Co to jest choroba wieńcowa?

Zawartość

• Objawy choroby wieńcowej
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Choroba wieńcowa (CAD) charakteryzuje się chorobą tętnic zaopatrujących mięsień sercowy. Choroba zazwyczaj rozwija się z powodu miażdżycy (stwardnienia) i blaszek (skrawków zwapniałego materiału) w naczyniach krwionośnych. W rezultacie tętnice wieńcowe często nie mogą przenosić krwi tak wydajnie, jak powinny, a nawet mogą zostać całkowicie zablokowane (zablokowane). Ponieważ mięsień sercowy do przeżycia potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych, niedrożność tętnicy wieńcowej szybko prowadzi do poważnych problemów, takich jak zawały serca i udary.

CAD jest spowodowany czynnikami stylu życia, takimi jak palenie i brak ruchu, a także schorzeniami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Leczenie obejmuje zarządzanie czynnikami ryzyka poprzez dostosowanie stylu życia i stosowanie leków na receptę, a czasem bezpośrednią naprawę lub wymianę tętnic za pomocą zabiegów chirurgicznych lub specjalistycznych.

Objawy choroby wieńcowej

CAD zwykle nie powoduje objawów, a kiedy to już się dzieje, często jest to oznaka postępu choroby. Objawy CAD zwykle pojawiają się nagle, ale w niektórych przypadkach mogą pojawiać się i znikać, a oczekuje się, że z czasem ulegną pogorszeniu.

Ostatecznie w wyniku ciężkiego przypadku CAD może dojść do zawału serca lub udaru, dlatego ważne jest, aby omówić wszelkie oznaki i objawy z lekarzem, aby można było uzyskać odpowiednie leczenie, zanim pojawi się poważniejszy problem zdrowotny.

Objawy CAD

• Zmęczenie i brak energii
• Duszność podczas wysiłku fizycznego
• Dyskomfort w klatce piersiowej podczas wysiłku fizycznego lub stresu
• Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej, który zwykle nasila się podczas wysiłku fizycznego lub stresu, chociaż u niektórych może również wystąpić w spoczynku)

Kobiety mogą mieć subtelniejsze objawy CAD, takie jak dyskomfort w klatce piersiowej lub ramieniu, niekoniecznie silny ból w klatce piersiowej, co może prowadzić do ignorowania wczesnych objawów CAD przez niektóre kobiety.

Jeśli CAD nie jest leczony, może dojść do zawału serca lub udaru. Atak serca może spowodować silny ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej i duszność, które nie ustępują po kilku sekundach tak jak dławica piersiowa. Jeśli wystąpi dławica piersiowa, nie można przewidzieć, czy epizod ustąpi w ciągu kilku sekund, czy będzie się utrzymywać, powodując zawał serca. Udar powoduje osłabienie, drętwienie, zmiany wizualne lub problemy z mówieniem.

Objawy choroby wieńcowej

Przyczyny

CAD rozwija się latami. Zazwyczaj CAD jest spowodowana miażdżycą tętnic, przewlekłym, postępującym zaburzeniem tętnic, w którym blaszki, które są złogami cholesterolu, wapnia i komórek zapalnych, tworzą się na wewnętrznej wyściółce tętnic (błona wewnętrzna jest najbardziej wewnętrzną warstwą tętnica i błona środkowa to płaszcz wewnętrzny).Powoduje to zwężenie tętnic, co może utrudniać przepływ krwi przez organizm, w tym do serca.

Płytki te mogą również stopniowo blokować tętnicę lub nagle pękać (odrywać się), powodując niedrożność mniejszego naczynia krwionośnego w sercu lub mózgu.

Płytka może być gruba, sięgać do światła (otworu) tętnicy, powodując poważną niedrożność, lub bardziej płaska, rozciągając się na dłuższym odcinku tętnicy. Zwykle osoba z CAD ma kilka blaszek w tętnicach wieńcowych.

Generalnie problemy te rozwijają się w wyniku długotrwałego uszkodzenia wewnętrznej wyściółki tętnic. Przyczyny obejmują:

• Palenie
• Nadciśnienie
• Wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu
• Cukrzyca
• Otyłość
• Naprężenie
• Genetyka

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby wieńcowej

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobą wieńcową

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Diagnoza

Ponieważ CAD zwykle nie powoduje objawów, diagnoza opiera się na badaniach przesiewowych pod kątem czynników ryzyka i specjalistycznych badaniach diagnostycznych.

Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę i palenie tytoniu, z których wszystkie są zwykle poddawane rutynowemu corocznemu badaniu fizykalnemu.

Oznacza to, że pierwszym krokiem do upewnienia się, że jesteś oceniany pod kątem „cichego” CAD, jest regularne kontrolowanie stanu zdrowia.

Diagnoza CAD obejmuje również testy kardiologiczne, które mogą ocenić czynność serca i zidentyfikować chorobę w tętnicach wieńcowych.

