![Jak skutecznie i trwale rozciągnąć mięśnie kulszowo-goleniowe [Praktyka: Część 2]](https://i.ytimg.com/vi/aJFLr2Vz9WY/hqdefault.jpg)
Zawartość
Urazy mięśni ścięgnistych są częste, szczególnie u sportowców. Najczęściej urazy mięśnia ścięgna udowego to częściowe naderwanie mięśnia. Tego typu urazy, zwane naprężeniami mięśni, występują, gdy włókna tworzące mięsień są rozciągane poza ich normalne granice. Objawy nadwyrężenia mięśni ścięgien podkolanowych mogą obejmować ból, zasinienie, obrzęk i trudności z niektórymi ruchami, szczególnie podczas aktywności sportowej.Czasami uraz ścięgna podkolanowego jest cięższy. Całkowite zerwanie ścięgna podkolanowego występuje zwykle, gdy ścięgno jest oderwane od miednicy w górnej części mięśnia. Kiedy łza jest niepełna, mięsień ścięgna podkolanowego jest po prostu zbyt mocno rozciągnięty, ale nie całkowicie odłączony. Kiedy te łzy są kompletne, uraz jest bardziej znaczący, a końce mięśnia nie są już połączone.
Te pełne łzy należy rozpoznać jako różne urazy. Podczas gdy typowe szczepy ścięgna podkolanowego można leczyć prostymi krokami (odpoczynek, lód, leki przeciwzapalne, czynności terapeutyczne), całkowite łzy ścięgna podkolanowego mogą wymagać bardziej inwazyjnego leczenia.
Jak powstają łzy
Całkowite zerwanie ścięgna podkolanowego występuje zwykle w przypadku nagłego zgięcia stawu biodrowego i wyprostu stawu kolanowego. Kiedy mięsień ścięgna podkolanowego kurczy się, zostaje rozciągnięty poza swoje granice.
Osoby, które doznały tego typu urazu, zazwyczaj opisują ostre dźgnięcie w tylną część uda, tak jakby zostały postrzelone w udo. Uraz może wystąpić u sportowca wysokiego poziomu lub osoby w średnim wieku. Nie każda osoba, która dozna całkowitej kontuzji ścięgna podkolanowego, jest elitarnym sportowcem.
Objawy
Osoby, które doznały tego urazu, zwykle odczuwają nagły ostry ból. Poziom bólu może być dość znaczny i zazwyczaj po urazie trudno jest chodzić. Niektóre z typowych objawów całkowitego zerwania ścięgna podkolanowego obejmują:
- Ostry ból na styku pośladka i uda
- Trudności w chodzeniu
- Skurcze i skurcze w tylnej części uda
- Obrzęk i zasinienie z tyłu uda, a później zasinienie przemieszcza się dalej w dół nogi
- Drętwienie i osłabienie nogi w wyniku podrażnienia nerwu kulszowego
Objawy mogą być trudne do zauważenia na wcześniejszych etapach, ale po całkowitym zerwaniu ścięgna udowego zwykle pojawia się znaczny obrzęk i zasinienie, które rozwija się w tylnej części uda. Z biegiem czasu siniaki będą migrować w dół do tylnej części kolana i łydki, aż do stopy. Siedzenie może być często trudne dla tych osób, ponieważ krawędź krzesła wywiera nacisk bezpośrednio na miejsce urazu.
Diagnoza
Zwykle wykonuje się prześwietlenie biodra lub uda, ale często jest to normalne. W niektórych sytuacjach z miednicy zostanie oderwany fragment kości wraz z przyczepem mięśnia ścięgna podkolanowego. Częściej promieniowanie rentgenowskie jest normalne. Badanie MRI można przeprowadzić w celu oceny przyczepów ścięgna podkolanowego. MRI może określić krytyczne cechy całkowitego zerwania mięśnia ścięgna podkolanowego, w tym:
- Liczba zaangażowanych ścięgien ścięgna podkolanowego
- Całkowite i niepełne łzawienie
- Wielkość retrakcji (jak daleko cofnęły się ścięgna)
To są cechy, które pomogą w leczeniu kontuzji.
