Zawartość
Co to znaczy, gdy ktoś miał duży udar? Często określany jako udar dużego naczynia, udar w obszarze mózgu zwanym korą mózgową może wpływać na duży obszar i może mieć poważne konsekwencje.Ten rodzaj udaru może powodować znaczny obrzęk lub krwawienie w mózgu, co może zagrażać życiu, wymagać ograniczenia płynów lub pilnej operacji.Trwałe skutki dużego udaru korowego obejmują osłabienie, problemy językowe, zmiany osobowości, utratę wzroku i drgawki.
Kora mózgowa
Kora mózgowa odnosi się do szerokiego, grubego obszaru na zewnętrznej powierzchni mózgu, który składa się głównie z rodzaju tkanki zwanej istotą szarą. Neurony kory mózgowej są szare pod mikroskopem, w przeciwieństwie do obszaru podkorowego i pnia mózgu, które znajdują się głębiej w mózgu i składają się z silnie izolowanej istoty białej.
Naczynia krwionośne
Udar jest niezwykle rzadki, gdy dotyka obie strony kory mózgowej, ponieważ naczynia krwionośne zaopatrujące prawą i lewą stronę mózgu rozchodzą się w szyi na długo przed wejściem do mózgu.
Tętnice w mózgu rozgałęziają się od dużych naczyń tętniczych na szyi. Rozkład poszczególnych naczyń krwionośnych w mózgu jest dość przewidywalny. Kiedy dana osoba ma udar, neurologiczne oznaki i objawy odpowiadają umiejscowieniu w mózgu i naczyniom krwionośnym, które zaopatrują ten region. Dzięki temu neurolog może stosunkowo łatwo określić, która część mózgu i które naczynia krwionośne są dotknięte udarem - nawet zanim badanie obrazowe mózgu wykaże widoczne nieprawidłowości.
Skutki udaru korowego
Udar to śmierć tkanki mózgowej z powodu braku dopływu krwi. Oznaki i objawy udaru zależą od tego, które naczynie krwionośne jest zablokowane, a tym samym która część mózgu jest uszkodzona. Kora mózgowa jest największą częścią mózgu i jest podzielona na części zwane płatami.
Objawy udaru korowego zależą od tego, który płat kory mózgowej cierpi z powodu przerwy w dopływie krwi.
Płat czołowy
Udar dotykający przednią część płata czołowego powoduje problemy behawioralne, brak zahamowania, poważne problemy z pamięcią, osłabienie motoryczne lub afazję (zaburzenia mowy).
- Pamięć i zachowanie: Brak pamięci utrudnia życie, ale niewłaściwe zachowanie u osoby dorosłej dodaje kolejny trudny wymiar do udaru płata czołowego.
- Udar w tej lokalizacji jest spowodowany przerwaniem przepływu lewej lub prawej tętnicy przedniej mózgu lub lewej lub prawej tętnicy szyjnej.
- Słabość silnika: Tył płata czołowego znajduje się w rzeczywistości pośrodku mózgu, w pobliżu czubka głowy. Obszar ten nazywany jest korą motoryczną lub paskiem motorycznym i kontroluje ruchy przeciwnej strony ciała. Mamy lewy płat czołowy i prawy płat czołowy i funkcjonują one zupełnie inaczej. Uderzenie lewego płata czołowego powoduje osłabienie prawej ręki i nogi, a udar prawego płata czołowego osłabienie lewej ręki i nogi.
- Przerwanie przepływu krwi w lewej lub prawej tętnicy szyjnej lub w lewej lub prawej środkowej tętnicy mózgowej powoduje udar wpływający na pasek motoryczny odpowiedniego płata czołowego.
- Afazja: W dolnej części płata czołowego znajduje się wyspecjalizowany region zwany obszarem Broki. Obszar po lewej stronie Broki jest centrum produkcji językowej dla osób praworęcznych, a obszar po prawej stronie Broca jest centrum produkcji językowej dla osób leworęcznych. Kiedy ktoś ma udar w okolicy Broki, wytwarzanie mowy jest poważnie upośledzone, ale rozpoznawanie mowy i czytanie mogą pozostać normalne.
Płat ciemieniowy
Płat ciemieniowy kontroluje zarówno odczucia, jak i postrzeganie świata. Płat ciemieniowy znajduje się za płatem czołowym. Każda strona płata ciemieniowego kontroluje percepcję wrażeń, takich jak temperatura i dotyk po przeciwnej stronie ciała.
- Utrata sensoryczna: Udar wpływający na lewy płat ciemieniowy powoduje brak czucia w prawej ręce i nodze, natomiast udar w prawy płat ciemieniowy powoduje brak czucia lewej ręki i nogi.
- Zmniejszona świadomość: Dodatkowo prawy płat ciemieniowy daje poczucie świadomości, więc udar lewego płata ciemieniowego może powodować zaniedbanie jednej strony ciała lub jednej strony otoczenia. Zespół ten jest jednym z najtrudniejszych ze wszystkich deficytów udarów dla osób, które przeżyły i członków rodziny. Udar płata ciemieniowego jest spowodowany zablokowaniem gałęzi środkowej tętnicy mózgowej.
Płat skroniowy
Płat skroniowy znajduje się w pobliżu skroni po obu stronach, nad uszami. Płat skroniowy kontroluje zarówno słyszenie, jak i rozumienie języka.
- Afazja: Osoby, które po udarze mają wpływ na dominujący płat skroniowy (lewa strona dla osób praworęcznych i prawa strona dla osób leworęcznych) mają trudności ze zrozumieniem języka i mogą nawet próbować mówić - ale mogą wypowiadać zniekształcone słowa, które brzmią to inny język. O wiele łatwiej jest wyzdrowieć po uderzeniu obszaru językowego Broki niż uderzeniu obszaru językowego Wernickego.
- Udar płata skroniowego jest spowodowany zablokowaniem gałęzi środkowej tętnicy mózgowej.
Płata potylicznego
Płat potyliczny kontroluje postrzeganie widzenia.
- Utrata wzroku: Udar mózgu obejmujący prawy płat potyliczny powoduje utratę widzenia lewej strony obu oczu, a udar lewego płata potylicznego powoduje utratę widzenia prawej strony obu oczu. Może się to zdarzyć, jeśli tylna tętnica mózgowa lub tętnica kręgowa są zablokowane.
Komplikacje
Udar korowy może być spowodowany niedrożnością dużych naczyń krwionośnych, co skutkuje uszkodzeniem rozległego obszaru mózgu.
- Krwawienie: Udar korowy ma większą skłonność do krwawień niż udary w innych obszarach mózgu, a zatem udar mózgu, który pierwotnie rozpoczął się od braku dopływu krwi, może przekształcić się w udar krwotoczny. Jest to jedna z poważniejszych konsekwencji udarów korowych.
- Napady: Osoby, które doświadczyły udarów korowych, mogą również później rozwinąć napady w wyniku uszkodzenia mózgu spowodowanego udarem.
- Demencja: gdy z czasem występuje wiele małych udarów korowych, mogą one powodować demencję naczyniową.
- Ciche uderzenia: Czasami udary korowe są spowodowane zablokowaniem drobnych gałęzi tętnic, przez co mogą być małe lub nawet ciche.
Słowo od Verywell
Jeśli ty lub ktoś bliski miał duży udar, może nastąpić długi powrót do zdrowia. Rehabilitacja poudarowa jest często konieczna, ponieważ uczysz się maksymalizować swoje funkcje po udarze.