• Elektrokardiogram (EKG): Jest to nieinwazyjny test, który bada rytm i czynność serca za pomocą małych dysków, które wykrywają aktywność elektryczną serca i wyświetlają jej wzór na monitorze. Jest to wstępny test czynności serca i nie wykrywa konkretnie CAD, ale raczej dowód uszkodzenia spowodowanego chorobą.
• Test obciążeniowy: W tym teście jesteś proszony o wykonywanie zadań fizycznych, które nakładają dodatkowe obciążenia na mięsień sercowy, podczas gdy jesteś monitorowany za pomocą testów, takich jak EKG lub echo. Test wysiłkowy może wykryć objawy CAD, jeśli masz objawy lub jeśli funkcja twojego serca zmienia się, gdy wzrasta zapotrzebowanie.
• Echokardiografia: To badanie ultrasonograficzne, często określane jako echo, pozwala lekarzowi obserwować czynność mięśnia sercowego i może ujawnić oznaki uszkodzenia mięśnia sercowego lub zmian w przepływie krwi.
• Angiogram: Badanie interwencyjne, w którym cewnik (rurka) jest umieszczany w naczyniach wieńcowych, angiogram może zidentyfikować obszary miażdżycy, zwężenia i blaszki w tętnicach wieńcowych.

Nietypowe CAD

Niektóre nietypowe formy CAD charakteryzują się wynikami diagnostycznymi oprócz miażdżycy i blaszek. Te nietypowe formy obejmują:

• Zespół sercowy X: Ta choroba wewnętrznej wyściółki tętnic wieńcowych może powodować niedostateczny przepływ krwi do mięśnia sercowego.
• Żeński wzór CAD: Obejmuje to małą blaszkę rozciągającą się przez tętnice wieńcowe, czasami otaczającą cały obwód. Może powodować częściową lub całkowitą niedrożność tętnic wieńcowych.
• Nadżerki tętnic wieńcowych: Ta choroba tętnic wieńcowych może powodować krwawienie, które może wywołać dusznicę bolesną lub zawał serca.

Jak rozpoznaje się chorobę wieńcową

Leczenie

Leczenie CAD wymaga wielostronnej strategii, która obejmuje uwzględnienie w razie potrzeby czynników związanych ze stylem życia, przyjmowanie leków na receptę i często chirurgiczne lub specjalistyczne interwencje w celu naprawy poważnie chorej tętnicy. Wcześniejsze

• Czynniki stylu życia: Jeśli palisz, rzucenie palenia jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania pogorszeniu CAD, a zaprzestanie palenia może odwrócić chorobę u niektórych osób z CAD. Otyłość, brak ruchu, niezdrowa dieta i nadmierny stres również przyczyniają się do CAD.
• Leki: Leki obniżające poziom cholesterolu są dostępne na receptę i mogą pomóc zmniejszyć miażdżycę i odkładanie się płytki nazębnej. Leki kontrolujące cukrzycę mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu choroby wieńcowej. Te, które obniżają wysokie ciśnienie krwi i zapobiegają zakrzepom krwi, mogą być konieczne, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, jeśli masz CAD. A jeśli doświadczyłeś zawału serca w wyniku CAD, leki na receptę mogą pomóc złagodzić niektóre konsekwencje zawału, takie jak niewydolność serca (słabe serce) i arytmie (nieregularny rytm serca).
• Chirurgia i procedury specjalne: Tętnice można naprawić i zastąpić interwencjami chirurgicznymi lub zabiegami minimalnie inwazyjnymi.
  • Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) to zabieg chirurgiczny, w którym zdrowa tętnica jest wykorzystywana do utworzenia bajpasu (nowej drogi) umożliwiającej przepływ krwi do mięśnia sercowego.
  • Endarterektomia to zabieg polegający na chirurgicznym „oczyszczeniu” tętnicy wieńcowej z płytki nazębnej.
  • Stent to sztuczny „tunel”, który umieszcza się w chorej tętnicy.
  • Cewnikowanie balonem to procedura, w której urządzenie jest nadmuchiwane w wąskim obszarze tętnicy wieńcowej, aby ją otworzyć i umożliwić przepływ krwi.

Jak leczy się chorobę wieńcową

Słowo od Verywell

CAD jest bardzo powszechny, więc nie ma powodu do paniki, jeśli zostałeś zdiagnozowany. Jednak nie należy go również ignorować, ponieważ stan pacjenta z czasem będzie się pogarszał i może spowodować poważne komplikacje, jeśli nie będziesz leczony.

Ostry zespół wieńcowy (OZW) występuje, gdy blaszka tętnicy wieńcowej odrywa się, powodując nagłe częściowe lub całkowite zablokowanie innej tętnicy. Aby temu zapobiec, ważne jest podjęcie działań na wczesnym etapie choroby. Leczenie jest skuteczniejsze, jeśli zostaniesz zdiagnozowany i rozpoczniesz leczenie we wczesnych stadiach choroby.

Objawy choroby wieńcowej