Zawartość
Jeśli masz unieruchomienie związane ze stwardnieniem rozsianym (SM), brak aktywności fizycznej naraża Cię na wysokie ryzyko wystąpienia problemów, takich jak odleżyny, sztywność mięśni i stawów oraz osłabienie kości. Te problemy mogą powodować poważne komplikacje medyczne, takie jak infekcje i urazy, ale istnieją kroki, które możesz podjąć, aby im zapobiec, oraz wczesne oznaki, które mogą wskazywać, że mogą się one rozwijać.
Odleżyny
Odleżyny (zwane także odleżynami, odleżynami lub odleżynami) to obszary słabej lub surowej skóry, które rozwijają się po siedzeniu lub leżeniu w jednej pozycji przez dłuższy czas. Nadmierne ciśnienie przerywa przepływ krwi do skóry i tkanki pod nią. Bez odpowiedniego dotlenienia skóra pęka i tworzy się bolesność.
Odleżyny powstają na kostnych częściach ciała, najczęściej na kości ogonowej, biodrze i kości krzyżowej, która jest najniższym obszarem kręgosłupa powyżej pośladków. Mogą również tworzyć się na pięcie, łopatce, wewnętrznej stronie kolana, łokciu i tylnej części głowy.
Rozpoznawanie odleżyn
Problem z odleżynami polega na tym, że nie wyglądają źle. Mogą zacząć się jako mały obszar czerwonej skóry i mogą szybko się rozwijać, jeśli ciśnienie nie zostanie zmniejszone.
Jednym z pierwszych charakterystycznych objawów odleżyn jest zaczerwieniony obszar skóry, który po naciśnięciu pozostaje czerwony, zamiast powrócić do swojego normalnego koloru. Nazywa się to odleżyną pierwszego stopnia.
W miarę postępu odleżyn czerwony obszar skóry może zacząć puchnąć, tworzyć pęcherze i ostatecznie złuszczać się. Ból może się pogłębić, rozciągając się do warstwy tłuszczu pod skórą, a ostatecznie do mięśni i prawdopodobnie do kości. Nazywa się to odleżyną 4. stopnia.
4 etapy odleżynKomplikacje
Jednym z największych problemów związanych z odleżynami jest ryzyko infekcji, która może wywołać gorączkę i rozprzestrzenić się, a nawet zagrażać życiu.
Kiedy iść do lekarza
Objawy infekcji, które wymagają pomocy medycznej, obejmują:
- Gorączka
- Brzydki zapach wydobywający się z bólu
- Zaczerwienienie, obrzęk lub ciepło
- Gęsta wydzielina biało-żółto-zielona
- Powiększa się
Zapobieganie
Zapobieganie ma kluczowe znaczenie w przypadku odleżyn. Pozostawanie aktywnym, kiedy i jeśli to możliwe, jest ważne, nawet jeśli nie masz dużej motywacji.
Urządzenia wspomagające zmniejszające nacisk obejmują specjalny materac do łóżka i / lub poduszkę do krzesła lub wózka inwalidzkiego. Możesz otrzymać zalecenia i receptę na odpowiednie produkty od swojego fizjoterapeuty lub fizjoterapeuty.
Jeśli nie jesteś w stanie zachować jakiejkolwiek mobilności (jesteś przykuty do łóżka lub krzesła), ważne jest, aby zmieniać pozycję przynajmniej co dwie godziny. Może to wymagać opieki pielęgniarki lub opiekuna.
Jak zapobiegać odleżynomPrzykurcze i spastyczność
Bezruch wywołany stwardnieniem rozsianym powoduje rozwój sztywności stawów i mięśni, ograniczając zakres ruchu. Stwardnienie rozsiane często powoduje sztywnienie i kurczenie się mięśni z bezruchem lub bez.
Skurcz mięśni to skrócenie mięśnia podczas ruchu, po którym zwykle następuje rozluźnienie (wydłużenie mięśnia). Przykurcze mogą się pojawić, gdy mięśnie pozostają skurczone, nawet przy braku ruchu.
