Zawartość
- Co to jest zapalenie dróg żółciowych?
- Co powoduje zapalenie dróg żółciowych?
- Kto jest zagrożony zapaleniem dróg żółciowych?
- Jakie są objawy zapalenia dróg żółciowych?
- Jak rozpoznaje się zapalenie dróg żółciowych?
- Jak leczy się zapalenie dróg żółciowych?
- Kluczowe punkty
- Następne kroki
Co to jest zapalenie dróg żółciowych?
Zapalenie dróg żółciowych to zapalenie układu żółciowego. Układ dróg żółciowych przenosi żółć z wątroby i woreczka żółciowego do pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy).
W większości przypadków zapalenie dróg żółciowych jest spowodowane infekcją bakteryjną i często pojawia się nagle. Ale w niektórych przypadkach może być długotrwały (przewlekły). Niektórzy ludzie rozwijają stan zapalny i zapalenie dróg żółciowych jako część choroby autoimmunologicznej.
Co powoduje zapalenie dróg żółciowych?
W większości przypadków zapalenie dróg żółciowych jest spowodowane zablokowanym przewodem gdzieś w układzie dróg żółciowych. Zablokowanie jest najczęściej powodowane przez kamienie żółciowe lub szlam wpływający na drogi żółciowe. Choroby autoimmunologiczne, takie jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mogą wpływać na system.
Inne, mniej powszechne przyczyny zapalenia dróg żółciowych obejmują:
- Guz
- Zakrzepy
- Zwężenie przewodu, które może wystąpić po operacji
- Opuchnięta trzustka
- Infekcja pasożytnicza
Zapalenie dróg żółciowych może być również spowodowane:
- Przepływ bakterii z jelita cienkiego
- Infekcja krwi (bakteriemia)
- Test wykonywany w celu sprawdzenia wątroby lub pęcherzyka żółciowego (taki jak test, w którym cienka rurka lub endoskop jest wprowadzany do organizmu)
Infekcja powoduje wzrost ciśnienia w układzie dróg żółciowych, który może rozprzestrzenić się na inne narządy krwiobiegu, jeśli nie jest leczony.
Kto jest zagrożony zapaleniem dróg żółciowych?
Jeśli miałeś kamienie żółciowe, jesteś bardziej narażony na zapalenie dróg żółciowych. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna)
- Niedawne zabiegi medyczne w okolicy dróg żółciowych
- Posiadanie ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Podróżowanie do krajów, w których możesz być narażony na robaki lub pasożyty
Jakie są objawy zapalenia dróg żółciowych?
Objawy każdej osoby mogą się różnić i mogą być niespecyficzne lub ciężkie, w tym:
- Ból w górnej prawej części brzucha (brzucha)
- Gorączka
- Dreszcze
- Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
- Nudności i wymioty
- Taborety w kolorze gliny
- Ciemny mocz
- Niskie ciśnienie krwi
- Letarg
- Zmiany czujności
Objawy zapalenia dróg żółciowych mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Aby mieć pewność, zawsze skonsultuj się z lekarzem.
Jak rozpoznaje się zapalenie dróg żółciowych?
Ból spowodowany zapaleniem dróg żółciowych może być bardzo podobny do bólu spowodowanego kamieniami żółciowymi.
Aby upewnić się, że masz zapalenie dróg żółciowych, lekarz zbada Twój stan zdrowia i przeprowadzi badanie fizykalne. Może też skorzystać z innych testów.
Możesz mieć badania krwi, w tym:
- Pełna morfologia krwi (CBC). Ten test mierzy liczbę białych krwinek. Jeśli masz infekcję, możesz mieć wysoką liczbę białych krwinek.
- Testy czynności wątroby. Grupa specjalnych badań krwi, które mogą stwierdzić, czy wątroba działa prawidłowo.
- Kultury krwi. Testy, aby sprawdzić, czy masz infekcję krwi.
Możesz również mieć testy obrazowe, w tym:
- USG (zwane także USG). Ten test tworzy obrazy narządów wewnętrznych na ekranie komputera przy użyciu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Służy do oglądania narządów w brzuchu, takich jak wątroba, śledziona i woreczek żółciowy. Sprawdza również przepływ krwi przez różne naczynia. Można to zrobić poza ciałem (zewnętrznie). Lub można to zrobić wewnątrz ciała (wewnętrzne). Jeśli jest wewnętrzne, nazywa się to endoskopowym USG (EUS).