Leczenie
Leczenie całkowitego zerwania ścięgna podkolanowego zależy od kilku różnych czynników. Jak wspomniano powyżej, MRI może dostarczyć cennych informacji na temat ciężkości urazu, a czynniki te mogą pomóc w ukierunkowaniu leczenia. Drugą zmienną jest pacjent i jego oczekiwania. Leczenie jest generalnie bardziej agresywne u młodszych sportowców na wysokim poziomie. Leczenie jest zwykle mniej agresywne u osób prowadzących siedzący tryb życia.
Najczęściej pojedyncze zerwanie ścięgna ścięgna uda można leczyć nieoperacyjnie. Kiedy zajęte jest tylko jedno ścięgno, zwykle nie jest ono odciągane zbyt daleko od swojego normalnego przyczepu i pozostawia blizny w dobrej pozycji. Z drugiej strony, gdy trzy ścięgna zostały zerwane, zwykle są one odciągane na odległość większą niż kilka centymetrów od kości i często ci pacjenci radzą sobie najlepiej z chirurgiczną naprawą ścięgien.
Istnieje również kontrowersyjny kompromis, gdy dwa ścięgna są zerwane. Większość chirurgów kieruje się zaleceniami dotyczącymi leczenia na podstawie charakterystyki pacjenta (sportowiec wysokiego poziomu czy osoba prowadząca siedzący tryb życia?).
Rehabilitacja
Rehabilitacja po operacji jest znacząca i zwykle trwa około 3-6 miesięcy, zanim sportowcy wrócą do sportu. Pierwsze sześć tygodni ogranicza się do ograniczonego obciążania za pomocą kul. Pacjenci mogą nosić ortezę, aby ograniczyć napięcie w naprawianych ścięgnach ścięgna podkolanowego.
Po tej wczesnej fazie rehabilitacji ludzie będą stopniowo zwiększać zakres ruchu. Znaczące wzmocnienie nie rozpocznie się przed upływem co najmniej trzech miesięcy po operacji, a nawet lekkie jogging jest zwykle opóźnione.
Pełna regeneracja po całkowitym urazie mięśnia ścięgna udowego może zająć 3-6 miesięcy. Liczne badania wykazały, że nawet sportowcy na wysokim poziomie są w stanie powrócić do sportów wyczynowych po przejściu naprawy ostrego urazu mięśnia ścięgna podkolanowego.
Opóźnione leczenie chirurgiczne może nie prowadzić do optymalnego wyniku. Gdy ścięgno zostanie oderwane od jego normalnego przyczepu, zacznie się blizny do otaczających tkanek miękkich. W przypadku opóźnienia dłuższego niż kilka tygodni po początkowym urazie odzyskanie pełnej długości ścięgna i mięśnia może być trudne. Może to opóźnić protokoły rehabilitacji, a także może ograniczyć potencjał pełnego wyzdrowienia.
Ze względu na długi czas powrotu do zdrowia niektóre osoby, które nie były wysportowane, mogą wybrać leczenie niechirurgiczne. Jednak czasami osoby te skarżą się na objawy dyskomfortu związane z siedzeniem w określonych pozycjach i mogą wykazywać długotrwałe osłabienie mięśnia ścięgna podkolanowego.
Słowo od Verywell
Całkowite zerwanie mięśnia ścięgna udowego to niezwykłe urazy, ale mogą wystąpić zarówno u sportowców, jak i nie u sportowców. Określenie optymalnego leczenia uzależnione jest od wielu czynników, w tym ciężkości zerwania ścięgna oraz oczekiwań osoby, która doznała urazu. W przypadku cięższych urazów istnieje większa szansa na całkowite wyleczenie po zabiegu chirurgicznym, ale wiąże się to z długim czasem rekonwalescencji i znacznym zaangażowaniem w rehabilitację pooperacyjną.