Kiedy ból w klatce piersiowej jest nagły?

Zawartość

• Co oznacza ból w klatce piersiowej?
• Wskazówki dotyczące podejmowania decyzji
• Ocena bólu w klatce piersiowej
• Słowo od Verywell

Ból w klatce piersiowej jest jednym z tych objawów, których nigdy nie należy ignorować. Chociaż prawdą jest, że czasami ból w klatce piersiowej może być spowodowany pewnymi łagodnymi i nieistotnymi stanami, prawdą jest również, że ból w klatce piersiowej może być sygnałem pięciu alarmów, że dzieje się coś bardzo okropnego i zagrażającego życiu - coś, co wymaga natychmiastowej uwagi.

Wiedza, czy rozsądne jest „wyeliminowanie” objawów, może być trudna. Błędna decyzja w jednym kierunku może prowadzić do niepotrzebnych wydatków i niedogodności; ale zła decyzja w innym kierunku może doprowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci.

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach podczas pandemii COVID-19

Co oznacza ból w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej może być spowodowany wieloma różnymi schorzeniami, niektórymi drobnymi, a innymi poważnymi. Co więcej, objawy „bólu w klatce piersiowej” mogą się znacznie różnić w zależności od osoby i stanu. W związku z tym nie ma sztywnych i szybkich zasad określających, kiedy należy zadzwonić pod numer 911.

Czasami nawet niewielki ból w klatce piersiowej może być oznaką choroby wieńcowej (CAD). W rzeczywistości do 30% zawałów serca towarzyszą objawy tak trywialne, że osoba ich nawet nie rozpoznaje (chodzi o cichy zawał serca).

Wskazówki dotyczące podejmowania decyzji

Istnieje kilka ogólnych wskazówek, które mogą być przydatne przy podejmowaniu decyzji, kiedy ból w klatce piersiowej jest poważny. Pamiętaj jednak, że te wytyczne są tylko tymi wskazówkami - i że „lepiej jest bezpiecznie niż przepraszam” może być najbardziej odpowiednią, nadrzędną zasadą do przestrzegania.

Oznaki bólu w klatce piersiowej jest spowodowany niebezpiecznym stanem

Ból w klatce piersiowej jest bardziej prawdopodobnym stanem niebezpiecznym - i tak powinien być traktowany - jeśli którykolwiek z poniższych dziewięciu elementów jest prawdziwy:

• Masz 40 lat lub więcej i masz jeden lub więcej czynników ryzyka CAD (w tym wywiad rodzinny, palenie tytoniu, otyłość, podwyższony poziom cholesterolu i cukrzyca).
• Masz silną rodzinną historię wczesnych chorób serca.
• Ból towarzyszy ucisk w klatce piersiowej, ściskanie, ciężkość lub uczucie miażdżenia.
• Ból towarzyszy osłabienie, nudności, duszność, pocenie się, zawroty głowy lub omdlenia.
• Ból promieniuje do ramion, ramion lub szczęki.
• Ból jest silniejszy niż jakikolwiek, który miałeś wcześniej.
• Ból jest inny niż wszystko, czego doświadczyłeś wcześniej.
• Bólowi towarzyszy poczucie zbliżającej się zagłady.
• Ból stopniowo nasila się w ciągu pierwszych 10 do 15 minut.

Oznaki, które są mniej poważne

Ból w klatce piersiowej jest mniej prawdopodobne, aby stanowić niebezpieczne zdarzenie sercowe, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:

• Ból pojawia się tylko przy określonym, powtarzalnym ruchu ciała.
• Ból jest chwilowy lub ulotny, bez innych objawów.
• Miałeś identyczny ból w przeszłości, w którym wykluczono chorobę serca.

Czy powinieneś zadzwonić?

Z pewnością, jeśli masz jakiekolwiek oznaki, że ból w klatce piersiowej może być nagłym przypadkiem medycznym, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie. Należy jednak pamiętać, że czasami nawet lekki dyskomfort w klatce piersiowej może stanowić poważny problem.

Jeśli twój ból w klatce piersiowej wydaje się po prostu niezwykły lub w jakikolwiek sposób ci przeszkadza, powinieneś się sprawdzić. Nawet jeśli jesteś pewien, że jest to łagodne, przynajmniej powinieneś poinformować lekarza o swoich objawach.