- tomografia komputerowa. Skan CT można wykonać za pomocą barwnika, który jest połykany lub wstrzykiwany przez IV. To pokaże brzuch i miednicę, w tym obszar drenażu żółci. Może pomóc w ustaleniu przyczyny zablokowania.
- Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP). Ten test służy do wyszukiwania problemów w jamie brzusznej. Może pokazać, czy w twoim przewodzie żółciowym znajdują się kamienie żółciowe. Test jest wykonywany spoza ciała. Nie wymaga wkładania rurki (endoskopu) do ciała. Do robienia szczegółowych zdjęć wykorzystuje pole magnetyczne i częstotliwość radiową.
- ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Służy do wykrywania i leczenia problemów w wątrobie, woreczku żółciowym, drogach żółciowych i trzustce. Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i długą elastyczną rurkę ze światłem i kamerą na jednym końcu (endoskop). Rurkę wkłada się do ust i gardła. Przechodzi przez przewód pokarmowy (przełyk), przez żołądek i do pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Barwnik jest wprowadzany do dróg żółciowych przez rurkę. Barwnik pozwala wyraźnie zobaczyć drogi żółciowe na zdjęciu rentgenowskim. W razie potrzeby ta procedura może również pomóc w otwarciu dróg żółciowych.
- Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa (PTC). Igła jest wbita w skórę i do wątroby. Barwnik jest wprowadzany do przewodu żółciowego, aby można go było wyraźnie zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Ta procedura może być również stosowana do otwierania dróg żółciowych, jeśli Twoi lekarze nie mogą tego zrobić wewnętrznie za pomocą ERCP.
Jak leczy się zapalenie dróg żółciowych?
Ważne jest, aby od razu postawić diagnozę. Większość osób z zapaleniem dróg żółciowych czuje się bardzo chora. Odwiedzają lekarza lub udają się na pogotowie.
Jeśli masz zapalenie dróg żółciowych, prawdopodobnie będziesz w szpitalu przez kilka dni. Płyny będą podawane przez linię IV (dożylną) przez żyłę. Będziesz mieć również leki przeciwbólowe i leki zwalczające bakterie (antybiotyki).
Konieczne może być również spuszczenie płynu z przewodu żółciowego i znalezienie przyczyny zablokowania. W większości przypadków odbywa się to metodą zwaną ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna).
Aby opróżnić przewód żółciowy za pomocą ERCP, do ust wkłada się długą cienką elastyczną rurkę (endoskop). Luneta przechodzi w dół przewodu pokarmowego (przełyku) i do żołądka. Przechodzi do pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy) i do dróg żółciowych. Lekarz może zobaczyć wnętrze tych narządów i przewodów na ekranie wideo. Ekran wideo jest podłączony do kamery w lunecie. Czasami rurka jest pozostawiana na zewnątrz, aby odprowadzić żółć. W tej sytuacji do przewodów wprowadzana jest mała rurka w celu odprowadzenia płynu. Ta rurka jest wyprowadzana przez skórę, skąd wypuszcza płyn do czasu ustąpienia infekcji i zapalenia.
Możesz również mieć mocne rurki (stenty) włożone do dróg żółciowych, aby były otwarte. Kamienie żółciowe można również usunąć. W większości przypadków można to zrobić za pomocą zakresu ERCP.
Możesz potrzebować operacji, jeśli leczenie nie przyniesie efektów lub jeśli stan pacjenta się pogarsza. Chirurgia otworzy kanały, aby odprowadzić żółć i zmniejszyć gromadzenie się płynu.
Kluczowe punkty
- Cholangitis to zapalenie układu żółciowego.
- Układ dróg żółciowych przenosi żółć z wątroby i woreczka żółciowego do pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy).
- W większości przypadków zapalenie dróg żółciowych jest spowodowane infekcją bakteryjną.
- Osoby, które miały kamienie żółciowe, są bardziej narażone na zapalenie dróg żółciowych.
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mogą powodować zapalenie dróg żółciowych.
- W większości przypadków konieczna jest hospitalizacja i leczenie antybiotykami oraz zabieg endoskopowy. Może być wymagana operacja.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:
- Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
- Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
- Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
- Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
- Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
- Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.