Zawartość
Biopsja stożkowa, zwana także konizacją, jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w celu usunięcia stożkowatego kawałka tkanki z szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Biopsja stożka jest przydatna podczas diagnozowania lub leczenia schorzeń szyjki macicy, takich jak śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN), stan przedrakowy lub rak szyjki macicy.Cel testu
Jeśli twój lekarz zamówił biopsję stożka, prawdopodobnie dlatego, że miałeś wyniki wymazu cytologicznego wskazujące na nieprawidłowe komórki w szyjce macicy, które wymagają dalszych badań, a następnie niejednoznacznej kolposkopii w celu pobrania małej próbki tkanki do oceny. Biopsja będzie szukać zmian przednowotworowych (CIN) lub komórek rakowych na szyjce macicy.
Może być również stosowany do usuwania nieprawidłowej tkanki z szyjki macicy w ramach leczenia lub do oceny rozległości raka szyjki macicy, który został już zdiagnozowany.
Biopsję stożka można rozważyć jako metodę leczenia kobiet, które chcą zachować płodność po leczeniu raka lub gdy rak szyjki macicy jest w bardzo wczesnym stadium (stadium 0 lub IA1). Jeśli na krawędziach biopsji znajdują się komórki rakowe, może być konieczne powtórzenie biopsji stożkowej lub radykalnej trachelektomii (usunięcie szyjki macicy oraz górnej części pochwy i pobliskich tkanek).
Istnieją trzy podejścia do wykonania biopsji stożka:
- Użycie lasera dwutlenku węgla do wycięcia części tkanki
- Procedura elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP), która wykorzystuje pętlę z cienkiego drutu przymocowaną do generatora, aby elektrycznie usunąć kawałek tkanki
- Konizacja zimnego noża (CKC), w której stosowany jest skalpel chirurgiczny
Ryzyka i przeciwwskazania
Twój lekarz wyjaśni długoterminowe ryzyko związane z biopsją stożka, ale warto mieć pojęcie o tym, jakie mogą być one przed tą dyskusją, abyś mógł zadać dowolne konkretne pytania.
- Nawrót zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV): Chociaż stosunkowo rzadkie, ale wiadomo, że występuje u kobiet, które mają szczepy HPV wysokiego ryzyka (szczególnie typy 16), a także wysokie miano wirusa HPV.
- Nawrót nieprawidłowych komórek szyjki macicy (dysplazja): Ryzyko jest najniższe w przypadku konizacji zimnego noża (mniej niż 2%) w porównaniu z LEEP (pętlową procedurą wycinania elektrochirurgicznego) i kriochirurgią.
- Przedterminowa dostawa: Jest to rzadkie, ale może się zdarzyć w wyniku biopsji stożka. Badanie z 2016 roku sugerowało, że ryzyko po konizacji zimnym nożem było wyższe w porównaniu z LEEP lub kriochirurgią.
- Niejednoznaczne wymazy Pap: Biopsja stożka może utrudnić interpretację przyszłych wymazów cytologicznych.
Czynniki te podkreślają znaczenie konsekwentnych, rutynowych wizyt kontrolnych u lekarza, a także zapewniają, że każdy specjalista położnik lub ginekolog zna wszystkie szczegóły Twojej historii medycznej.
Przed testem
Przed zabiegiem Twój lekarz wyjaśni Ci procedurę i da Ci szansę na zadawanie pytań. Omówią, jakie znieczulenie będzie dla Ciebie najlepsze, czy to ogólne czy regionalne.
W takim przypadku poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być. Poinformuj również lekarza o wszelkich alergiach lub jeśli masz zaburzenie krwawienia, które może wpływać na gojenie.
Twój lekarz będzie również musiał wiedzieć o wszelkich lekach, dostępnych bez recepty lub na receptę, lub suplementach ziołowych, które przyjmujesz, na wypadek, gdyby były jakieś, które powinieneś przerwać do czasu wykonania biopsji stożka.
W ciągu 24 godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od seksu i stosowania tamponów, kremów dopochwowych lub leków oraz douching.
wyczucie czasu
Biopsja stożka trwa około 15 minut. Powinieneś jednak zaplanować pobyt w szpitalu przez kilka godzin, ponieważ będziesz potrzebować czasu na wypełnienie formularzy oraz opiekę przedoperacyjną i pooperacyjną.
