Zawartość
Jeśli kiedykolwiek trafiłeś w swoją śmieszną kość, wiesz, jakie są niektóre objawy zespołu kanału łokciowego. Zespoły uciskowe nerwów powodują objawy, w tym ból, drętwienie i osłabienie. Nerwy mogą zostać uszczypnięte z różnych powodów. Większość ludzi zna zespół cieśni nadgarstka, stan, w którym nerw pośrodkowy jest uciskany w nadgarstku. Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszym zespołem ucisku nerwu kończyny górnej. Drugim najczęstszym problemem jest zespół kanału łokciowego.Przyczyny
W przypadku zespołu kanału łokciowego jeden z pozostałych nerwów kończyny górnej - nerw łokciowy - jest uciskany, gdy przechodzi za łokciem. To ten sam nerw, który powoduje mrowienie podczas uderzania w twoją „śmieszną kość”. Uderzenie w śmieszną kość jest w rzeczywistości uczuciem spowodowanym podrażnieniem nerwu łokciowego za łokciem. Po uderzeniu powoduje to uczucie strzelania i mrowienie w małych i serdecznych palcach. Nerw łokciowy przesyła do mózgu sygnały dotyczące odczuć w tych palcach; dlatego palce mrowią, gdy uderzasz nerw w łokieć.
Normalnie nerw łokciowy jest rozciągany o około 2 cm, gdy zginasz łokieć w przód iw tył. Najmniejsze napięcie nerwu występuje, gdy łokieć jest zgięty o około 45 stopni, a napięcie na nerwie stale rośnie, zwłaszcza gdy łokieć jest zgięty powyżej 90 stopni. W tej pozycji występuje znaczne napięcie nerwu łokciowego. Uważa się, że różne struktury powodują podrażnienie nerwu łokciowego w tylnej części łokcia. W zależności od osoby, jedna z tych struktur może powodować podrażnienie nerwu łokciowego prowadzące do objawów zespołu kanału łokciowego.
Objawy
U pacjentów z zespołem kanału łokciowego nerw łokciowy jest uciskany w jednym z kilku miejsc w tylnej części łokcia. Typowe objawy zespołu kanału łokciowego to:
- Ból, mrowienie i drętwienie małych i serdecznych palców. Są to często nazywane objawami mrowienia.
- Słabość mięśni dłoni.
- Objawy mogą być odczuwalne, gdy masz zgięty łokieć przez długi czas.
Te osłabione mięśnie, zwane wewnętrznymi mięśniami dłoni, pomagają w ruchach palców. Pacjenci z cięższymi objawami zespołu kanału łokciowego mogą mieć skłonność do upuszczania przedmiotów lub mieć trudności z wykonywaniem drobnych ruchów palców.
Diagnoza
Rozpoznanie zespołu kanału łokciowego następuje po dokładnym wywiadzie i badaniu. Można zlecić prześwietlenie lub inne badania, jeśli istnieje obawa, że coś nieprawidłowego uciska nerw. Testy nerwów, zwane EMG, mogą pomóc w określeniu zakresu i lokalizacji ucisku nerwu.
Ludzie mają zwykle bardziej znaczące objawy zespołu kanału łokciowego w momencie diagnozy w porównaniu z zespołem cieśni nadgarstka. Z tego powodu u wielu osób zgłaszających się do lekarza z powodu zespołu kanału łokciowego rozwinie się trwałe osłabienie części mięśni ręki w wyniku przewlekłego uszkodzenia nerwu.
Inne stany, które mogą powodować podobne objawy, obejmują problemy z kręgosłupem szyjnym, takie jak przepuklina dysku. Innym stanem, który może prowadzić do mrowienia i drętwienia palców, jest zespół ujścia klatki piersiowej. Wreszcie, nerw łokciowy można uciskać w miejscu innym niż kanał łokciowy, chociaż kanał łokciowy jest najczęstszym miejscem ucisku nerwu łokciowego.
Leczenie
Leczenie zespołu kanału łokciowego zwykle rozpoczyna się od kilku prostych kroków. Wiele przypadków zespołu kanału łokciowego ustąpi po kilku prostych zabiegach:
- Leki przeciwzapalne
- Szynowanie łokcia, szczególnie w nocy.
- Wyściółka łokcia do pracy i wypoczynku.
- Unikaj opierania się na łokciu.
Jeśli te proste zabiegi zawiodą, może być konieczna operacja, aby usunąć ucisk na nerw łokciowy. Ponieważ nerw można uciskać w jednym z kilku miejsc za łokciem, ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, gdzie nerw jest uciskany lub uwolnić nacisk ze wszystkich możliwych obszarów ucisku. U niektórych pacjentów leczenie polega na przesunięciu nerwu do przodu łokcia, dzięki czemu nerw jest mniej napięty, gdy łokieć jest zgięty; nazywa się to transpozycją nerwu łokciowego.
W zależności od ciężkości uszkodzenia nerwów objawy mogą ustąpić bardzo szybko lub mogą nigdy nie ustąpić całkowicie. W najcięższych przypadkach zespołu kanału łokciowego niektóre objawy mogą się utrzymywać pomimo leczenia operacyjnego.