell

Jeśli zarazisz się chorobą Chagasa, nie przejmuj się. Większość przypadków nie wymaga hospitalizacji, a jeśli otrzymasz natychmiastowe leczenie, chorobę można wyleczyć. Nawet jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że masz chorobę i skończysz w fazie przewlekłej, leczenie może nadal pomóc i masz ponad 70% szans na brak jakichkolwiek komplikacji. Jeśli wystąpią powikłania, objawy mogą zostać znacznie zmniejszone, jakość życia może ulec znacznej poprawie, a przeżycie może się wydłużyć, stosując agresywne, nowoczesne strategie leczenia.

Objawy i powikłania choroby Chagasa