Ocena bólu w klatce piersiowej

Jeśli zdecydujesz, że potrzebujesz natychmiastowej pomocy z powodu bólu w klatce piersiowej, najbezpieczniej jest zadzwonić pod numer 911 i zostać zabranym na pobliską izbę przyjęć. Reagujący EMT lub ratownicy medyczni będą w stanie przeprowadzić szybką ocenę stanu wyjściowego i pomóc ustabilizować Twój stan jeszcze przed przybyciem do szpitala

Kiedy jesteś przed lekarzem, pierwszą oceną będzie zazwyczaj ustalenie, czy ból w klatce piersiowej jest ostry (pojawiający się nagle i szybko) czy przewlekły (występujący w długim okresie).

Ostry początek objawów

Jeśli jesteś badany pod kątem ostrego bólu w klatce piersiowej, lekarz może zazwyczaj dość szybko dotrzeć do źródła problemu poprzez:

• Biorąc krótką historię medyczną
• Wykonanie badania fizykalnego
• Wykonywanie elektrokardiogramu (EKG)
• Zamawianie badania krwi w celu oznaczenia enzymów sercowych

Ocena ta najczęściej określa, czy masz do czynienia z nagłym przypadkiem kardiologicznym. Jeśli po tej wstępnej ocenie diagnoza nadal będzie budzić wątpliwości, konieczne będą dalsze badania, w zależności od tego, jakie schorzenia wydają się wówczas lekarzowi prawdopodobne.

W oddziale ratunkowym pierwszą zasadą kolejności jest wykluczenie potencjalnie zagrażającego życiu zdarzenia sercowego, a mianowicie ostrego zespołu wieńcowego (OZW) z ​​zawałem mięśnia sercowego lub bez niego (atak serca).

Niemal równie ważne jest rozpoznanie niestabilnej dławicy piersiowej, ponieważ konieczne jest również szybkie i agresywne leczenie tego schorzenia, aby uniknąć trwałego uszkodzenia serca.

Jeśli podejrzewa się ACS, prawdopodobnie zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii i zostanie wdrożone leczenie. Twoi lekarze mogą również chcieć dodatkowych badań, które pomogą ustalić diagnozę, w tym echokardiogramu, skanu talu, tomografii komputerowej (CT) lub cewnikowania serca.

Jeśli wykluczono przyczynę zagrażającą życiu, większość lekarzy na izbach przyjęć postawi przypuszczalną diagnozę i skieruje Cię do własnego lekarza w celu dalszej oceny i leczenia.

Objawy przewlekłe, nawracające lub nieostre

Jeśli ból w klatce piersiowej jest czymś, co miałeś wcześniej, głównym problemem lekarza prawdopodobnie będzie to, czy masz dusznicę bolesną. Angina jest zwykle powodowana przez typową CAD, ale może być również wywoływana przez mniej powszechne choroby serca, takie jak skurcz tętnicy wieńcowej lub zespół sercowy x.

W zależności od wskazówek diagnostycznych można skonsultować się z kardiologiem lub skierować z powrotem do swojego lekarza w celu dokładniejszej oceny.

Kiedy uważa się, że coś innego niż dławica piersiowa powoduje ból w klatce piersiowej, potrzebna jest mocna diagnoza, aby można było rozpocząć odpowiednią terapię. W zależności od podejrzewanej przyczyny możesz potrzebować prześwietlenia rentgenowskiego, endoskopii przewodu pokarmowego, testów czynnościowych płuc i innych testów, aby skierować lekarza w kierunku prawdopodobnej przyczyny.

Słowo od Verywell

Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że nie umrzesz lub nie doznasz trwałego uszkodzenia układu krążenia. Osiągnięcie tego celu zależy od dwóch rzeczy.

Po pierwsze, sam musisz podjąć właściwą decyzję dotyczącą natychmiastowej pomocy medycznej. (W razie wątpliwości, zrób to.) Po drugie, lekarz musi przeprowadzić szybką ocenę, aby upewnić się, że nie ma trwającej lub zagrażającej katastrofy sercowej lub innej, naprawdę zagrażającej życiu sytuacji medycznej.

Gdy to nastąpi, zakładając, że stan zagrażający życiu został wykluczony, prawdopodobnie zostaniesz skierowany na badanie poza oddziałem ratunkowym.

Co oznacza prawostronny ból w klatce piersiowej