Spastyczność to nienormalny wzrost napięcia lub sztywności mięśni, który utrudnia ruch i może być związany ze skurczami i bólem mięśni. Spastyczność często występuje, jeśli masz przykurcze, ale może wystąpić w przypadku ich braku.
Ciężka spastyczność zmniejsza Twoją mobilność, co dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia przykurczów (błędne koło).
Rozpoznawanie przykurczów i spastyczności
Jeśli zauważysz nagłe szarpnięcia, możesz mieć spastyczność. Jeśli podczas odpoczynku trzymasz ręce, ramiona, nogi lub stopy w nietypowej pozycji, możesz rozwinąć przykurcze. Ból podczas poruszania mięśniami to kolejna oznaka przykurczów.
Komplikacje
Przykurcze i spastyczność mogą być związane z bólem. Kolidują również z kontrolą mięśni, potencjalnie powodując nawet urazy podczas próby użycia mięśni.
Zapobieganie
Zarządzanie sztywnością stawów, przykurczami i spastycznością pomaga zatrzymać ten cykl zdarzeń i zapobiega kontuzjom.
W zapobieganiu może pomóc kilka strategii, w tym:
- Regularne ćwiczenia, takie jak chodzenie
- Codzienne rozciąganie mięśni
- Fizykoterapia
- Ruchy bierne kierowane przez opiekuna, jeśli kontrola mięśni jest bardzo ograniczona
- Leki zwiotczające mięśnie, na przykład Lioresal (baklofen)
- Zastrzyki z botoksu do dotkniętego mięśnia
Rzadko konieczna jest operacja, aby wydłużyć mięśnie i ścięgna oraz poprawić zakres ruchu.
Osteoporoza
Osłabienie ruchu lub siedzący tryb życia z powodu problemów związanych ze stwardnieniem rozsianym może również przyczyniać się do rozwoju osteoporozy - stanu utraty i osłabienia kości, który zwiększa ryzyko złamań kości.
Zwodniczą częścią osteoporozy jest to, że jest to cicha choroba. W rzeczywistości osteoporoza jest zazwyczaj diagnozowana na podstawie zdjęć rentgenowskich, zwykle po wystąpieniu złamania.
Związek między osteoporozą a stwardnieniem rozsianymZapobieganie
Przed rozpoczęciem schematu wzmacniającego kości najlepiej skonsultować się z fizjoterapeutą, który ma doświadczenie w pracy z ograniczoną mobilnością. Otrzymasz program ćwiczeń z obciążeniem, który uwzględni inne problemy związane z SM, takie jak osłabienie mięśni, zmęczenie i spastyczność.
Przykłady aktywności z obciążeniem obejmują tenis, taniec, podnoszenie ciężarów, szybki marsz i jogging.
Możesz uczestniczyć w ćwiczeniach z obciążeniem, nawet jeśli jesteś na wózku inwalidzkim - w tym joga na wózku inwalidzkim, Tai Chi, koszykówka lub lekkoatletyka. Wzmocnienie ramienia za pomocą opaski może również zapewnić ćwiczenie z obciążeniem.
Najlepiej, jeśli możesz wykonywać ćwiczenia przez 30 minut dziennie. Ale jeśli to za dużo, zrób, co możesz - kilka minut jest o wiele lepsze niż nic.
Oprócz ćwiczeń ważne jest dobre odżywianie. Potrawy bogate w owoce, warzywa, chude białko i wapń są dobre dla utrzymania mocnych kości. Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy suplement wapnia jest odpowiedni dla Ciebie. Witamina D jest ważna dla wchłaniania wapnia, więc upewnij się, że dostarczasz jej wystarczającą ilość poprzez dietę i ekspozycję na słońce.
Suplementacja witaminy D w SMSłowo od Verywell
Życie ze stwardnieniem rozsianym to podróż, więc korzystaj z każdego dnia, bądź dla siebie miły w chwilach upadku, dowiedz się, co możesz, idź naprzód i doceniaj wszystkie wzloty. Być może będziesz musiał radzić sobie z napadami bezruchu, ale mogą one ulec poprawie, gdy ustąpi zaostrzenie. Podczas najcięższych etapów bezruchu ważne jest, aby unikać komplikacji, które mogą trwać znacznie dłużej niż samo zaostrzenie.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst