Zapytaj eksperta
Wyróżnieni eksperci:
Jean Kim, MD, Ph.D.
Czy obwiniasz swój zatkany nos o sezonowe alergie lub przeziębienie? Jeśli te objawy nie ustąpią, mogą być związane z czymś poważniejszym, np. Polipami nosa. Te niezłośliwe narośla mogą powodować przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ciśnienie w zatokach i inne objawy, które nie są unikalne dla tego schorzenia. Otolaryngolog Johns Hopkins, dr Jean Kim, odpowiada na ważne pytania dotyczące polipów nosa, aby pomóc Ci zrozumieć, czym one są i jak się ich pozbyć.
Co to są polipy nosa i gdzie się znajdują?
Polipy nosa to łagodne (niezłośliwe) narośla, które mogą tworzyć się w kanałach nosowych i zatokach - przestrzeniach za nosem i policzkami.
- Zwykle tworzą klastry.
- Polipy nosa mogą rozwijać się po jednej lub obu stronach nosa.
- Mają kształt gruszki i różnią się wielkością od mikroskopijnych do kilku centymetrów.
Co powoduje polipy nosa?
Chociaż dokładna przyczyna polipów nosa nie została jeszcze ustalona, powiązano je z przedłużającym się stanem zapalnym błony śluzowej nosa i zatok, znanym również jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok. Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok może być związane z wieloma różnymi czynnikami, od alergenów po infekcje górnych dróg oddechowych, a nawet bierne palenie. U niektórych osób te zanieczyszczenia wywołują nieprawidłową odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do nadmiernego obrzęku błony śluzowej nosa w postaci polipów nosa.
Czy polipy nosa są niebezpieczne?
Nie ma dowodów na to, że polipy nosa zagrażają życiu. Mogą jednak stanowić dużą niedogodność i zakłócać normalny drenaż i wentylację zatok. Śluz wytwarzany przez zatoki ma na celu zmywanie drażniących i zanieczyszczających dróg nosowych. Jeśli polipy nosa staną się zbyt duże, mogą zablokować normalny przepływ śluzu i spowodować jego gromadzenie się i zakażenie, co dodatkowo pogarsza problemy z zatokami.
Czy polipy nosa występują częściej u dzieci czy dorosłych?
„To zależy od rodzaju polipów nosa, o których mówimy” - mówi dr Kim. Jeśli polipy są związane z chorobą zatok lub alergią na aspirynę lub ibuprofen, wówczas częściej występują u dorosłych. Z drugiej strony polipy nosa związane z mukowiscydozą występują częściej u dzieci.
Czy niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój polipów nosa?
Mukowiscydoza jest jednym z warunków, które mogą predysponować osobę do rozwoju polipów nosa. Inne stany obejmują astmę i wrażliwość na aspirynę, które razem z polipami nosa tworzą triadę Samtera, znaną również jako choroba układu oddechowego z zaostrzeniem aspiryny. Osoby z triadą Samtera cierpią na ciężką astmę, której towarzyszą polipy nosa. Często rozwijają się u nich reakcje alergiczne na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Jakie są objawy polipów nosa?
Na początkowych etapach polipy nosa mogą nie dawać żadnych objawów. W miarę wzrostu może wystąpić zatkany nos, kaszel, bóle głowy, osłabienie węchu i smaku oraz ciśnienie w zatokach. Niestety, objawy te są wspólne dla kilku innych schorzeń, takich jak przeziębienie, grypa i alergie. Jeśli masz te objawy i nie ustąpią, skonsultuj się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub otolaryngologiem, znanym również jako lekarz laryngologiczny.
Czy polipy nosa ranią lub krwawią?
„Jeśli są to prawdziwie łagodne polipy nosa, nie powinno się odczuwać bólu ani krwawienia” - mówi dr Kim. Istnieją jednak inne łagodne i rakowe masy, które mogą rosnąć w zatokach i przewodach nosowych i maskować się jako polipy nosa, takie jak odwrócony brodawczak lub rak zatok. Jeśli odczuwasz niewyjaśniony ból i krwawienie w nosie, nie ignoruj tego, zwłaszcza jeśli jest to tylko po jednej stronie nosa. Twój laryngologiczny może wymagać wykonania biopsji, jeśli wzrost wygląda podejrzanie.
Czy widzisz polipy nosa?
Ze względu na lokalizację polipów nosa, zobaczenie ich przez nozdrza może być trudne, zwłaszcza jeśli przeprowadzasz samokontrolę. Twój lekarz użyje specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę zwanego endoskopem, aby dowiedzieć się, co powoduje przekrwienie błony śluzowej nosa i inne objawy.
Jakie są możliwości leczenia polipów nosa?
W zależności od liczby i wielkości polipów nosa lekarz może przepisać leki, operację lub jedno i drugie.
- Leki zazwyczaj obejmują kortykosteroidy donosowe lub doustne przeznaczone do obkurczania polipów nosa lub ich usuwania.
- W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia polipów nosa. Chirurgia endoskopowa jest zwykle przeprowadzana przez nos, dzięki czemu nie ma potrzeby wykonywania nacięć na skórze twarzy.
Czy polipy nosa mogą powrócić?
Chociaż kortykosteroidy i chirurgia endoskopowa mogą pomóc pozbyć się polipów nosa, terapie te nie dotyczą przede wszystkim stanu zapalnego, który do nich doprowadził. Jeśli przyczyna zapalenia nie zostanie leczona, polipy nosa prędzej czy później prawdopodobnie powrócą.
Porozmawiaj z lekarzem o planie zapobiegania nawrotom polipów nosa. Może obejmować dalsze stosowanie kortykosteroidów i aerozoli do nosa. Jeśli przyczyną twojego stanu jest środowisko, zwiększenie wilgotności w pomieszczeniu lub lepsze zarządzanie astmą i alergiami może mieć duże znaczenie.