Lokalizacja
Biopsje stożka są zwykle wykonywane w szpitalu lub ośrodku chirurgicznym, zwykle przez położnika-ginekologa.
W co się ubrać
Ponieważ podczas zabiegu przebierasz się w szpitalną fartuch, nie ma powodu, aby ubierać się w szczególny sposób. Jednak w szpitalach bywa chłodno, więc warto zabrać ze sobą skarpetki. Warto zostawić biżuterię i kosztowności w domu lub z członkiem rodziny, aby się nie zgubiły.
Jedzenie i picie
Ponieważ będziesz otrzymywać znieczulenie, musisz powstrzymać się od jedzenia lub picia przez sześć do ośmiu godzin przed zabiegiem.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Przed przystąpieniem do zabiegu sprawdź w swoim ubezpieczeniu zdrowotnym, jaka część kosztów jest pokryta.
Co przynieść
Upewnij się, że masz przy sobie dokumenty i kartę ubezpieczenia zdrowotnego do szpitala. Lekarz może również zalecić zabranie ze sobą podpaski higienicznej do użycia po zabiegu.
Inne uwagi
Ponieważ zostaniesz znieczulony, w wyniku czego po zabiegu poczujesz się słaby i zmęczony, będziesz musiał umówić się z kimś, kto odwiezie Cię do domu.
Podczas testu
W dniu wykonania biopsji stożka w skład Twojego zespołu medycznego wchodzić będzie pielęgniarka przedoperacyjna, anestezjolog lub pielęgniarka anestezjolog oraz położnik-ginekolog. Mogą odpowiedzieć na wszelkie pytania, które możesz mieć przed zabiegiem.
Test wstępny
Po przybyciu do szpitala pielęgniarka przedoperacyjna przeprowadzi badanie i upewni się, że przed zabiegiem wykonałeś wszystkie potrzebne badania. Po przebraniu się w fartuch szpitalny możesz otrzymać koc, aby się ogrzać.
Anestezjolog omówi z Tobą historię choroby. Znieczulenie podaje się dożylnie (przez igłę do żyły) lub przez maskę. Ty i twój lekarz zdecydujecie z wyprzedzeniem, czy należy podać znieczulenie ogólne, czy leki, które pomogą się zrelaksować i zachować senność.
Podczas zabiegu będziesz leżeć na plecach ze stopami w strzemionach, aby rozstawić nogi i zapewnić dostęp do szyjki macicy. Lekarz wprowadzi do pochwy nasmarowane narzędzie zwane wziernikiem, aby ją rozszerzyć. Jeśli wykonywana jest biopsja LEEP, może zostać wstrzyknięty lek znieczulający szyjkę macicy.
Przez cały test
Podczas zabiegu zespół chirurgiczny będzie monitorował parametry życiowe podczas całego zabiegu, aby upewnić się, że wszystko idzie gładko.
Niezależnie od metody wycięcia próbki ilość pobranej tkanki prawdopodobnie będzie miała około 1,5 centymetra (cm) szerokości i 1 cm głębokości. Później ta próbka tkanki jest analizowana pod mikroskopem w celu ustalenia, czy zawiera ona komórki rakowe, czy też komórki przedrakowe.
Post-Test
Po biopsji stożka szyjka macicy może zostać wypełniona opatrunkiem ciśnieniowym. Twój lekarz poinstruuje Cię, kiedy i jak go usunąć.
Spodziewaj się, że spędzisz od trzech do czterech godzin w sali pooperacyjnej, zanim będziesz mógł opuścić szpital lub centrum chirurgiczne. Ponownie, będziesz musiał poprosić kogoś o podwiezienie Cię do domu lub zorganizowanie odbioru taksówką lub serwisem samochodowym.
Po teście
Po zabiegu szyjka macicy zajmie od czterech do sześciu tygodni. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi opieki domowej, które mogą obejmować:
- Bierz prysznic zamiast kąpieli: Nie moczyć w wodzie, w tym w wannach z hydromasażem i basenach.
- Unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych: Obejmuje to odkurzanie, prace na podwórku lub noszenie ciężkich artykułów spożywczych i prania.
- Nie podnoś niczego powyżej 10 funtów: To napięcie może zwiększyć twoje krwawienie.
