Zawartość
- Dlaczego szpitale chcą, aby pacjenci zostali
- Zanim zdecydujesz się opuścić AMA
- Jeśli zdecydujesz się opuścić AMA
- Słowo od Verywell
W przypadku gdy pacjent zdecyduje się na wyjazd wbrew zaleceniom lekarza, sprawa zostanie oznaczona jako wypis "wbrew zaleceniom lekarza" (AMA). Oznaczenie AMA jest używane częściowo po to, aby pomóc prawnie chronić lekarza i szpital przed odpowiedzialnością, jeśli pacjent zachoruje lub umrze w wyniku przedwczesnego wypisu.
Dlaczego szpitale chcą, aby pacjenci zostali
Pacjenci czasami mają utrzymujące się podejrzenie, że szpitale są programami zarabiania pieniędzy, których celem jest utrzymanie ich pod opieką i wykonanie jak największej liczby badań w celu zwiększenia ich rachunków. Jednak przyczyny są zwykle związane z bezpieczeństwem pacjenta.
Program ograniczania liczby ponownych hospitalizacji (HRRP) na mocy ustawy o przystępnej opiece nakłada na szpitale kary, jeśli pacjenci Medicare zostaną ponownie przyjęci w ciągu 30 dni od wypisu. Został zaprojektowany w celu zapewnienia, że pacjenci nie zostaną zwolnieni, zanim staną się wystarczająco zdrowi, aby udać się do domu na zakończenie ich wyzdrowienia.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić większe obawy etyczne i prawne, które skłonią lekarza do utrzymywania pacjentów pod opieką dłużej niż jest to konieczne, szczególnie w wieku, w którym częste są błędy w sztuce lekarskiej. Nawet wtedy nie ma dowodów na powszechną praktykę, szczególnie w odniesieniu do zrzutów AMA.
Większość dowodów sugeruje, że zwolnienia z AMA są deklarowane wyłącznie z powodów medycznych, a pacjenci wypisywani przedwcześnie są narażeni na zwiększone ryzyko ponownej hospitalizacji, a nawet śmierci.
Jeśli już, lekarze wydają się skonfliktowani i w dużej mierze źle poinformowani o wypisaniu się z AMA.
Według badań Uniwersytetu w Chicago, 44% lekarzy i 67% mieszkańców niesłusznie uważało, że wypis z AMA naraża ich pacjentów na naruszenie ich ubezpieczenia zdrowotnego i pozostawia ich pełną odpowiedzialność za koszty leczenia. nie było przypadków odmowy zapłaty z powodu odejścia pacjenta z AMA.
W Stanach Zjednoczonych całkowita liczba pacjentów wypisywanych z AMA wzrosła o 41% w latach 1997–2011. Co jeszcze bardziej zaskakujące, liczba pacjentów objętych Medicare wypisanych z AMA wzrosła z 25% do 29% w latach 1997–2011.
Zanim zdecydujesz się opuścić AMA
Opuszczenie szpitala AMA nie jest decyzją, którą należy lekceważyć. Jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie to robią, są koszty. Na przykład, jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne podlegające wysokiemu odliczeniu lub płacisz gotówką, każdy dzień w szpitalu może powodować narastające rachunki za leczenie, na które byłoby cię bardzo trudno.
Radzenie sobie z kwestiami dotyczącymi rozliczeń
Chociaż wysokie koszty opieki szpitalnej mogą budzić niepokój, wielu pacjentów podejmie decyzję o opuszczeniu szpitala bez uprzedniego spotkania się z rzecznikiem pacjentów szpitala, przedstawicielem pacjentów lub rzecznikiem praw obywatelskich w celu przejrzenia faktycznych rachunków i omówienia sposobów pokrycia lub dofinansowania kosztów .
W wielu przypadkach brak ubezpieczenia może skutkować automatyczną obniżką rachunku, a dowód niskiego dochodu może dodatkowo obniżyć koszty.
Możesz zażądać obniżenia lub nawet umorzenia rachunku w dziale rozliczeniowym, jeśli przedstawisz dowody na skrajne trudności finansowe.Większość szpitali oferuje również plan spłaty 0%. Jeśli wszystko inne zawiedzie, możesz rozważyć złożenie wniosku o kartę kredytową z początkową RRSO 0% na zakupy.
