Zawartość
Droga do rozpoznania zespołu chronicznego zmęczenia (CFS) może być frustrująca. Stan charakteryzuje się objawami i nie ma jednego testu, który mógłby to potwierdzić. Sprawę komplikuje jeszcze bardziej fakt, że wiele objawów CFS odzwierciedla objawy innych chorób, w tym chorób serca, płuc, tarczycy, a nawet zaburzeń psychicznych.Jako chorobę, zespół chronicznego zmęczenia jest diagnozowany, gdy inne możliwe wyjaśnienia tego, jak się czujesz, zostały zbadane i wykluczone.
Stan ten nazywany jest również myalgic encephalomyelitis (ME / CFS) lub układową nietolerancją wysiłkową (SEID).
Samokontrola
Nie możesz zdiagnozować u siebie zespołu chronicznego zmęczenia, ale możesz (i jesteś zachęcany do) zwiększania świadomości swoich objawów, ich częstotliwości i możliwych czynników wyzwalających. Te informacje bardzo pomogą lekarzowi w procesie diagnostycznym.
Zacznij od poznania zakresu możliwych objawów chronicznego zmęczenia; możesz doświadczać takich, o których w innym przypadku nie uważasz, że warto zgłosić je lekarzowi.
Następnie rozważ prowadzenie dziennika objawów, który może pomóc Ci znaleźć wzorce rzeczy, które powodują, że czujesz się lepiej lub gorzej.
Przypomnij sobie również epizod choroby lub stresu, który miał miejsce na krótko przed tym, jak po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy, i zwróć na to uwagę.
Możesz dodatkowo przygotować się do wizyty u lekarza, zapisując odpowiedzi na następujące prawdopodobne pytania:
- Jak długo masz te objawy?
- W jaki sposób rzeczy, które jesteś w stanie zrobić teraz, różnią się od tego, co byłeś w stanie zrobić, zanim zacząłeś mieć te objawy? Czy twoje objawy uniemożliwiają ci wykonywanie pewnych czynności?
- Jak się czujesz, gdy próbujesz wykonywać czynności, które teraz wydają się trudne?
- Jakie konkretne czynności sprawiają, że czujesz się gorzej?
- Czy sen lub odpoczynek pomaga Ci poczuć się lepiej?
- Czy masz jakieś problemy ze snem?
- Co pomaga Ci najbardziej, gdy czujesz się zmęczony?
- Czy masz problemy z jasnym myśleniem?
Ocena
Twój lekarz wykorzysta wszystkie te informacje, aby postawić diagnozę. W rzeczywistości, nawet jeśli on lub ona wykona testy w ramach tego procesu, historia twoich objawów będzie najważniejszymi danymi, których twój lekarz będzie potrzebował do określenia, czy masz ME / CFS.
Przewodnik po dyskusjach dla lekarzy zespołu chronicznego zmęczenia
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
W 2015 roku National Academy of Medicine (NAM, dawniej Institute of Medicine) zdefiniowała główne objawy wskazujące na stan. Osoba może zostać zdiagnozowana jako ME / CFS, jeśli się spotkawszystkoz następujących kryteriów:
- Sześć miesięcy głębokiego, niewyjaśnionego zmęczenia
- Złe samopoczucie po wysiłku przez ponad 24 godziny po wysiłku psychicznym lub fizycznym: oznacza to zmęczenie i nasilenie innych objawów, które mogą utrzymywać się przez kilka dni.
- Nieodświeżający sen: Budzisz się zmęczony, nawet jeśli śpisz dużo. Możesz także mieć inne zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub niemożność zasypiania.
- Problemy poznawcze (mgła mózgowa) lub nietolerancja ortostatyczna (zawroty głowy podczas wstawania z powodu nieprawidłowości ciśnienia krwi)
Istnieje wiele innych objawów często doświadczanych przez osoby z ME / CFS, w tym bóle mięśni lub stawów, bóle głowy, ból gardła, powiększenie węzłów chłonnych na szyi lub pod pachami oraz ogólne uczucie nudności.
Twój lekarz również przeprowadzi pełne badanie fizykalne jako część swojej oceny.
Laboratoria i testy
Badania laboratoryjne nie dadzą żadnych nietypowych wyników, jeśli masz ME / CFS, ale mogą pokazać, że masz inne schorzenia, które powodują objawy (w całości lub częściowo).
Badania laboratoryjne, których możesz się spodziewać, obejmują morfologię krwi (CBC), glukozę, wapń, elektrolity, BUN, kreatyninę, szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) i hormon tyreotropowy (TSH). Są to ogólne badania przesiewowe w kierunku anemii, infekcji, czynności nerek, wątroby, stanu zapalnego i chorób tarczycy.
Twój lekarz może ocenić zmęczenie, upośledzenie funkcji poznawczych i inne objawy za pomocą narzędzi lub kwestionariuszy, takich jak Wykaz objawów CDC dla CFS, Kwestionariusz oceny snu, Inwentarz Wood Mental Fatigue Inventory i narzędzie do oceny bólu PROMIS.
Prawdopodobnie będziesz mieć bardziej rozbudowane testy, jeśli twoje badanie fizykalne lub objawy wskazują na inne schorzenia. Na przykład, możesz mieć testy na przeciwciała przeciwjądrowe, jeśli podejrzewa się toczeń rumieniowaty układowy, testy czynności tarczycy, jeśli możesz mieć niedoczynność tarczycy, badania snu lub testy na niewydolność nadnerczy. Możesz zostać skierowany do neurologa, reumatologa lub specjalisty snu w celu oceny.
Obrazowanie, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, jest wykonywane tylko wtedy, gdy inne wyniki wskazują na stan, taki jak choroba serca, choroba płuc, rak lub stwardnienie rozsiane.
Ponownie pamiętaj, że jeden z tych lub innych problemów, a nie zespół chronicznego zmęczenia, może sam być przyczyną twoich objawów lub może wpływać na ciebieoprócz ME / CFS.
Diagnozy różnicowe
Aby to wszystko drażnić, diagnoza CFS jest dokonywana przez wykluczenie, co oznacza, że lekarz zbada inne stany, które mogą powodować zmęczenie, bóle ciała, obrzęk węzłów chłonnych i zaburzenia funkcji poznawczych.
Lista jest potencjalnie wyczerpująca, a proces może być długi i czasem żmudny. Ocena może obejmować testy dla następujących warunków:
- Przewlekłe infekcje, takie jak mononukleoza lub choroba z Lyme
- Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, anemia, zapalenie wątroby lub HIV
- Zaburzenia układu nerwowego, takie jak fibromialgia
- Zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane lub toczeń
- Zaburzenia pracy serca lub płuc
- Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy
- Zaburzenia nastroju, takie jak depresja kliniczna
Nawet jeśli postawiona zostanie pozytywna diagnoza depresji, niekoniecznie wyklucza to CFS, ponieważ depresja jest prawie nierozerwalnym objawem długotrwałego zmęczenia. W związku z tym diagnoza musi zostać postawiona przez lekarza doświadczonego w CFS, który jest w stanie lepiej rozróżniać te schorzenia.