- Nie używaj tamponów ani biczów ani nie odbywaj stosunku płciowego: Każde z nich może wydłużyć czas potrzebny do wygojenia szyjki macicy i zwiększyć ryzyko infekcji.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Powrót do zdrowia różni się w zależności od osoby. Możesz odczuwać zmęczenie i skurcze brzucha przez kilka dni po wykonaniu biopsji stożka. Możesz również mieć krwawe wydzielanie przez dwa do trzech tygodni po zabiegu. W tym czasie prawdopodobnie będziesz musiał nosić podpaski higieniczne. Lekarz może doradzić, jakie leki można przyjmować w celu złagodzenia bólu.
Podczas gdy twój lekarz prawdopodobnie zaleci, aby ktoś pozostał z tobą przez 24 godziny po zabiegu, powinieneś rozważyć pobyt z tobą przez kilka dni przyjaciela lub członka rodziny, jeśli mieszkasz sam, aby pomóc w podnoszeniu ciężarów i pracach domowych.
Procedura biopsji stożka jest zwykle dobrze tolerowana. Rzadko występuje nadmierne krwawienie. Infekcja jest czasami możliwa i zwykle charakteryzuje się żółtą lub zieloną wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu.
Po każdym zabiegu chirurgicznym zawsze istnieje niewielkie ryzyko zakrzepów w nogach. Chociaż jest to rzadkie w przypadku biopsji stożka, skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból, zaczerwienienie lub obrzęk jednej lub obu nóg.
Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli masz uporczywy ból miednicy, nienormalnie falujące krwawienie, cuchnącą wydzielinę, dreszcze, gorączkę powyżej 101 Fahrenheita lub jakiekolwiek objawy, które wydają się Cię niepokoić.
Interpretacja wyników
Wyniki biopsji stożka prawdopodobnie otrzymasz w ciągu pięciu do siedmiu dni roboczych. Normalny wynik oznacza, że w szyjce macicy nie ma komórek przedrakowych ani rakowych.
Nieprawidłowe wyniki oznaczają, że wykryto komórki przedrakowe lub rakowe. Komórki przedrakowe należą do następujących kategorii:
- CIN 1: Nieznacznie nieprawidłowe komórki, zwane również niską lub łagodną dysplazją. Często ustępują bez leczenia, ale w niektórych przypadkach mogą stać się rakowe.
- CIN 2: Umiarkowanie nieprawidłowe komórki, zwane również dysplazją wysokiego lub umiarkowanego lub znacznego stopnia. To nie jest rak, ale nieleczony może stać się rakiem.
- CIN 3: Wysoce nieprawidłowe komórki, które można sklasyfikować jako wysokiego stopnia lub ciężkiej dysplazji lub raka in situ. Nieleczony może stać się rakiem.
W każdym przypadku lekarz poinformuje Cię, czy biopsja stożka była w stanie usunąć całą nieprawidłową tkankę.
Kontynuacja
Prawdopodobnie zostaniesz poinstruowany, aby umówić się na wizytę kontrolną przez około cztery tygodnie po zabiegu. Możesz również zalecić częstsze wykonywanie badań cytologicznych po wykonaniu biopsji stożka.
Jeśli biopsja stożkowa usunie całą nieprawidłową tkankę, lekarz będzie Cię ściśle monitorował bez dalszego leczenia. Jeśli biopsja wykaże, że nadal mogą być nieprawidłowe komórki, może być konieczne powtórzenie biopsji stożkowej lub lekarz może omówić inne opcje, takie jak radykalna trachelektomia.
Jak leczy się raka szyjki macicySłowo od Verywell
To normalne, że odczuwasz niepokój lub zmartwienie, gdy czekasz na wyniki testu lub je otrzymujesz. Aby złagodzić nerwowość, zwróć się do zaufanych członków rodziny, przyjaciół i oczywiście do swojego lekarza. Nie wahaj się zadać im wszelkich pytań, które masz przed zabiegiem. A jeśli masz wątpliwości, czy potrzebujesz biopsji stożka, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii.
Pomocne może być również skontaktowanie się z kimś, kto miał biopsję stożka, ale zachowaj ostrożność. Podobnie jak w przypadku innych dziedzin medycyny, biopsje czopków są stale ulepszane. Szanse na to, że Twój zabieg będzie skuteczny i bez komplikacji są większe niż u osoby, która mogła mieć zabieg w odległej przeszłości.
- Dzielić
- Trzepnięcie