Zawartość
Urządzenia do ciągłego monitorowania glukozy (CGM) zapewniają odczyty poziomu cukru we krwi w czasie rzeczywistym przez 24 godziny na dobę, umożliwiając osobom z cukrzycą typu 1 lub 2 dokładne śledzenie poziomu glukozy we krwi i trendów. Większość CGM zgłasza poziom cukru we krwi co pięć minut, co daje łącznie 288 odczytów glukozy dziennie.CGM mogą pomóc chorym na cukrzycę w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących wyborów żywieniowych, ćwiczeń i innych aspektów leczenia cukrzycy, zmniejszając wiele domysłów na temat codziennych wzorców i wahań.
Jak to działa
Większość urządzeń CGM składa się z trzech części:
- Mały przewód czujnika który jest wprowadzany pod skórę ramienia lub brzucha, który wykorzystuje automatyczny aplikator do pomiaru poziomu glukozy. Przewód czujnika jest utrzymywany na miejscu przez plaster samoprzylepny. Czujnik mierzy glukozę śródmiąższową (glukozę w płynie między komórkami), a nie poziom glukozy we krwi.
- ZA nadajnik dołączony do czujnika, który co kilka minut przesyła bezprzewodowo dane do odbiornika.
- ZA odbiorca podłączony do monitora wyświetlającego poziomy i trendy glukozy.
Niektóre urządzenia wykorzystują technologię Bluetooth do przesyłania informacji o poziomie glukozy we krwi bezpośrednio do zgodnych smartfonów lub tabletów, z pominięciem osobnego odbiornika. Niektóre monitory można również łączyć z pompą insulinową.
Inne urządzenia CGM zawierają przyjazne dla użytkownika oprogramowanie do raportowania oparte na chmurze. Gdy inteligentne urządzenie odbiera informacje o poziomie glukozy we krwi, są one następnie przesyłane za pośrednictwem chmury do maksymalnie pięciu wybranych obserwatorów, takich jak rodzice, opiekunowie i dostawcy usług medycznych. Informacje te mogą być następnie łatwo dostępne w gabinecie lekarskim, ułatwiając śledzenie i analizę wzorców oraz wyświetlanie trendów w formie graficznej.
Niektóre urządzenia CGM umożliwiają użytkownikowi wprowadzanie informacji o posiłkach, przekąskach, lekach i aktywności fizycznej, aby dodatkowo pomóc w śledzeniu trendów stężenia glukozy.
Korzyści
CGM może pomóc usprawnić zarządzanie cukrzycą poprzez:
- Pomoc w wykrywaniu trendów poziomu glukozy we krwi, nawet jeśli pomiary nie są do końca precyzyjne. Na przykład CGM mogą wykazywać skoki lub spadki poziomu glukozy we krwi w momentach, gdy częste sprawdzanie poziomu cukru jest niewygodne, na przykład we wczesnych godzinach porannych.
- Eliminacja konieczności wykonywania wielu nakłuć palców, które mogą być często bolesne i trudne do wykonania.
- Pomoc w wyjaśnieniu wpływu diety i ćwiczeń na poziom cukru we krwi.
- Ostrzeganie użytkowników za pomocą alarmu, gdy poziom glukozy jest zbyt niski lub zbyt wysoki.
Co mówią badania
Główne badania kliniczne pacjentów leczonych insuliną obejmowały samokontrolę stężenia glukozy we krwi jako część interwencji w celu wykazania korzyści z intensywnej kontroli glikemii w przypadku powikłań cukrzycy. W związku z tym American Diabetes Association (ADA) uznaje CGM za integralny element skutecznego planowania leczenia dla wielu pacjentów z cukrzycą przyjmujących insulinę.
CGM można również stosować podczas terapii pompą insulinową. Pompa wspomagana czujnikiem (SAP) łączy technologię pompy insulinowej z ciągłym czujnikiem glukozy, umożliwiając użytkownikom jednoczesne monitorowanie poziomu glukozy i insuliny.
Kolejną innowacją w dziedzinie CGM jest zamknięty system podawania insuliny, który łączy technologię CGM z pompą insulinową i specjalnym algorytmem, który umożliwia pompie insulinowej i CGM wykorzystanie odczytów glukozy do kalibracji poziomów insuliny i natychmiastowe automatyczne dostarczenie określonej ilości .
