Zawartość
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy (CP / CPPS) dotyka około 2 do 10 procent dorosłych mężczyzn i powoduje przewlekły ból miednicy, oprócz problemów z oddawaniem moczu i seksualności. Kiedyś uważano, że jest to spowodowane infekcją, nie dłuższa sprawa. Dokładna przyczyna nie jest jednak znana, a rozpoznanie CP / CPPS może być trudne, ponieważ wiele innych schorzeń ma podobne objawy.Objawy
Objawy zespołu CP / CPPS obejmują:
- Ból dolnej części pleców, miednicy, pęcherza, jąder i penisa
- Ból podczas wytrysku lub oddawania moczu
- Trudności w oddawaniu moczu i / lub słaby strumień moczu
- Pilna potrzeba oddania moczu lub zwiększona częstotliwość oddawania moczu
- Zaburzenie erekcji
- Lęk i depresja
W przypadku CP / CPPS osoba zwykle doświadcza epizodów lub zaostrzeń bólu przez wiele miesięcy.
Przyczyny
Nie jest jasne, co powoduje zespół CP / CPPS u mężczyzn. Podczas gdy wcześniej podejrzewanym winowajcą była infekcja bakteryjna prostaty, obecnie większość ekspertów uważa, że CP / CPPS jest zespołem niezakaźnym. Teoria, że CP / CPPS nie wywodzi się z infekcji, jest poparta badaniami, które nie wykazały dowodów na obecność bakterii w tkance prostaty u osób dotkniętych chorobą.
Niestety, eksperci nadal nie byli w stanie wskazać sprawcy niezakaźnego, chociaż podejrzani są między innymi:
- Zapalenie spowodowane urazem
- Proces autoimmunologiczny
- Nieprawidłowa reakcja na prawidłową florę bakteryjną prostaty
- Zwiększ ciśnienie tkanki prostaty
- Stres psychologiczny (nie jest główną przyczyną, ale może przyczyniać się do bólu)
Mówiąc dokładniej, wielu ekspertów uważa, że zdarzenie (takie jak jedno z powyższych) wyzwala zjawisko zwane centralnym sensytyzacją. Prowadzi to następnie do uporczywego bólu neuropatycznego, podobnego do tego, który obserwuje się w innych przewlekłych stanach bólowych, takich jak fibromialgia i zespół jelita drażliwego.
Diagnoza
Diagnoza CP / CPPS może być trudna, ponieważ wiele innych schorzeń naśladuje jej objawy. Niektóre z nich to:
- Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- Zakażenie dróg moczowych
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Rak jelita grubego, prostaty, pęcherza lub jądra
- Przepuklina pachwinowa
- Łagodny przerost prostaty
- Dysfunkcja dna miednicy
- Kamienie pęcherza moczowego
- Pęcherz neurogenny
- Neuralgia sromowa
Ze względu na fakt, że CP / CPPS jest diagnozą wykluczenia, co oznacza, że należy najpierw wykluczyć inne problemy zdrowotne, Historia medyczna i badanie lekarskie to niezbędny pierwszy krok.
Oprócz wywiadu i badania fizykalnego, testy laboratoryjne są również wykonywane, takie jak analiza moczu i posiew moczu. W zależności od unikalnych objawów danej osoby, można wykonać badanie krwi na antygen swoisty dla prostaty (PSA), cytologię moczu, posiew wydzieliny z cewki moczowej i pełną morfologię krwi (CBC).
Różnorodny testy obrazowe może być również uzasadnione, ponownie w oparciu o indywidualne objawy danej osoby. Na przykład, jeśli mężczyzna ma krew w moczu, prawdopodobnie zostanie wykonana cystoskopia w celu wykluczenia raka pęcherza. Podobnie ból jąder uzasadnia USG moszny, a ból podbrzusza często uzasadnia tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej i miednicy.
Leczenie
Leczenie CP / CPPS zwykle rozpoczyna się od połączenia trzech leków: antybiotyku, alfa-blokera, takiego jak Flomax (tamsulosyna) i leku przeciwbólowego, takiego jak tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Czasami przepisywany jest również lek przeciwbólowy, taki jak Lyrica (pregabalina).
W leczeniu objawów CP / CPPS często stosuje się również terapie niefarmakologiczne. Według przeglądu Cochrane te terapie mogą pomóc złagodzić objawy CP / CPPS:
- Akupunktura
- Program aktywności fizycznej
- Pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi (zabieg, w którym fale uderzeniowe przechodzą przez skórę do prostaty)
- Termoterapia przezodbytnicza (zabieg polegający na ogrzaniu prostaty i mięśni miednicy)
Ponadto badania sugerują, że terapia poznawczo-behawioralna może pomóc złagodzić objawy CP / CPPS, zwłaszcza ból, problemy z moczem i depresję. Stwierdzono również, że terapia poznawczo-behawioralna poprawia ogólną jakość życia mężczyzny.
Wreszcie, fizykoterapia miednicy mająca na celu uwolnienie mięśniowo-powięziowego punktu spustowego może być przydatna dla mężczyzn, którzy odczuwają ból miednicy związany ze skurczem mięśni dna miednicy.
Słowo od Verywell
Ostatecznie CP / CPPS jest złożoną chorobą, a rozpoznanie jej może być długim i trudnym procesem. Po zdiagnozowaniu większość ludzi odnosi korzyści z wielopłaszczyznowego programu leczenia (obejmującego zarówno leczenie farmakologiczne, jak i nielekowe), ale dotarcie na miejsce może być wietrzną, wyboistą drogą. Pozostań wytrwały i proaktywny w swojej opiece i rozważ zaangażowanie kilku różnych pracowników służby zdrowia (najlepiej współpracujących), aby znaleźć ulgę.