Zawartość
- Obecnie z powodu POChP umiera więcej kobiet niż mężczyzn
- Objawy charakterystyczne dla kobiet
- Uprzedzenie płciowe w diagnostyce POChP
- Kobiety są bardziej podatne na skutki uboczne tytoniu
- "Ale ja nigdy nie paliłem!"
- Rzucenie palenia: podstawowy cel leczenia
- Czy opcje leczenia dla kobiet powinny być inne?
Obecnie z powodu POChP umiera więcej kobiet niż mężczyzn
Pomysł, że POChP jest chorobą, o którą muszą się martwić głównie mężczyźni, został początkowo potwierdzony przez statystyki w 1959 r., Kiedy to liczba mężczyzn w porównaniu z kobietami, które zmarły na tę chorobę, wynosiła pięć do jednego. w latach 1968–1999 wzrósł o 382%, podczas gdy u mężczyzn tylko o 27%. Rok 2000 był pierwszym rokiem, w którym z powodu POChP zmarło więcej kobiet niż mężczyzn i trend ten utrzymuje się.
Objawy charakterystyczne dla kobiet
Charakterystyczne objawy POChP obejmują duszność, przewlekły kaszel i wydzielanie plwociny. Eksperci niedawno odkryli, że skutki POChP u kobiet są znacznie bardziej szkodliwe niż u mężczyzn. Kobiety częściej doświadczają następujących objawów:
- Silniejsza duszność
- Więcej niepokoju i depresji
- Niższa jakość życia
- Zwiększona nadreaktywność dróg oddechowych
- Gorsza wydajność ćwiczeń
Ponadto kobiety mają częstsze zaostrzenia niż mężczyźni i są bardziej narażone na niedożywienie.
Uprzedzenie płciowe w diagnostyce POChP
Badania pokazują, że lekarze są bardziej skłonni do postawienia diagnozy POChP pacjentowi płci męskiej niż kobiecie, nawet jeśli pacjenci mają podobne objawy. Oznacza to, że w postawieniu diagnozy POChP może występować uprzedzenie ze względu na płeć. Ponadto kobietom rzadziej proponuje się badanie spirometryczne lub kierowanie do specjalisty.
Jednak gdy lekarze otrzymają nieprawidłowe wyniki spirometrii, to uprzedzenie ze względu na płeć wydaje się zanikać. Dlatego badanie spirometryczne jest tak ważne dla obojga mężczyzn i kobiety zagrożone POChP.
Kobiety są bardziej podatne na skutki uboczne tytoniu
Jest coraz więcej dowodów na to, że kobiety częściej niż mężczyźni mają większe pogorszenie czynności płuc przy porównywalnym poziomie palenia. Może to być spowodowane tym, że płuca kobiet są na ogół mniejsze, więc płuca są prawdopodobnie narażone na większą ilość dymu tytoniowego, nawet jeśli kobiety palą taką samą liczbę papierosów jak mężczyźni.
Inne możliwe wyjaśnienia, że kobiety są bardziej podatne na szkodliwe skutki dymu tytoniowego, obejmują:
- Możliwe zaniżenie informacji o paleniu tytoniu przez kobiety
- Genetyczna predyspozycja do uszkodzenia płuc spowodowanego paleniem, zależna od płci
- Poziomy biernego narażenia na dym
- Różnice w markach papierosów
- Hormonalny wpływ na rozwój płuc i wielkość dróg oddechowych
- Różnice w sposobie metabolizowania dymu papierosowego przez kobiety
"Ale ja nigdy nie paliłem!"
Około 15 procent wszystkich osób, u których zdiagnozowano POChP, nigdy nie paliło. Warto zauważyć, że w tej grupie prawie 80 procent to kobiety, co sugeruje, że kobiety mogą być bardziej narażone na czynniki ryzyka związane z POChP, które nie są związane z paleniem.
Rzucenie palenia: podstawowy cel leczenia
Zaprzestanie palenia pozostaje najważniejszą i najbardziej opłacalną interwencją dla każdego chorego na POChP, niezależnie od płci. Jest to szczególnie korzystne dla kobiet.
Badanie spirometryczne mierzy coś, co nazywa się FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy). Zasadniczo jest to ilość powietrza, jaką można wydychać z płuc siłą w ciągu jednej sekundy. Kobiety z POChP, które rzuciły palenie, wykazują zwykle większy średni wzrost wartości FEV1 w ciągu jednego roku niż mężczyźni. Oznacza to, że czynność płuc może poprawić się bardziej u kobiet niż u mężczyzn w pierwszym roku po rzuceniu palenia.
Czy opcje leczenia dla kobiet powinny być inne?
Aktualne wytyczne dotyczące POChP nie zalecają jeszcze różnych opcji leczenia dla mężczyzn i kobiet, chociaż możliwe jest, że ta praktyka ulegnie zmianie wraz z postępem badań. Jeśli jednak jesteś kobietą z POChP, istnieją pewne kwestie związane z leczeniem, o których powinnaś wiedzieć:
- Wziewne kortykosteroidy (ICS): Są one często stosowane w leczeniu POChP w celu zapobiegania zaostrzeniom POChP u osób z ciężką POChP (a kobiety są bardziej narażone na ciężką POChP). Kobiety stosujące ICS powinny mieć świadomość, że mogą zmniejszać gęstość kości i zwiększać ryzyko osteoporozy i złamań biodra. Ponieważ kobiety są już bardziej narażone na osteoporozę niż mężczyźni, kobiety stosujące ICS powinny również porozmawiać z lekarzem o przyjmowaniu suplementów wapnia i witaminy D, przyjmowaniu bisfosfonianów i monitorowaniu gęstości kości. Należy również pamiętać o tym: w przypadku przerwania leczenia ICS kobiety mogą mieć większe prawdopodobieństwo pogorszenia oddychania niż mężczyźni. Jeśli planujesz zaprzestać używania ICS, najpierw porozmawiaj z lekarzem, aby omówić dostępne opcje.
- Inhalatory z dozownikiem (MDI): Badania wykazały, że kobiety częściej niż mężczyźni nieprawidłowo używają MDI. Jeśli jesteś kobietą, która używa MDI, upewnij się, że wiesz, jak skutecznie go używać.
- Terapia tlenowa: Ten rodzaj terapii jest zalecany dla niektórych pacjentów z niskim poziomem tlenu we krwi. Jedno z badań sugeruje, że kobiety leczone długoterminową tlenoterapią mają lepsze wskaźniki przeżycia niż mężczyźni. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.
- Zmiany stylu życia: W badaniu CHEST z 2005 roku kobiety częściej miały niższy wskaźnik masy ciała (BMI) niż mężczyźni. Ze względu na ogólny stan zdrowia na ogół zaleca się utrzymywanie wagi w „normalnym” zakresie od 18,5 do 24,9. Ale kiedy masz POChP, a Twój BMI jest niższy niż 21, śmiertelność wzrasta, więc ważne jest, aby monitorować tę liczbę i ewentualnie dodawać kalorie do swojej diety, jeśli zauważysz, że Twoje BMI spada poniżej 21.