Plusy i minusy pomp insulinowychOgraniczenia
Pomimo pozytywów CGM ma wady, które należy wziąć pod uwagę:
- Chociaż CGM automatycznie dostarcza odczyty stężenia glukozy we krwi w krótkich odstępach czasu, do kalibracji CGM w celu uzyskania dokładności zwykle konieczne są opuszki palców dwa razy dziennie.
- Urządzenia CGM często dają niższe odczyty stężenia glukozy w porównaniu z poziomem glukozy we krwi żylnej.
- Istnieją dane sugerujące, że CGM może stawać się coraz bardziej niedokładne przy niskich zakresach glukozy - mimo że technologia ta jest reklamowana jako szczególnie korzystna w wykrywaniu epizodów hipoglikemii.
- Maszyny CGM są drogie, ich początkowe koszty wahają się od 1000 do 2000 USD i wymagają recepty. Ponadto materiały eksploatacyjne kosztują od 300 do 450 USD miesięcznie, w tym czujniki, które należy wymieniać co trzy do siedmiu dni.
Najnowsze notatki ADA Standardy opieki medycznej w cukrzycy że nie ma jednego uniwersalnego podejścia do technologii u chorych na cukrzycę. Lekarz dokładnie rozważy stosowność innych opcji technologii CGM verus. Wcześniejsze
Jaki glukometr jest odpowiedni dla Ciebie?
Kto powinien używać CGM
Wybór pacjentów jest kluczowym elementem skutecznego stosowania CGM.Endocrine Society zaleca CGM osobom dorosłym z cukrzycą typu 1, u których poziom HbA1c przekracza 7% i którzy wykazali, że mogą używać tych urządzeń prawie codziennie. Niektóre urządzenia są również zatwierdzone dla dzieci powyżej 2. roku życia na podstawie recepty.
Zrozumienie technologii CGM jest kluczowe, aby uzyskać maksymalne korzyści. Okresowe stosowanie CGM może być odpowiednie dla osób z nocną hipoglikemią lub nieświadomością hipoglikemii - niezdolnością do rozpoznania objawów spadków poziomu cukru we krwi, które mogą być niebezpieczne, jeśli nie zostaną natychmiast rozwiązane. Może być również korzystne dla osób, które są na ścisłej kontroli poziomu cukru we krwi, znanej również jako intensywna insulinoterapia.
Określone urządzenia
Jeśli wraz z endokrynologiem ustalicie, że ciągłe monitorowanie stężenia glukozy może być korzystne dla samoopieki cukrzycy, będziecie musieli dokonać wyboru, które urządzenie będzie dla Państwa najlepsze. Wśród twoich opcji:
Dexcom G5: Pierwsze urządzenie CGM zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych, Dexcom G5 współpracuje z łatwą w obsłudze aplikacją, oferuje przechowywanie w chmurze i synchronizuje się z systemami operacyjnymi Android i iPhone. Do dokładnej kalibracji wymagane są dwa razy dziennie opuszki palców.
Dexcom G6: Dexcom G6 to pierwszy model zatwierdzony do podejmowania decyzji dotyczących leczenia, co oznacza, że Twój lekarz może wprowadzać zmiany w Twoim planie leczenia cukrzycy na podstawie samych wyników CGM - bez konieczności stosowania kijków z palców. G6 może przewidywać trendy hipoglikemii i hiperglikemii. Czujniki wytrzymują 10 dni, zanim trzeba je wymienić.
Freestyle Libre: Zatwierdzony przez FDA system CGM dla osób powyżej 18 roku życia, Freestyle Libre eliminuje potrzebę codziennego przyklejania palca, z wyjątkiem sporadycznej kalibracji urządzenia. Użytkownicy muszą skanować czujnik co najmniej raz na osiem godzin - urządzenie nie ostrzeże Cię automatycznie, jeśli poziom jest zbyt niski lub zbyt wysoki. Czujniki wytrzymują 14 dni, zanim trzeba je wymienić.
Medtronic Guardian Connect: Czujnik Medtronic Guardian Connect można nosić przez maksymalnie siedem dni, chociaż nadajnik działa do jednego roku - co różni się od innych modeli, które wymagają wymiany nadajników nawet cztery razy w roku. Guardian Connect CGM ściśle współpracuje z aplikacją asystenta cukrzycy Sugar.IQ, pomagając monitorować i śledzić poziomy za pomocą prostego w obsłudze interfejsu.
Pozwól, aby miernik cukru we krwi wykonał całą pracę