Rozpatrywanie uzasadnionych skarg
Jeśli zdecydujesz się odejść, ponieważ nie otrzymujesz odpowiedniej opieki, nie zgadzasz się co do Twojej opieki lub doświadczyłeś błędów lub pomyłek, które mogą stanowić zagrożenie dla Twojego zdrowia, nie rób tego bez uprzedniego złożenia oficjalnej skargi do administratora szpitala.
Szpitale nie traktują lekko poważnych zdarzeń podlegających zgłoszeniu (SRE), biorąc pod uwagę zobowiązania prawne. Zazwyczaj podejmują szybkie działania, aby poprawić błąd lub zastanowić się nad rozwiązaniem (w tym przeniesieniem do innego szpitala).
Dopóki nie zostanie osiągnięte zadowalające rozwiązanie, unikaj podpisywania jakichkolwiek dokumentów zwalniających szpital z odpowiedzialności za SRE i nalegaj, aby rzecznik pacjentów był pod ręką, aby pomóc w mediacji.
Jeśli proponowane rozwiązanie pociąga za sobą dalsze wydatki medyczne, nalegaj, aby szpital pokrył te koszty. Jeśli Twoja skarga jest uzasadniona i podlega zaskarżeniu, najprawdopodobniej przychylą się do niej.
Ważenie za i przeciw
Z drugiej strony, jeśli wyjeżdżasz, ponieważ miałeś złe doświadczenia w przeszłości, boisz się szpitali lub obawiasz się opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) lub innych potencjalnych zagrożeń, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i miej otwarty umysł podczas omawiania swoich obaw.
W końcu musisz pozostać tak obiektywny, jak to tylko możliwe, abyś mógł rozważyć korzyści i konsekwencje wyjazdu z korzyściami i konsekwencjami pozostania.
Jeśli jesteś w złym stanie zdrowia i nie jesteś w stanie podjąć świadomej decyzji, znajdź członka rodziny, zaufanego przyjaciela lub prywatnego rzecznika pacjenta, który będzie działał w Twoim imieniu. Skontaktuj się z National Patient Advocate Foundation pod numerem 800-532-5274, aby uzyskać pomoc w zakresie skierowań do specjalistów.
Jeśli zdecydujesz się opuścić AMA
Podejmując decyzję o zwolnieniu z AMA, należy pamiętać o kilku kwestiach:
- Jeśli chcesz odejść, najprawdopodobniej możeszJedynym wyjątkiem mogą być pacjenci ze zdrowiem psychicznym, u których wypis może narazić ich lub inne osoby na niebezpieczeństwo.
- Zwolnienia AMA nie unieważniają warunków ubezpieczenia. Nie spowoduje to odmowy wypłaty ani podwyżki składki, jednak należy pamiętać, że jeśli w wyniku przedwczesnego wypisu będziesz musiał zostać ponownie przyjęty do szpitala, poniesiesz dodatkowe koszty leczenia.
- Zostaniesz poproszony o podpisanie zwolnieniaTen dokument jest niezależny od wszelkich skarg SRE, które złożyłeś. Z dokumentów wypisu wynika, że zdecydowałeś się opuścić placówkę wbrew zaleceniom lekarza. Miej pod ręką adwokata, który przejrzy dokument i pomoże Ci zrozumieć warunki.
- Nie musisz podpisywać dokumentówMasz prawo do wyjazdu i nie ma prawa wymagającego podpisywania dokumentów zwolnienia. Mając to na uwadze, powinieneś przygotować list wyjaśniający, dlaczego zdecydowałeś się odejść. Zachowaj kopię listu dla siebie, a kopię przekaż administratorowi szpitala.
Słowo od Verywell
Chociaż masz absolutne prawo do zaakceptowania lub odrzucenia proponowanego leczenia, nigdy nie rób tego ze szkodą dla swojego zdrowia. We wszystkich przypadkach staraj się rozwiązywać problemy, jeśli możesz i nigdy nie osłabiaj swojego leczenia lub powrotu do zdrowia w wyniku walki lub nieporozumienia.
Ostatecznie najlepszym sposobem uniknięcia pochopnych decyzji jest nigdy nie podejmowanie decyzji w pojedynkę. Posiadanie przyjaciela lub członka rodziny u boku może pomóc w pokonywaniu emocji, konfrontacji, a nawet leków, które mogą wpływać na twój osąd.
Jeśli zdecydujesz się wyjechać, niech w nagłych wypadkach pozostanie ze sobą ukochana osoba i nie przerywaj komunikacji z lekarzem lub szpitalem, jeśli masz pytania, wątpliwości lub jakiekolwiek problemy.
Twoje prawo do opuszczenia szpitala, kiedy chcesz