Zawartość
- Przegląd
- Przyczyny
- Fizjologia i cel
- Oddychanie Cheyne-Stokesa w zastoinowej niewydolności serca
- Leczenie
Przegląd
Podczas Cheyne-Stokesa oddychanie może być bardzo głębokie i szybkie (hiperpnea), po których następują okresy powolnych, płytkich oddechów lub przerywane epizodami bezdechu, w których osoba całkowicie wstrzymuje oddychanie na pewien czas. Chociaż oddychanie Cheyne Stokesa może wydawać się nieregularne, często występuje w cyklach trwających od 30 sekund do dwóch minut.
Ten nieregularny, często niewygodny do oglądania wzorzec oddechu jest często obserwowany w ostatnich dniach i godzinach życia, ale może również występować u niektórych osób z zastoinową niewydolnością serca.
Przyczyny
Oddychanie Cheyne-Stokesa jest powszechnie obserwowane, gdy ludzie umierają z powodu jakiejkolwiek choroby, w tym raka. Zostanie to omówione w pierwszej kolejności, ale należy pamiętać, że istnieją inne przyczyny omówione poniżej, a oddychanie może wystąpić u osób, które nie umierają aktywnie.
Oddychanie Cheyne-Stokesa jako część procesu umierania
Nieregularny oddech może wystąpić pod koniec życia i może być bardzo uciążliwy dla obecnych członków rodziny. Ważne jest, aby pamiętać, że ten oddech jest nie jest niewygodny dla umierającej osoby i nie wymaga leczenia dla wygody. W rzeczywistości jest to prawdopodobnie sposób, w jaki organizm kompensuje w jakiś sposób inne fizyczne zmiany zachodzące pod koniec życia.
Możesz się zastanawiać, czego jeszcze możesz się spodziewać w końcowych stadiach umierania. W tym czasie nierzadko zdarza się, że ludzie mówią o tym, że widzieli bliskich zmarłych wcześniej, a nawet wydają się sfrustrowani, gdy próbują opisać rzeczy, dla których nie potrafią znaleźć słów. Twoja ukochana osoba może dać ci znać, że umiera w rodzaju „świadomości bliskiej śmierci”, w której może ci powiedzieć, że będzie za tobą tęsknić i że odchodzi. Dla umierających może być bolesne, gdy ich komentarze zostaną odrzucone jako halucynacje lub poprawione. Staraj się słuchać w chwilach, gdy Twoja ukochana osoba nie śpi i zapewniaj ją, że jej wierzysz i ją kochasz.
Inne przyczyny oddychania Cheyne-Stokesa
Oddychanie Cheyne-Stoke jest nie tylko zdarzeniem końca życia, ale może również objawiać się:
- Zastoinowa niewydolność serca: niewydolność serca pojawia się, gdy serce (jako mięsień) zostaje osłabione i ma trudności z pompowaniem krwi. Podobnie jak w przypadku innych mięśni, postępujące osłabienie może prowadzić do postępującej niezdolności serca do funkcjonowania w krążeniu krwi w celu dostarczania tlenu i składników odżywczych do komórek ciała.
- Zatrucie tlenkiem węgla
- Hiponatremia (niski poziom sodu we krwi)
- Spanie na dużych wysokościach
- Udar mózgu
- Poważny uraz mózgu
- Niektóre przedawkowania leków, takich jak morfina
Fizjologia i cel
Nie wiadomo dokładnie, dlaczego występuje ten typ ośrodkowego bezdechu sennego (oddychanie monitorowane przez ośrodkowy układ nerwowy). Ostatnio myśleliśmy, że oddychanie Cheyne-Stokesa może być sposobem, w jaki ciało rekompensuje w jakiś sposób, a nie problem sam w sobie. Uważa się, że wzorzec woskowania i zanikania może wynikać najpierw z głębokiego oddychania w celu zwiększenia poziomu tlenu w organizmie (co zmniejsza poziom dwutlenku węgla we krwi), a następnie okresów bezdechu (braku oddychania), gdy organizm kompensuje obniżony poziom dwutlenku węgla ograniczając oddechy, podczas gdy poziom dwutlenku węgla we krwi wzrasta.
Oddychanie Cheyne-Stokesa w zastoinowej niewydolności serca
Oddychanie Cheyne-Stokesa jest dość powszechne wśród osób z zastoinową niewydolnością serca i jest uważane za zły znak prognostyczny. To powiedziawszy, niektórzy ludzie z oddychaniem Cheyne-Stokesa wtórnym do niewydolności serca żyją przez długi czas.
Leczenie
Przez lata przeprowadzono wiele badań dotyczących właściwego leczenia układu oddechowego Cheyne-Stokesa. Obecnie pogląd skłania się ku przekonaniu, że jest to fizjologiczna reakcja kompensacyjna, która niekoniecznie musi być leczona per se.
Centralny bezdech senny, taki jak zaburzone oddychanie, może skłonić lekarzy do zbadania innych ustaleń dotyczących niewydolności serca. Tlenoterapia domowa, a także ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) to tylko niektóre z opcji leczenia stosowanych w tego typu ośrodkowego bezdechu sennego.